Doenças exantemáticas Flashcards
Cite as principais doenças exantemáticas estudadas
Sarampo, rubéola
Eritema infeccioso, Exantema súbito
Varicela, Síndrome mão pé boca
Escarlatina, mononucleose, D. de kawasaki
Quais as doenças exantemáticas em que a febre ainda está presente quando se inicia o exantema (caso 1)?
Sarampo e rubéola
“Parampo 36 e rubola”
Qual a forma de transmissão do sarampo, sua clínica, pródromos e exantema?
Aerossol. Pródromos com febre, tosse longamente persistente, coriza, conjuntivite com FOTOFOBIA. Pode complicar com complicação como otite (+ comum), pneumonia e encefalite (+ grave e letal).
Manchas de KOPLIK: Enantema Branco com halo vermelho na boca (PATOGNOMÔNICO)
Exantema maculopapular, morbiliforme em fronte, tronco e regiãoretroauricular. Evolui com descamação furfurácea.
Quais as características do exantema do SARAMPO?
Morbiliforme, maculopapular, em fronte, tronco e REGIÃO RETROAURICULAR.
Faz descamação furfurácea.
Como manejar sarampo?
Conduta expectante, admninistrar vitamina A para evitar quadros graves. Fazer notificação compulsória e imediata.
Como fazer a profilaxia pós contato do sarampo?
Vacinar em até 72h.
Em caso de contraindicação (vac vírus vivo), dar IMUNOGLOBULINA até o 6o dia.
vacina triplice viral aos 12 meses. garante proteção.
Quem tem contraindicação à vacina de vírus vivo do sarampo? (IG 6)
Grávidas, imunodeprimidos, menores de 6 meses.
Qual o vírus do parampo?
Paramixovírus
Qual o vírus da rubéola?
Togavírus (se toga!)
Qual a forma de transmissão da rubéola e sua clínica?
Gotículas
Pródromos com adenomegalia occipital, cervical e retroauricular
Sinal de Forcsheimer - língua com petéquias
Exantema
Caracterize o exantema da rubéola
Exantema rubeoliforme, +claro, craniocaudal.
Não descama
Quais são os exantemas que surgem APÓS o desaparecimento da febre?
Eritema infeccioso e exantema súbito
Caracterize a fase prodrômica do eritema infeccioso
Não existe/inespecífica
Como se dá o surgimento do eritema infeccioso?
Há o contágio –> pródromos fracos -> Período de dias sem nada –> Exantema.
Na fase exantemática não há mais viremia (“exantema não infeccioso”)
Cite as características do exantema infeccioso
1a fase: Face esbofeteada
2a fase: Exantema reticulado em superfícies extensoras
3a fase: Recidiva com sol, calor, exercício físico
(Pensa na criança que vai “infectada” pra escola e apanha na cara, se defende com os braços).
Cite as características do exantema súbito
Herpes vírus (HHV-6) pela saliva
É mais comum em lactentes
Bebê tem pródromos de febre e, quando ela cessa, vem o eritema no tronco do bebê.
A febre é mto alta, podendo o bebê convulsionar
Qual a doença com exantema vesicular?
Varicela (varicela 54 - dá vacina até o 5 dia, e IG até o 4 dia).
Caracterize clinicamente a varicela
Pródromos inespecíficos, vesículas com caráter de gota de água sobre uma pétala de rosas. (cristalino), que vira pústula e depois crosta.
Quando pode-se dizer que a varicela deixou de ser transmissível?
Quando todas as pústulas viraram crosta.
Como tratar varicela? é oq cai em prova
Isolamento aerossol Sintomáticos Aciclovir oral (antiviral)
Como a varicela é transmitida?
Aerossol
Quando está indicado o aciclovir oral na varicela?
>12 anos 2° caso no domicílio (tende a ser mais grave!) Dça cutânea ou pulmonar Uso de CTC em dose nao imunossupressora Uso crônico de AAS
QUando está indicado antiviral venoso na varicela?
Imunossuprimidos, recém nascidos e varicela progressiva/persitente
Quando dar imunoglobulina IGHAVZ?
Grávidas
imunossuprimidos
Bebê nasceu em <28sem
Bebê que nasceu >28sem mas mãe nunca teve varicela (vacinada nao conta)
Bebê cuja mãe teve varicela 5 dias antes ou 2 dias apóso parto. (não deu tempo de produzir anticorpos e passar ao bebe!)
Controlar surto hospitalar em <9 meses. > 9 meses dá vacina.
Como faz a profilaxia pós contato da varicela?
Vacina até o 5 dia e IG até 4-10 dias
Quando dar a vacina de varicela?
Acima de 9 MESES DE IDADE
Qual a clínica da síndrome mão pé boca??
Vesículas em mãos e pés e em toda a boca
Máculas nos glúteos
Qual o vírus da sindrome mao pe boca?
Cocksackie A16
Quais doenças se caracterizam pelo exantema com alterações orais?
Escarlatina, mononucleose e doença de Kawasaki
O que desencadeia a escarlatina?
Infecção estreptocócica (Pyogenes- Beta hemolítico do grupo A!)
Quais os pródromos da escarlatina?
faringite estrptocócica
Língua em framboesa ou morango branco para morango vermelho
Como é o exantema da escarlatina?
Micropapular. parece queimadura
Pele em lixa, ou em pescoço de ganso
Cite os 2 sinais clássicos da escarlatina
Sinal de filatov e sinal de pastia
Filatov: Região perioral esbranquiçada, pálida
Pastia: Eritema não cede à digitopressão.
Descamação lamelar nos dedos (PARECE COLA)
Qual doença é identificada pelo sinal de filatov e pastia?
Escarlatina
Qual doença exantemática surge após uma infecção por streptococcus pyogenes?
escarlatina
Paciente com pródromos que antecedem um exantema em região retroauricular e manchas brancas com halo avermelhado na boca. Qual a doença e nome do sinal?
Sarampo e sinal de Koplik
Qual o vírus responsável pela mononucleose infecciosa?
Epstein-barr vírus
Qual o tempo médio de incubação da mononucleose?
40 dias (doença da semana santa que pega no carnaval)
Qual a clínica da Mon. Infecciosa?
Faringite viral, adenomegalia generalizada
Esplenomegalia
Exantema após uso de amoxicilina
O que desencadeia o exantema na mononucleose?
o uso de amoxicilina
Paciente com quadro de faringite que é tratado com amoxicilina e surge um exantema após, qual a doença mais provável?
Mononucleose infeciosa
Quais os critérios clínicos na doença de kawasaki?
Febre Conjuntivite Lábios vermelhos e língua em morango Adenomegalia Exantema em tronco Alterações nas extremidades
Como diferenciar escarlatina de dça de kawasaki
Kawasaki <5 anos escarlatina >5
Kawasaki conjuntivite
Escarlatina exsudato faríngeo
Kawasakifebre loooonga e escarlatina febre curta
Paciente que teve exantema só após cessação da febre. quais prováveis diagnosticos?
Eritema infeccioso e exantema súbito
Paciente com exantema vesicular, quais possiveis dças?
Varicela e sindrome mao pe boca
Pcte com exantema e alterações orais, quais possiveis doenças
escarlatina, kawasaki, mononucleose
Paciente teve exantema que descamou postriormente. qualpossivel doença?
sarampo
Criança com face esbofeteada que cursa com manchas reticuladas em regiões extensoras, qual provavel dx?
Eritema infeccioso!
