Doenças do Esôfago

Question 1

Quais os sintomas mais comuns nas doenças esofágicas?

Answer 1

Disfagia
Pirose
Odinofagia
Regurgitação
Cólica esfogagiana
Hematêmese 
Sialorreia

Question 2

Qual a definição de disfagia mecânica?

Answer 2

Dificuldade de engolir associada a anormalidade anatômica ou volume alimentar desproporcional

Question 3

Qual a definição de disfagia motora?

Answer 3

Dificuldade de engolir associada a fisiologia da parte oral ou esofágica da digestão

Question 4

O que é a pseudodisfagia?

Answer 4

Sensação de dificuldade de engolir (bolo na garganta) associado a queixas emocionais

Question 5

Qual costuma ser a história clínica de um paciente com Acalásia?

Answer 5

Paciente relata sintomas anteriores típicos de DRGE seguidos de queixas de disfagia insidiosa que cursa com melhoras dos sintomas anteriores e curso vigente de sintomas como regurgitação, halitose e tosse noturna. Em quadros mais acentuados pode haver broncoaspiração, pneumonia por repetição e perda de peso ponderal

Question 6

O que é a Acalásia?

Answer 6

É um distúrbio motor primário que se configura pelo não relaxamento do EEI acossiado a alterações de tonicidade e pristaltismo

Question 7

Qual a diferença entre Acalásia Clássica e Acalásia Vigorosa?

Answer 7

Na primeira e mais comum, a peristalse é fraca enquanto a segunda cursa com peristalse vigorosa

Question 8

Qual fisiopatogenia mais aceita da acalásia?

Answer 8

Destruição dos corpos celulares do plexo de Auerbach (SNE)

Question 9

Quais as complicações mais relacionadas a Acalásia?

Answer 9

Irritação da mucosa e consequente formação de lesões pré neoplásicas

Question 10

Epidemiologia da Acalásia:

Answer 10

Distúrbio motor de esôfago mais comum
Prevalente na faixa dos 25-60 anos (principalmente em torno dos 40)
Complica em cerca de 1-10% das vezes em longo prazo

Question 11

O que o RX de tórax de um paciente com Acalásia costuma revelar?

Answer 11

Ausência de bulha gástrica
Massa mediastínica tubular
Nível hidrômetro no mediastino

Question 12

O que a esofagografia baritada de um paciente com Acalásia costuma revelar?

Answer 12

Dilatação esofágica
Estreitamento do EEI
Atraso no esvaziamento esofagiano
Percepção de movimentos não peristálticos

Question 13

Qual o exame padrão ouro da detecção de Acalásia e o que ele costuma mostrar em pacientes diagnosticados?

Answer 13

Esofagomanometria

Não relaxamento do EEI associado a peristaltismo anormal ou ausente e graduação de hipertonias

Question 14

O que a EDA revela na avaliação de um paciente com Acalásia?

Answer 14

Dilatação
Ausência de obstrução
Esofagite irritativa

Question 15

Por que a biópsia da região distal do esôfago deve ser realizada em casos de pacientes com Acalásia?

Answer 15

Para discartar pseudoacalásia estenosante distal e estenose péptica

Question 16

Quais as causas mais comuns de Acalásia secundária?

Answer 16

Chagas
Amiloidose
Sarcoidose
Gastroenterite eosionofílica

Question 17

O que é o Espasmo Esofagiano Difuso?

Answer 17

É um distúrbio motor de origem neurogênica que cursa com contrações intensas e ineficientes em substituição a peristalse normal nos 2/3 inferiores do esôfago

Question 18

Qual a fisiopatogenia mais aceita do EED?

Answer 18

Degeneração dos axônios do plexos entérico de Auerbach com possível degeneração do nervo vago

Question 19

Epidemiologia do Espasmo Esofagiano Difuso:

Answer 19

Mais comum em mulheres

Comumente associado a doenças psicossomáticas

Question 20

História clínica comum no EED?

Answer 20

Dor retroesternal (irradiada ou não)- pode acontecer em repouso ou ser acentuada por esforços 
Associada ou não a disfagia

Question 21

O que um esofagograma baritado revela em um paciente com EED?

Answer 21

Presbioesôfago (esôfago em contas de rosário/saca-rolhas)

Question 22

O que a esfigomanometria revela na avaliação de um paciente com EED?

Answer 22

Peristalse prolongada de alta amplitude e descordenada

Question 23

O que é o esôfago hipertenso?

Answer 23

É uma variação da acalásia na qual o esôfago pode atingir pressões extremas como 180 mmHg, embora não haja disfuncional idade do esfíncter

Question 24

Quais as características esofágicas de um paciente com esclerodermia?

Answer 24

Peristalse fraca e ineficaz