Doenças do esôfago

Question 1

Principais sintomas típicos de acometimento do esôfago

Answer 1

Disfagia (transferênica ou condução);
Pirose;
Regurgitação

Question 2

Definição de acalásia

Answer 2

Destruição do plexo mioentérico de Auerbach. Gera hipertonia fixa do EEI >35mmHg e peristalse anormal

Question 3

Quadro clínico da Acalasia

Answer 3

Disfagia para sólidos e líquidos
Perda ponderal;
Regurgitação;
Broncoaspiração;
Halitose

Question 4

Classificação do distúrbio da acalasia

Answer 4

Distúrbio motor (disfagia para sólidos e líquidos)

Question 5

Exames solicitados para acalasia

Answer 5

EDA
Esofagografia baritada
Manometria

Question 6

Exame padrão ouro para acalasia

Answer 6

Manometria

Question 7

Aspecto observado na esofagografia baritada da acalasia

Answer 7

Sinal do bico de pássaro e chama de vela

Question 8

Definição de espasmo esofagiano difuso

Answer 8

Distúrbio que gera contrações simultâneas desorganizadas

Question 9

Quadro clínico espasmo esofagiano difuso

Answer 9

Disfagia, precordialgia

Question 10

Exames de imagem solicitados no espasmo esofagiano difuso

Answer 10

Esofagografia baritada- imagem de saca rolhas
Esofagomanometria

Question 11

Tratamento espasmo esofagiano difuso

Answer 11

Nitratos, antogonistas do canal de Ca;
Miotonia longitudinal

Question 12

Tipo de distúrbio que gera disfagia para sólidos e líquidos

Answer 12

Motor

Question 13

Tipo de distúrbio que gera disfagia para sólidos

Answer 13

Mecânico

Question 14

Clínica de disfagia de transferência

Answer 14

Engasgo, sialorreia, disfonia

Question 15

Clínica de disfagia de condução

Answer 15

Entalo (globus)

Question 16

Clínica de disfagia de condução

Answer 16

Entalo (globus)

Question 17

Distúrbio motor mais comum

Answer 17

Acalasia

Question 18

Causa mais comum de obstrução mecânica do esôfago

Answer 18

Ca de esfôfago

Question 19

Musculatura do 1/3 superior do esôfago

Answer 19

Músculo esquelético

Question 20

Musculatura dos 2/3 inferiores do esôfago

Answer 20

Músculo liso

Question 21

Classificação de Mascarenhas para acalasia

Answer 21

1-Calibre normal (<4cm)
2-Megaesôfago (4-7cm)
3-Megaesôfago (7-10cm)
4-Dolicomegaesôfago (>10cm)

Question 22

Segundo a classificação de Mascarenhas, como é classificado o nivel IV?

Answer 22

Dolicomegaesôfago. Lesão pré-maligna para Ca epidermoide

Question 23

Conduta segundo a classificação de Mascarenhas

Answer 23

1-Conservador. Nitrato,BB, botox
2-Endoscópico. Dilatação pneumática.
3-Cardiotomia a Heller+fundoplicatura
4-Esofagectomia subtotal

Question 24

Definição Esôfago de Barrett

Answer 24

Metaplasia intestinal (epitelio colunar com presença de células caliciformes) no epitélio esofageano resultante de agressão ácida prolongada

Question 25

Risco do Esôfago de Barrett

Answer 25

Considerada lesão pré-maligna para adenocarcinoma de esôfago

Question 26

Diagnóstico Esôfago de Barrett

Answer 26

EDA: vermelho-salmão Confirmação: biópsia (metaplasia intestinal)

Question 27

Conduta Esôfago de Barrett sem displasia

Answer 27

Acompanhamento. EDA a cada 3-5 anos+IBP

Question 28

Conduta Esôfago de Barrett com displasia de baixo grau

Answer 28

Acompanhamento. EDA a cada 6-12m. Possibilidade de ablação endoscópica

Question 29

Conduta Esôfago de Barrett com displasia de alto grau ou adenocarcinoma in situ

Answer 29

Ressecção endoscópica, esofagectomia

Question 30

Conduta Esôfago de Barrett com adenocarcinoma invasivo

Answer 30

Esofagectomia

Question 31

Sinônimo de Divertículo de Zenker

Answer 31

Divertículo faringoesofágico

Question 32

Definição Divertículo de Zenker

Answer 32

Falso divertículo formado por herniação da mucosa hipofaríngea através do triangulo de Killian

Question 33

Patogênese no Divertículo de Zenker

Answer 33

Disfunção cricofaríngea e hipertonia do EES

Question 34

Quadro clínico Divertículo de Zenker

Answer 34

Frequentemente assintomáticos Retenção de alimentos e saliva Halitose Regurgitação Aspiração

Question 35

Sintomas respiratorios comuns no Divertículo de Zenker

Answer 35

Tosse Crise de broncoespasmo Pneumonias de repetição

Question 36

Repercussão de diverticulo de zenker muito grande

Answer 36

Disfagia mecânica por compressão esofágica

Question 37

Diagnóstico Divertículo de Zenker

Answer 37

Esofagografia baritada- imagem em adição

Question 38

Conduta no Divertículo de Zenker

Answer 38

Lesões pequenas (<2cm): esofagomiotomia cervical Lesões médias (2-3cm):diverticulectomia endoscópica Lesões grandes (>3cm): EDA (miotomia+diverticulotomia)

Question 39

Formação do diverticulo de zenker

Answer 39

Mucosa e submucosa (não posssui muscular)--- falso divertículo

Question 40

Mecanismo associado ao Divertículo de Zenker

Answer 40

Divertículo por Pulsão. Associado à altas pressões intraluminais geradas por disturbios de motilidade anormais.