Doenças Do Sistema Cardiovascular Flashcards
Distúrbio da contratilidade dos ventrículos; direita ou esquerda (sistólica). Principal processo é a remodelação da cavidade e redução da FE
Insuficiência cardíaca
Doença de isquemia, doença hipertensiva e dilatação idiopática infecciosa são as principais responsáveis por causar o que?
Insuficiência cardíaca
Qual é a causa mais comum de agravamento dos sintomas de ICC?
Exageros alimentares (sal principalmente)
Classifique ICC A: B: C: D:
A: alto risco de desenvolver IC.
B: doença estrutural cardíaca presente
C: doença estrutural cardíaca presente. Sintomas prévios ou atuais de IC
D: IC refratária ao tratamento clínico
Dispneia, fadiga, astenia, tonturas(iatrogenicas), palpitações, síncope, insônia e depressão de humor.
Avanço: anorexia e dor abdominal
Insuficiência Cardíaca
Acúmulo de líquido é marca registrada de qual doença cardíaca?
IC
Achados no exame físico: Estertores pulmonares Macicez na base dos pulmões Distensão venosa jugular Edema, ascite e hepatomegalia Sopro sistólico de regurgitação B3
IC
O que avaliar no exame físico da IC?
- sinais vitais
- observar o pescoço
- palpação e ausculta pulsos carotídeo periféricos
- inspeção e palpação do tórax
- exame pulmonar
- exame do abdômen
- presença de edemas
- ascite (ver se tem)
Qual é o pulso mais encontrado na IC?
Pulso alternante
Qual exame toda pessoa que tem IC deve ter?
Ecocardiograma
Incapacidade de fechamento das válvulas aórticas que gera o refluxo de sangue para dentro do VÊ durante a diástole.
Insuficiência Aórtica
Doença reumática, sífilis, endocardite infecciosa, calcificação da valva, dissecação de aorta, Has, degeneração mixomatosa.
Essas doenças são as principais causas de que?
Insuficiência Aórtica
Exame físico
- Ictus deslocado para baixo e para esquerda, propulsivo e amplo.
- sopro diastolico, aspirativo; audível no foco aórtico
- PAS a cada batida fica maior
- PAD a cada batida fica menor
Em casos graves: sopro sistólico de ejeção
Insuficiência Aórtica
Regurgitação da aorta para o VE gera grande pressão diferencial.
Exame físico
- pulso grande
- pulsações visíveis das carótidas
- pulsação no leito ungueal e pulso capilar
- balanço da cabeça para frente
- pulsações na base da língua
- impulsão da úvula
- sopro da artéria femoral
Insuficiência Aortica
Redução do orifício da valva aortica e em alterações da via de saída do VE
Estenose Aórtica
Malformação congênita, doença reumática ou degeneração senil com depósito de cálcio são as principais causas de que?
Estenose Aórtica
Quais são os 3 tipos de estenose?
estenose da válvula estenose subvalvar (da musculatura) estenose supravalvar
Manifestações clínicas possíveis
- sintomas de baixo DC (astenia, ortopneia, dispneia de esforço)
- angina de peito
- síncope após esforço
Estenose Aórtica
Exame físico
- ictus propulsivo
- frêmito sistólico e B4
- sopro de ejeção sistólico (com irradiação para o pescoço)
- pulso radial parvus e tardus
Em casos graves
- desdobramento invertido de B2
Estenose Aórtica
Fechamento incompleto da valva mitral com refluxo de sangue para o átrio esquerdo durante a sístole ventricular.
Insuficiência Renal
Doença reumática, prolapso de valva mitral, infarto agudo do miocárdio, cardiomiopatia dilatada e endocardite infecciosas são as principais causas de que ?
Insuficiência Mitral
Fase da Insuficiência Mitral na qual ocorre sobrecarga volumétrica súbita, aumento da pressão de enchimento do átrio e depois do ventrículo esquerdo e IC do lado esquerdo.
Que fase é essa?
Fase aguda
Fase da IM na qual aumenta a complacência do AE e do VÊ que gera um aumento da pré carga, hipertrofia ventricular e grandes frações de ejeção
Que fase é essa?
Fase compensada
Fase da IM na qual ocorre dispneia, ortopneia e diminuição da FEVE< 60%
Fase descompensada
Manifestações clínicas
- ICE que gera edema agudo de pulmão e/ou choque cardiogênico
- podem ser assintomáticos por muito tempo
- dispneia; ortopneia
- DPN
Insuficiência Mitral
Exame físico
- ictus cordis difuso e deslocado para esquerda e para baixo
- impulso protodiastolico palpável no foco mitral
- fremito holossistolico
- impulso sistólico no segundo e terceiro EI esquerdo
- sopro de regurgitação no foco mitral com irradiação para a axila
- B3
- pulso amplo
Insuficiência Mitral
Estreitamento do orifício mitral devido a espessamento e fibrose das cúspides valvares.
Estenose Mitral
Doença reumática, síndrome carcinógeno, lúpus eritematoso e artrite reumatoide são as principais causas
De que ?
Estenose Mitral
Sintomas de progressão lenta
Manifestações clínicas
- dispneia
- fadiga e tontura (síndrome de baixo DC)
- ortopneia
- DPN
- hemoptise
- dor torácica
- rouquidão
- edema agudo de pulmão
- palpitações
Estenose Mitral
Exame físico
- Cianose nas mãos e no rosto
- pulso arterial normal ou com amplitude reduzida
- ictus impalpável ou de pequena intensidade
- hiperfonese de B1
- B3
- sopros
Em casos graves
- abaulamento paraesternal esquerdo
Estenose Mitral
Profusão de uma ou mais cúspides para dentro do átrio esquerdo durante a sístole ventricular
Prolapso de Valva Mitral
Tipo mais comum de disfunção de valva mitral em mulheres e pessoas jóvens
prolapso de valva mitral
Causas: congênita, degeneração mixematosa
Prolapso de valva mitral
Manifestações clínicas
- maioria assintomática
- palpitação
- dor torácica não isquemica
- ansiedade
- dispneia
Prolapso de valva mitral
Exame físico
- sopro no meio da sístole
- muito ligado a fatores emocionais
- diagnóstico feito pelo ecocardiograma
Prolapso de valva mitral
PAS > 140 e PAD > 90 na ausência de medicamentos
Hipertensão Arterial
Descreva a hipertensão
Primária:
Secundária:
Primária: muito ligada aos hábitos de vida
Secundária: vem de doenças prévias
O que perguntar na anamnese do hipertenso?
- forma de início e evolução
- fatores agravantes ou desencadeantes
- perfil social e pessoal
- sintomas associados
- histórico familiar
Manifestações clínicas
- maioria assintomática
- cefaléia de localização occipital
- zumbido no ouvido
- fatigabilidade
- palpitações
- tontura
- sensação de pressão na cabeça
Hipertensão Arterial
Exame físico
- pulsações na aorta
- B2 hiperfonetica
- pode ter B4
- ictus cordis propulsivo
Hipertensão Arterial
Acidente vascular encefálico Doença cardíaca coronariana Insuficiência cardíaca Morte cardiovascular IC com fração de ejeção preservada Fibrilação arraial Cardiopatia valvar
Que doença pode causar isso?
HA
- ausência de casos na família
- início antes dos 20 anos ou após os 50
- dificuldade de tratar
- lesão em órgão alvo
- cefaléia + palpitação + palidez
- alterações urinárias
- ausência de pulso periférico
- aumento da pressão
- face cushungoide
- apneia obstrutiva do sono
Hipertensão arterial secundária
Dano ou doença nos principais vasos sanguíneos do coração. Causa principal é o acúmulo de placas
Doença arterial coronariana
Quais são as duas formas de evolução da doença arterial coronariana?
Angina estável - desenvolve a angina com esforço progressivo; processos de fibrose
Angina instável - membrana envolta da gordura é muito fina e pode romper; pode levar a um IAM
Manifestação clínica
- nausea, sudorese
- irradiação pode ser pra MS, pescoço, dorso, mandíbula
- dor em aperto ou queimação
- agravantes: alimentação, esforço
- melhora: repouso
- retroesternal
Doença arterial coronariana
Dor anginosa > 20min:
Dor anginosa < 15 min:
angina instável ou IAM
angina estável
Classificação da angina Classe I Classe II Classe III Classe IV
Cite a principal característica de cada fase
I - atividade física habitual
II- discreta limitação na atividade física
III- limitação marcante na atividade física
IV- incapacidade de atividade física sem desconforto
Manifestações clínicas
- acúmulo de áreas de fibrose no miocárdio podendo evoluir para dilatação cardíaca
- angina estável < 15 min
- pode levar à IC e morte súbita
Isquemia miocárdica crônica
Manifestações clínicas
- ruptura de placa esclerótica
- angina instável
- pode levar a arritmias
- IC
Isquemia miocárdica aguda
Exame físico
- pode ser normal
- palidez, sudorese, hiper/hipotensão
- B3
- taquicardia
- sopro
- crepitações pulmonares
- hipoperfusao sistêmica
Doença arterial coronariana
