Doenças Exantemáticas Flashcards
Doenças em que o exantema ocorre junto com a febre?
Sarampo é de notificação imediata?
Qual o vírus e família?
Tipo de transmissão?
Período de transmissão?
Pródromo?
Como é o enantema?
Como é o exantema e como progride?
-Sim, imediata é obrigatória
- morbilivirus/paramixoviridae
- aerossol
- 6 dias antes até 4 dias após o rash, sendo mais intenso perirash
- febre, tosse, conjuntivite
- manchas de koplik (patognomônico). Esbranquiçadas com halo hiperemiado
- macupolpapular morbiliforme. Início retroauricular com progressão craniocaudal. Descamação furfuracea
Complicação mais comum do sarampo? A de maior mortalidade? A mais letal? A tardia
-Diagnóstico?
-Tratamento?
- Prevenção?
-pós-contato?
-Indicações de imunoglobulina?
-otite média aguda; pneumonia de células gigantes; encefalite; panencefalite esclerosante subaguda.
- sorologia PCR
- Vitamina A em duas doses
- vacina tríplice e tetraviral
- vacina até 3 dias. Imunoglobulina até 6 dias do contato
- imunodeprimidos e grávidas susceptíveis, <6m
Agente da rubéola e família?
Enantema?
Clínica do exantema?
2 complicações?
Prevenção?
Pós-contato?
-Rubivirus; togavirus
-Manchas de forcheimer
-Maculopapular rubeoliforme. Início em face com progressão craniocaudal rápida. Não tem descamação.
- Artopratia e cardiopatia congênita
- vacina com 12 e 15 meses
- vacinação até o 3 dia.
Agente do exantema súbito e faixa etária mais acometida?
Tipo de exantema e progressão?
Quadro clínico?
Complicação?
Diagnóstico diferencial?
-Herpes vírus tipo 6 e tipo 7; lactentes
-Maculopapular, inicia em tronco e vai pra face e MMSS.
-Febre alta com sumiço súbito e surgimento do exantema
-Convulsão febril
-Farmacodermia. Mas farmacodermia causa prurido
Agente do eritema infeccioso?
Fase que não transmite?
Descreva as 3 fases exantemáticas
Complicação em hemolíticos?
Complicação em gestantes?
- Parvovirus B19
- durante a fase exantemática
- 1 eritema malar com palidez perioral. 2 Exantema maculopapular reticulado predominando em regiões extensoras, poupando palmas e plantas. 3 fase é o exantema recidivante com estresse, calor, exercício
- crise aplástica com aumento de reticulócitos.
- anemia e hidropsia fetal
Tipo de transmissão da varicela? E período?
Caracterize o exantema
- complicação mais comum e sinais que indicam ela
- outras 3 complicações e a clínica
- Aerossol; do pródromo até a crosta
- vesicular pruriginoso com acometimento mucoso, distribuição centrípeta com progressão centrífuga. Início no couro cabeludo. Possui polimorfismo regional
- Infecção bacteriana; hiperemia no local, febre persistente e cicatriz
.Ataxia cerebelar- alteração de marcha, fala e nistagmo
. Varicela progressiva- pneumopatia, hepatopatia, doença hemorrágica
. Varicela congênita- acomete se for em menores de 20 semanas. Hipoplasia de membros, lesões cicatriciais e lesões oculares
Indicações de aciclovir VO
Indicações de aciclovir IV
Como funciona prevenção pré-contato
Pós contato?
Indicações de imunoglobulina
- > 12 anos, 2 caso domiciliar, doença pulmonar/cutânea, uso de AAS, imunossupressor em dose baixa
- imunodeprimidos, varicela progressiva, neonatos
- vacina com 15m e aos 4 anos de idade
- vacina até o 5 dia e imunoglobulina até o 4 dia após contato
.imunodeprimidos e grávidas sucetíveis
.RN<28S sempre e >28S se mãe não vacinada
. Varicela materna de 5 dias antes até 2 dias após o nascimento
. <9 meses se estiverem em hospital
Agente e clínica da síndrome Mão, pé, boca
- coxsackie A16. Vesículas em mão, pé e cavidade oral, além de pápulas em região glútea.
Agente da escarlatina?
Sintoma importante do pródromo?
Enantema?
Clínica do exantema? E dois sinais
Tratamento
-SGA ou estreptococo pyogenes
-faringite
- língua em morango ou framboesa
- micropapular com início em pescoço e vai crânio/caudal. Sinal de pastia (predominância do exantema em pregas, antecubital mais intenso) e filatov (palidez perioral). Descamação laminar
- amoxicilina por 10 dias; ou PB dose única.
Agente da mononucleose; incubação; transmissão
Clínica?
Quando aparece rash?
Epstein bar; 30 a 50 dias; contato oral
- linfadenopatia generalizada, esplenomegalia, sinal de hoagland (edema palpebral), faringite. Atipia linfocitaria
- se usar amoxicilina
Como é feito o diagnóstico de kawasaki?
-quais são os critérios?
-Clínico
- febre por pelo menos 5 dias mais 4 dos 5 critérios:
. Conjuntivite bilateral não exsudativa
. Língua em framboesa, ou hiperemia oral, fissura
. Linfadenopatia cervical > 1.5cm
. Exantema polimórfico
. Eritema/ edema em mãos, pés e desmação perinungueal (dedo luva)
Principal complicação da doença de kawasaki? Como rastrear
Tratamento da doença de Kawasaki? E como é feito
Quando deve ser feita metilpred?
-aneurisma coronariano; ecodoppler, hemograma, vhs e PCR
- AAS e imunoglobulina (principal tratamento, diminui aneurisma)
- AAS dose maior até resolução da febre; depois em dose menor até ECO e melhora da plaquetose. IG em dose única, pode repetir dose se febre permanecer
- pacientes com alto risco de aneurisma coronariano
Doença de Kawasaki atípica ou incompleta. Como fechar diagnóstico?
Febre + 2 ou 3 dos 5 critérios clínicos + aumento das provas inflamatórias
