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Gastroenterologia > Doenças do esôfago > Flashcards

Doenças do esôfago Flashcards

1
Q

Principais sintomas típicos de acometimento do esôfago

A

Disfagia (transferênica ou condução);
Pirose;
Regurgitação

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2
Q

Definição de acalásia

A

Destruição do plexo mioentérico de Auerbach. Gera hipertonia fixa do EEI >35mmHg e peristalse anormal

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3
Q

Quadro clínico da Acalasia

A

Disfagia para sólidos e líquidos
Perda ponderal;
Regurgitação;
Broncoaspiração;
Halitose

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4
Q

Classificação do distúrbio da acalasia

A

Distúrbio motor (disfagia para sólidos e líquidos)

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5
Q

Exames solicitados para acalasia

A

EDA
Esofagografia baritada
Manometria

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6
Q

Exame padrão ouro para acalasia

A

Manometria

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7
Q

Aspecto observado na esofagografia baritada da acalasia

A

Sinal do bico de pássaro e chama de vela

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8
Q

Definição de espasmo esofagiano difuso

A

Distúrbio que gera contrações simultâneas desorganizadas

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9
Q

Quadro clínico espasmo esofagiano difuso

A

Disfagia, precordialgia

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10
Q

Exames de imagem solicitados no espasmo esofagiano difuso

A

Esofagografia baritada- imagem de saca rolhas
Esofagomanometria

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11
Q

Tratamento espasmo esofagiano difuso

A

Nitratos, antogonistas do canal de Ca;
Miotonia longitudinal

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12
Q

Tipo de distúrbio que gera disfagia para sólidos e líquidos

A

Motor

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13
Q

Tipo de distúrbio que gera disfagia para sólidos

A

Mecânico

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14
Q

Clínica de disfagia de transferência

A

Engasgo, sialorreia, disfonia

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15
Q

Clínica de disfagia de condução

A

Entalo (globus)

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16
Q

Clínica de disfagia de condução

A

Entalo (globus)

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17
Q

Distúrbio motor mais comum

A

Acalasia

18
Q

Causa mais comum de obstrução mecânica do esôfago

A

Ca de esfôfago

19
Q

Musculatura do 1/3 superior do esôfago

A

Músculo esquelético

20
Q

Musculatura dos 2/3 inferiores do esôfago

A

Músculo liso

21
Q

Classificação de Mascarenhas para acalasia

A

1-Calibre normal (<4cm)
2-Megaesôfago (4-7cm)
3-Megaesôfago (7-10cm)
4-Dolicomegaesôfago (>10cm)

22
Q

Segundo a classificação de Mascarenhas, como é classificado o nivel IV?

A

Dolicomegaesôfago. Lesão pré-maligna para Ca epidermoide

23
Q

Conduta segundo a classificação de Mascarenhas

A

1-Conservador. Nitrato,BB, botox
2-Endoscópico. Dilatação pneumática.
3-Cardiotomia a Heller+fundoplicatura
4-Esofagectomia subtotal

24
Q

Definição Esôfago de Barrett

A

Metaplasia intestinal (epitelio colunar com presença de células caliciformes) no epitélio esofageano resultante de agressão ácida prolongada

25
Q

Risco do Esôfago de Barrett

A

Considerada lesão pré-maligna para adenocarcinoma de esôfago

26
Q

Diagnóstico Esôfago de Barrett

A

EDA: vermelho-salmão
Confirmação: biópsia (metaplasia intestinal)

27
Q

Conduta Esôfago de Barrett sem displasia

A

Acompanhamento. EDA a cada 3-5 anos+IBP

28
Q

Conduta Esôfago de Barrett com displasia de baixo grau

A

Acompanhamento. EDA a cada 6-12m.
Possibilidade de ablação endoscópica

29
Q

Conduta Esôfago de Barrett com displasia de alto grau ou adenocarcinoma in situ

A

Ressecção endoscópica, esofagectomia

30
Q

Conduta Esôfago de Barrett com adenocarcinoma invasivo

A

Esofagectomia

31
Q

Sinônimo de Divertículo de Zenker

A

Divertículo faringoesofágico

32
Q

Definição Divertículo de Zenker

A

Falso divertículo formado por herniação da mucosa hipofaríngea através do triangulo de Killian

33
Q

Patogênese no Divertículo de Zenker

A

Disfunção cricofaríngea e hipertonia do EES

34
Q

Quadro clínico Divertículo de Zenker

A

Frequentemente assintomáticos
Retenção de alimentos e saliva
Halitose
Regurgitação
Aspiração

35
Q

Sintomas respiratorios comuns no Divertículo de Zenker

A

Tosse
Crise de broncoespasmo
Pneumonias de repetição

36
Q

Repercussão de diverticulo de zenker muito grande

A

Disfagia mecânica por compressão esofágica

37
Q

Diagnóstico Divertículo de Zenker

A

Esofagografia baritada- imagem em adição

38
Q

Conduta no Divertículo de Zenker

A

Lesões pequenas (<2cm): esofagomiotomia cervical
Lesões médias (2-3cm):diverticulectomia endoscópica
Lesões grandes (>3cm): EDA (miotomia+diverticulotomia)

39
Q

Formação do diverticulo de zenker

A

Mucosa e submucosa (não posssui muscular)— falso divertículo

40
Q

Mecanismo associado ao Divertículo de Zenker

A

Divertículo por Pulsão. Associado à altas pressões intraluminais geradas por disturbios de motilidade anormais.

Gastroenterologia (6 decks)

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