Anamnese Flashcards
Sopro sistólica após a primeira bulha. Período de contração isovolumetrica.
Sopro de ejeção
Quais são as 3 origens possíveis da dor?
Isquêmica
Pericárdica
Aórtica
Aumento no número de batimentos
FC elevado
Mais intensidade na B1
Mais força de contração ventricular
Taquicardia sinual
Quais são os grupos mais acometidos pela Dispneia de Cheyne Stokes?
Portadores de HÁ, insuficiência ventricular esquerda e doença arterial coronariana
Quais são as duas posições que devemos avaliar o abaulamento?
Tangencialmente
Frontal
Qual é a duração da dor da angina e do infarto agudo respectivamente
Angina 2-3 min
Infarto agudo- mais de 20 min
- Tipo mais comum de dispneia na insuficiência ventricular esquerda
- Progressão rápida
Dispneia de esforço
bulha do fechamento da válvula aortica e pulmonar
B2
Dispneia causada pelo aumento da cogestão pulmonar. Aparece logo que o paciente se deita
Ortopneia
Períodos de apneia seguido de movimentos respiratórios que vão se tornando cada vez mais profundos até atingir um máximo e depois retornam para apneia
Dispneia de Cheyne Stokes
Nomeie:
1/3 inicial da sístole
1/3 médio da sístole
1/3 final da sístole
1/3 inicial da diástole
1/3 médio da diástole
1/3 final da diástole
Protossistole
Mesossistole
Telessistole
Protodiastole
Mesodiastole
Telediastole
1
2
3
4
Qual foco representado por cada número?
1- foco pulmonar
2- foco aórtico
3- foco tricúspide
4- foco mitral
O que analisar no fremito?
Localizacao
Ocorrência no ciclo cardíaco
Intensidade
Sopro sistólico que ocupa todo o período da sístole.
Sopro de Regurgitação
Quais são as duas origens possíveis de sincope?
- origem psicogenica
- redução aguda e transitória do fluxo sanguíneo cerebral
Caracterize:
Bigeminismo
Trigeminismo
Em salvas
Uma ES após cada sístole normal
Uma ES após duas sístoles normais
3 sístoles sucessivas
Bulha do fechamento da válvula mitral e tricúspide. Mais grave e duração maior
B1
Aumento de líquido no espaço intersticial extracelular. Bilateral e mais intenso no fim do dia
Edema cardíaco
O que avaliar na inspeção?
Abaulamento, ictus cordis, análise de batimentos visíveis ou palpáveis e pesquisa do fremito
Manifestação clínica
Início súbito, intensa, caráter lancinante, retroesternal ou face anterior do tórax com irradiação para o pescoço, ombros e região infraescapular
Dissecação de aorta
Pele característica de…
Edema recente :
Edema crônico:
- pele lisa e brilhante
- casca de laranja
Cite o caráter da dor na insquemia miocárdica
- Angiosa:
- opressão/constritiva
Quais são os pulsos arteriais que devem ser palpados?
Radial, femural, carótida, poplíteo, podálico e tibial anterior.
Localização da dor na isquemia miocárdica
Retroesternal à esquerda
O que desencadeia as síncopes vasovagais?
Esse reflexo causa uma queda no que?
- dor intensa
- visão de sangue
- lugar fechado
- ambiente muito quente
Queda de PA e da FC
O que causam as arritmias?
Problemas na formação ou condução do estímulo. Pode ser as duas causas juntas
Faz o paciente despertar durante a noite.
Em casos mais graves leva ao edema agudo de pulmão
Dispneia paroxística noturna
Sensação de fraqueza generalizada. Relacionada com a diminuição do DC e com a oxigenação inadequada dos músculos esqueléticos
Astenia
Quais são os 3 acontecimentos que podem desencadear uma isquemia?
Estenose de vaso
Vasoespasmo
Doenças da microcirculação
O que deve ser observado nos pulsos?
Intensidade do ritmo
Frequência
Regular/irregular
Tensão
O que podem estar se referindo “ arrancos” ou “batedeira no peito”.
Extrassístoles
Taquicardia
Fibrilação arterial
Sibilância, cogestão pulmonar acompanhada de broncoespasmo, surge quando o paciente deita, taquicardia e estertores finos nas bases pulmonares
Asma cardíaca
Determine a classificação dos cardiopatas de acordo com a capacidade funcional do coração: 1- Classe I 2- Classe II 3- Classe III 4- Classe IV
1- sem limitação de atividade física. Se sente bem em repouso
2- alguma limitação de atividade física. Se sente bem em repouso
3- acentuada limitação nas atividades físicas. Bem em repouso
4 - incapacidade de exercer atividades físicas. Sintomas existem mesmo em repouso
Foco ectopico emitindo estímulos entre 150 e 200/min. Início e término súbito. Palpação e em alguns casos baixo DC
Taquicardia paroxistica
Qual é a causa mais comum de isquemia miocárdica?
Aterosclerose coronária
Ruído fraco; ocorre no fim da diástole ou pré síncope.
B4
Cite as causas cardíacas e não cardíacas de síncope respectivamente
Cardíacas
- arritmias e transtornos de condução
- diminuição do DC
Não cardíacas
- metabólicas
- neurogênica
- obstruções “extracardiacas” do fluxo de sangue
2 possíveis causas de dor de origem aortica
Aneurisma de aorta
Dissecação de aorta
O que ocorre entre B1 e B2?
Sístole
Qual o maior valor de FC considerado normal?
150bpm
O que verificar em pacientes com síncope?
convulsão Mordedura da língua Sudorese Palidez Tempo do episódio Incontinência fecal e urinária
tosse com expectoração espumosa, cianose, respiração ruidosa, sibilos ou estertores
Edema agudo de pulmão
Para que serve a manobra de Rivero Carvalho?
Para distinguir o sopro mitral do sopro da tricúspide
Manifestação clínica
- dor aguda, na região retroesternal e irradiação para pescoço e costas. Constritiva ou em queimação. Piora com a respiração, com o decúbito dorsal, deglutição e movimentos do tronco. Posição de alívio é a genupeitoral
Dor de origem pericardica
Quais são os 4 tipos de cianose?
- central
- periférica
- mista
- por alteração de hemoglobina
Coloração azulada na pele ou em mucosas: o que é?
Cianose
Som produzido por vibrações decorrentes de alterações do fluxo sanguíneo
Sopros
Ruído protodiastolico de baixa frequência. Se origina das vibrações da parede ventricular subitamente distendida. Mais audível em crianças/jovens e decúbito lateral esquerdo.
B3
Variação da FC relacionada com a respiração. Insp. aumenta os batimentos e exp. diminui
Arritmia sinusal
Sopro diastolico que ocorre logo após a segunda bulha.as valvas fecham mas deixam o sangue voltar
Sopro da insuficiência
Tosse seca causada por congestão pulmonar . Mais intensa a noite. Associada a dispneia. Expectoração serosa (quando tem)
Insuficiência ventricular esquerda
Fatores agravantes/desencadeastes da dor de angina de peito
Exercício físico
Emoções
Frio
Taquicardia
FC menor que 60bpm
Alongamento do ciclo cardíaco
Bradicardia sinual
Sopro diastólico que ocorre na parte média da diástole. Intervalo entre a segunda bulha e a ocorrência desse sopro
Sopro de estenose
O que investigar no sopro
Localização no ciclo Localização Irradiação Intensidade Timbre Tonalidade Modificação com resp, posição ou exercício
Atividade do nó sinusal é substituída por estímulos nascidos na musculatura atrial. N existe onda P
Fibrilação atrial
O que ocorre entre B2 e B1?
Diástole
Quais são as causas mais comuns de abaulamentos?
Cardiopatia congênita e lesão valvar
Ictus normal:
Ictus difuso:
Ictus propulsivo:
- 2 polpas
- 3 ou + polpas
- muito intenso
O que observar no ictus?
Localização
Extensão/ número de polpas
Mobilidade
Intensidade
O que deve se investigado na dor?
Localização Irradiação Caráter Frequência Fatores desencadeantes Fatores Agravantes Fatores atenuantes Sintomas associados
Em qual foco é possível analisar os desdobramentos fisiológicos ou patológicos da segunda bulha?
Foco pulmonar
Resultam de estímulos nascidos em focos ecotopicos. Divididas em supraventriculares ou ventriculares
Extrassístole
