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Pediatria 1 > Doenças exantemáticas > Flashcards

Doenças exantemáticas Flashcards

1
Q

Sarampo - tempo de transmissão

A

6d antes e 4d depois do rash

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Q

Sarampo - incubação

A

8-12 dias

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3
Q

Sarampo - modo de transmissão

A

aerossóis

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4
Q

Sarampo - pródromos

A

Prostração intensa, febre, catarro, tosse, conjuntivite (fotofobia)

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5
Q

Sarampo - enantema

A

Surge no pico da febre
Sinal de Koplik
Pontos vermelhos brilhantes com centro branco ou branco-azulado que podem se assemelhar a grãos de areia. Podem se localizar em qualquer parte da boca

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6
Q

Sarampo - fase exantemática (tipo, local de ínicio, progressão, fim)

A

Maculopapular morbiliforme (área sã no meio)
Início: pescoço, atrás da orelha e face
Progressão: crânio-caudal
Descamação: furfurácea

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7
Q

Sarampo - complicações

A

OMA
Pneumonia (do próprio virus ou bac) * principal causa de morte
Encefalite
Panencefalite esclerosante subaguda (PEES) * letal

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8
Q

Sarampo - tratamento

A 
Vitamina A (retinol)
Se internar - isolamento por aerossol
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9
Q

Sarampo - Dx

A

IgG e IgM - notificação compulsória

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10
Q

Sarampo - prevenção (pré e pós)

A

Pré: vacina (tríplice viral - sarampo, rubéola e caxumba)
Pós contato
- geral: vacina até 72h
- menor de 6m, gestante e imunodeprimido: imunoglobulina até 6º dia.

PS: Lembrar que é vacina de vírus vivo.
PS: se a criança foi vacinada por exposição entre 6 e 12m: não considerar para rotina (recebe vacina novamente conforme PNI)

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11
Q

Sarampo - etiologia

A

Sarampo - morbilivirus
Família Paramyxoviridae
Measles virus

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12
Q

Rubéola - etiologia

A

Rubéola - Rubivirus

Família - Togaviridae

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13
Q

Rubéola - tempo de transmissão

A

5-7 dias antes

5-7 dias depois

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14
Q

Rubéola - modo de transmissão

A

Contato, TV, aerossol

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15
Q

Rubéola - incubação

A

14 a 21 dias

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16
Q

Rubéola - pródromos

A

Febre baixa, dor de garganta, vermelhidão ocular (com ou sem dor nos olhos), dor de cabeça, mal estar, anorexia e linfadenopatia RETROAURICULAR, CERVICAL E OCCIPTAL

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17
Q

Rubéola - fase exantemática (tipo, local de ínicio, progressão, fim)

A 
Maculopapular rubeoliforme (máculas irregulares rosadas irregulares que coalescem e se espalham centrifugamente para envolver o tronco e extremidades (craniocaudal). 
Desaparece sem descamação
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18
Q

Rubéola - enantema

A

Manchas de Forchheimer - máculas eritematosas ou petéquias localizadas na transição entre palato duro e o palato mole.

Tb aparecem na faringite estreptocócica e escarlatina

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19
Q

Rubéola - complicações

A

Artropatia - principalmente na mulher adulta
Sd da Rubéola Congenita (audição, visão - “salt-and-pepper retinopathy”, catarata -, mal formações cardíacas, PIG… )
Púrpura trombocitopênica - mais comum na menina
Encefalite

20
Q

Rubéola - Dx

A

IgM e IgG, PCR

21
Q

Rubéola - tto

A

Sintomáticos

22
Q

Rubéola - prevenção (pré e pós)

A

Pré: vacina (tríplice viral - sarampo, rubéola e caxumba)
Pós contato
- geral: vacina até 72h
- menor de 6m, gestante e imunodeprimido: imunoglobulina até 6º dia.

PS: Lembrar que é vacina de vírus vivo.

23
Q

Exantema súbito - Roséola (ou sexta doença)- etiologia

A

Herpes vírus humano 6 ou 7

Human cytomegalovirus, the only other β-herpesvirus, shares limited sequence homology with HHV-6 and HHV-7

24
Q

Exantema súbito - Roséola - incubação e faixa etária mais comum

A

5 a 15 dias

95% de soroconversão até 2a.

25
Q

Exantema súbito - Roséola - pródromo

A

Febre muito alta - some em crise após 72h

26
Q

Exantema súbito - Roséola - enantema

A

Manchas de Nagoyama - pequenas lesões ulceradas na transição do palato para úvula

27
Q

Exantema súbito - Roséola - exantema (tipo, local de ínicio, progressão, fim)

A

Maculopapular
Início: tronco, progride para face e região proximal dos membros.
Muito variável em apresentação. Geralmente dura 72h.

28
Q

Exantema súbito - Roséola - complicações

A

Crise febril - convulsões

Encefalite - muito raro

29
Q

Eritema infeccioso - quinta doença - etiologia

A

Parvovírus B19

30
Q

Eritema infeccioso - quinta doença - fisiopatogenia

A

Parvovirus B19 tem tropismo por células hematogênicas

31
Q

Eritema infeccioso - quinta doença - transmissibilidade

A

15-30% - não transmite na fase exantemática

Gotículas

32
Q

Eritema infeccioso - quinta doença - faixa etária mais comum

A

Escolares e pré escolares - 5 a 15 anos

33
Q

Eritema infeccioso - quinta doença - patogenia

A

Linhagem eritróide

A infecção causa prejuízo à eritropoiese - queda de reticulócitos

34
Q

Eritema infeccioso - quinta doença - incubação

A

4 a 28 dias, com média de 16 a 17 - Nelson

Medcurso - 16 a 17 dias

35
Q

Eritema infeccioso - quinta doença - prodromo

A

Inexistente ou inespecífica ( febre, mal estar e rinorreia)

36
Q

Eritema infeccioso - quinta doença - Fase exantemática (3)

A 
1 fase 
eritema facial (face esbofeteada). Dura 1 a 2 dias.

2 fase
progressão rápida para tronco e membros sup.
rendilhado ou reticular (lesões ficam brancas no centro).
Rash é mais exuberante na sup extensora dos membros. Poupa palma e sola.

3 fase
exantema recidivante por 1 a 3 semanas após exposição solar, calor, exercício, estresse.

Adultos podem ter artralgia por 2 a 4 semanas,

37
Q

Parvovírus em indivíduos com distúrbios hematopoiéticos

A

Pode causar crise aplástica já na fase de viremia - incubação menor.

38
Q

Sd papular púrpurica em luvas e meias

A

febre, prurido e edema doloroso em mãos e pés.

Parvovírus B19

39
Q

Varicela - etiologia

A

Varicella-zoster virus (VZV) herpes virus 3

40
Q

Varicela zoster virus - patologias

A

1ª infecção: varicela (catapora)

2ª infecção: herpes zoster

41
Q

Varicela zoster virus - % de transmissibilidade e tempo de incubação

A

% 80 a 90% dos suspeptíveis
Transmite: 2 dias antes das manifestações (medcurso)
10 dias antes das manifestaçoes (UCB)
Incubação: 10 a 21d

42
Q

Varicela - prodromo

A

Febre, cefaleia, dor abdominal, tosse, mialgia

43
Q

Varicela - fase exantemática

A

Permanecem os sintomas do pródromo
Lesões vesiculares pruriginosas
Iniciam no couro cabeludo, face e tronco (tb pode aparecer em mucosa)
Tem progressão centrifuga e distribuição centripeta (tem mais no centro).
Vesícula - pústula - crosta
Polimorfismo regional

44
Q

Varicela - dx

A

Raspagem de lesão - encontra clls multinucleadas
Tzanck + : aglomerados de neutrofilos

Leucopenia pode acontecer nas primeiras 72h do rash, seguida por linfocitose.

Função hepática alterada em 75% dos casos.

45
Q

Varicela - complicações

A
  • Infecção bacteriana:Estrepto beta hemolitico do grupo A e S aureus.
  • Pneumonite intersticial
  • Varicela progressiva: complicações hemorrágicas
  • Varicela congênita (<20s): hipoplasia de membros de deformidade e lesoes cicatriciais
    ataxia cerebelar aguda
  • Encefalite aguda
46
Q

Varicela - tto - medicamentos

A

aciclovir oral ou parenteral

47
Q

Varicela - quais pacientes tratar?

A
  • adolescentes e adultos
  • Doença pulmonar ou cutânea crônica
  • Imunodeprimidos
  • Paciente em uso de salicilato
  • complicações
  • 2º caso no domicílio (MEDCURSO, mas prof UCB disse que não)

Pediatria 1 (2 decks)

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