Amamentação Flashcards
Quais os benefícios do lactente com o aleitamento materno? (8)
- Redução da mortalidade infantil
- Redução do risco de diarreia
- Redução das doenças respiratórias
- Menor risco de alergias
- Redução do risco de doenças crônicas
- Valor nutricional
- Desenvolvimento cognitivo
- Desenvolvimento da musculatura orofacial
Quais os benefícios para a mãe com o aleitamento materno? (5)
- Proteção contra ca de mama e ovário
- Efeito anticoncepcional
- Menor custo
- Vínculo
- Redução de doenças crônicas
O que é o colostro?
Leite produzido até a apojadura (descida do leite)
O que é o leite de transição?
Leite que fica entre a apojadura até a segunda semana de vida do lactente
O que é o leite maduro?
Após segunda semana de vida do lactente
O colostro é rico em…?
Proteínas + fatores imunológicos
O colostro é pobre em…?
Carboidratos
Como o leite do pré-termo se diferencia do leite do termo?
Tem muito mais calorias, lipídios e menos carboidrato (lactose)
Como o leite do pré-termo se diferencia do leite do termo?
Tem muito mais calorias, lipídios e menos carboidrato (lactose)
Do que é composto o leite anterior?
Leite ANTERIOR - inicial
Água e proteínas
Do que é composto o leite intermediário?
Meio do caminho
Do que o leite posterior é rico?
Lipídeos e calorias
Qual é a principal imunoglobulina do leite materno?
IgA secretória (90%)
Quais são os fatores imunológicos do leite materno?
IgA secretório
Células vivas (macrófagos linfócitos)
Lactoferrina e lisozima
Fator bífido
No que se refere à proteínas, como se difere o leite materno do leite de vaca e fórmula?
Leite materno: mais proteína do soro (lactoalbumina)
Leite de vaca: muita caseína (menos digestibilidade)
Fórmula: modificado
No que se refere à carboidratos, como se difere o leite materno do leite de vaca e fórmula?
Materno: alto teor de lactose
Vaca: pobre em lactose
Fórmula: variável
No que se refere aos lipídeos, como se difere o leite materno do leite de vaca e fórmula?
Materno: ácidos graxos essências e de cadeia longa (ajudam no desenvolvimento neurológico e da retina)
Vaca: deficiente em ácidos graxos essenciais
Fórmula: adicionados, mas não são iguais
No que se refere a minerais, como se difere o leite materno do leite de vaca e fórmula?
Materno: boa relação Ca/P
Vaca: Sobrecarga de íons (sobrecarga renal no bb)
Fórmula: boa relação
No que se refere ao ferro, como se difere o leite materno do leite de vaca e fórmula?
Materno: baixa quantidade, mas alta biodisponibilidade
Vaca: baixa biodisponibilidade
Fórmula: enriquecido
No que se refere à vitaminas, como se difere o leite materno do leite de vaca e fórmula?
Materno: bem absorvidas
Vaca: deficientes
Fórmula: enriquecidos
No que se refere a prebióticos, como se difere o leite materno do leite de vaca e fórmula?
Materno: suficiente
Vaca: deficiente
Fórmula: adicionados
No que se refere a fatores imunológicos, como se difere o leite materno do leite de vaca e fórmula?
Materno: rico
Vaca: ausente
Fórmula: ausente
Qual o tempo de aleitamento exclusivo?
Até o sexto mês
Quando é recomendada a introdução alimentar?
A partir do sexto mês de vida
Qual o tempo mínimo recomendado para manutenção do aleitamento materno?
2 anos ou mais, sem tempo limite
Qual a frequência da mamada?
Livre demanda
Quais são as 3 fases de produção do leite? Do que dependem?
Lactogênese I - depende de hormônio
Lactogênese II - depende de hormônio
Lactogênese III - depende de sucção
O que ocorre na lactogênese I?
Preparo da mama
Colostro a partir da 16 semana
O que ocorre na lactogênese II?
Aumento da prolactina (PROlactina PROdução)
Apojadura entre terceiro e quinto dia
O que ocorre na lactogênese III?
Depende de sucção
Prolactina = produção
Ocitocina = ejeção
Como avaliar se o bebê está mamando corretamente?
Ganho de peso
Diurese
Evacuações
Quanto de peso o bebê perde nos primeiros dias de vida?
10%
**Prematuro pode perder até 15% e pode demorar mais para recuperar
Quando o bebê recupera o peso perdido (de nascimento) nos primeiros dias de vida?
Entre o 7º e 10º dia
Qual deve ser o ganho diário de peso no primeiro trimestre de vida?
25-30g/dia
Contar a partir da recuperação
Qual a técnica correta de amamentação?
Posicionamento
- Rosto de frente para mama, nariz na altura do mamilo
- Corpo do bebê próximo da mãe
- Cabeça e tronco alinhados
- Bem apoiado
Pega
- Mas aréola visível acima da boca do bebê
- Boca bem aberta
- Lábio inferior para fora
- Queixo tocando a mama e nariz na altura do mamilo
Qual a técnica correta de amamentação?
Posicionamento
- Rosto de frente para mama, nariz na altura do mamilo
- Corpo do bebê próximo da mãe
- Cabeça e tronco alinhados
- Bem apoiado
Pega
- Mas aréola visível acima da boca do bebê
- Boca bem aberta
- Lábio inferior para fora
- Queixo tocando a mama e nariz na altura do mamilo
Sinais de técnica inadequada
Mãe com dor
Mamilos deformados ou com fissura
Bochechas do bebê encovadas na sucção
Bebê sonolento ou desinteressado
Bebê extremamente irritado
Sucções rápidas e inefetivas
Ausência de reflexos ou pausas
O que é o ingurgitamento mamário?
Drenagem ineficaz das mamas
Bilateral
- Aumento da vascularização da mama (congestão)
- Retenção de leite nos alvéolos
- Edema
- Mamilo fica duro
Qual o tratamento do ingurgitamento mamário?
Ordenha manual
Mamadas frequentes
Massagem nas mamas
Analgésicos / anti-inflamatórios
Suporte das mamas com alças largas e firmes
Compressas frias
Qual o tratamento do ingurgitamento mamário?
Ordenha manual
Mamadas frequentes
Massagem nas mamas
Analgésicos / anti-inflamatórios
Suporte das mamas com alças largas e firmes
Compressas frias
Qual a causa da mastite lactacional?
Estase láctea (provocada pelo ingurgitamento)
Quais as características e sintomas da mastite lactacional?
É unilateral
Geralmente quadrante superior externo
Pode ter infecção bacteriana 2º
Calor, rubor, edema e dor unilaterais, febre, calafrios e mal-estar
Qual o tratamento da mastite lactacional?
Esvaziamento das mamas - de preferência pelo lactante
Antibioticoterapia
Analgesia/anti-inflamatórios
Como suspeito de candidíase mamária?
Umidade, lesões mamilares, uso de corticoides, uso de contraceptivo
Lactente pode apresentar lesões
Sintomas: prurido, ardência e sensação de agulhadas dos mamilos, que persiste mesmo após mamada, pele irritada e descamação
Qual o tratamento de candidíase mamária?
Creme de nistatina (mamas)
Nistatina solução oral por 14 dias (bebê)
Mãe: Clotrimazol, miconazol ou cetoconazol por pelo menos 14 dias
Qual a principal causa de trauma mamilar/fissura?
Técnica incorreta
Qual o tratamento de traumas mamilares/fissuras?
Orientar início da mamada pela mama menos afetada
Uso de diferentes posições para amamentar, variando os pontos de pressão
Prevenção do atrito da área machucada com a roupa
Uso de analgésicos/anti-inflamatórios
Quais são as contraindicações ABSOLUTAS ao aleitamento materno? (4)
- Mães infectadas pelo HIV
- Mães infectadas pelo HTLV I e II
- RN com galactosemia (erro inato do metabolismo / tirar todas fontes de lactose - usar fórmula de soja)
- Drogas incompatíveis: amiodarona, lítio, ergotamina, antineoplásicos, antibióticos, imunossupressores
Quais são as drogas que contraindicam absolutamente a amamentação?
Amiodarona, lítio, ergotamina, antineoplásicos, antibióticos, imunossupressores
Quais são as situações em que se interrompe provisoriamente o aleitamento materno? (6)
- Chagas agudo
- Herpes agudo na mama: mamar na mama não afetada
- Abuso de drogas: avaliar caso a caso
- Varicela - vesículas (5 dias antes do parto até 2 dias depois): ordenhar o leite e fazer imunoglobulina no bebê
- Psicose puerperal grave: supervisão
- Vacina da febre amarela: 10 dias
Quais são as orientações para amamentação na hepatite B?
Imunoglobulina e vacina no RN (aplicar em grupos musculares diferentes)
Quais são as orientações para amamentação na hepatite C?
Cuidar com lesões sangrantes no mamilo
Quais são as orientações para amamentação na tuberculose?
Cuidados de higiene e máscara comum e profilaxia no RN (além de nao ser vacinado)
Quais são as orientações para amamentação na mãe com CMV?
Recomendada pasteurização em prematuros
Quais são as orientações para amamentação em resfriados e COVID-19?
Higiene e máscara, se mãe tiver condições
Em outros momentos, dar preferência para outras pessoas fazerem (trocar fralda, etc)
Quais indicações são dadas para a mãe amamentando que quer voltar ao trabalho?
Iniciar estoque de leite 15 dias antes do retorno
Amamentar com frequência quando estiver em casa
Evitar bicos (colher ou copinho)
Esvaziar frequentemente as mamas no trabalho
Quais as orientações para dar o leite ordenhado ao bebê?
Banho-maria
Frasco de vidro com tampa de plástico
Identificação
Manutenção vertical e na prateleira
Após descongelado, o leite precisa ser consumido
Oferecer em copinho, xícara ou colher
Quanto tempo o leite pode ser armazenado na geladeira?
12 horas
Quanto tempo o leite pode ser conservado no freezer?
15 dias
Qual deve ser o ganho ponderam no segundo trimestre?
20g/dia
Qual deve ser o ganho ponderam no segundo trimestre?
20g/dia
Qual deve ser o ganho ponderal no 3º trimestre?
15g/dia
Qual deve ser o ganho ponderal no 4º trimestre?
10g/dia
O que é o aleitamento materno predominante?
Leite materno + líquidos (água/chá)
O que é o aleitamento materno complementado?
Leite materno + alimento
O que é o aleitamento materno misto/parcial?
Leite materno + outros leites
Mecônio: quanto tempo?
5 dias
Mãe COVID-19 reagente pode doar o leite excedente?
Não, apenas amamentar o próprio bebê
Qual a característica dos fármacos seguros para serem utilizados na amamentação ?
Baixa biodisponibilidade
