Câncer gástrico

Question 1

Quadro clínico adenocarcinoma gástrico

Answer 1

Assintomático por muito tempo;
Emagrecimento
Dispepsia
Anemia
Odino/disfagia

Question 2

Sinais de adenocarcinoma gástrico avançado

Answer 2

Massa palpável
Ascite
Linfonodos à distância
Tumor de Krukenberg

Question 3

Principais focos de metástase

Answer 3

Fígado, pulmão, peritôneo

Question 4

Diagnóstico adenocarcinoma gástrico

Answer 4

EDA+biópsia, seriografia (SEED)

Question 5

Estadiamento adenocarcinoma gástrico

Answer 5

TNM

Question 6

Melhor exame para estimar T e N

Answer 6

USG endoscópico

Question 7

Definição de N em adenocarcinoma gástrico

Answer 7

pela USG é pré operatorio. Definido apenas após ressecção

Question 8

Exames para busca de metástases

Answer 8

TC
Videolaparoscopia-avalia ressecabilidade

Question 9

Nome da classificação histopatológica

Answer 9

Classificação de Laurel

Question 10

Classificação histopatológica

Answer 10

Intestinal e difuso

Question 11

Características do tipo intestinal

Answer 11

Bem diferenciado,
Organização em glândulas
Origem a partir de atrofia gástrica e metaplasia intestinal
Homens, >55 anos
Local mais comum: pequena curvatura (+distal)
Disseminação hematogênica

Question 12

Fatores de risco do tipo intestinal

Answer 12

Dieta
Infecção H pylori
Anemia perniciosa
Tabagismo
HF

Question 13

Características tipo difuso

Answer 13

Mais indiferenciado e agressivo
Células em anel de sinete
Jovens, mulheres, >40 anos
Estômago proximal (cárdia)
Disseminação por contiguidade e via linfática

Question 14

Nome da classificação com base na macroscopia

Answer 14

Borrmann

Question 15

Classificação de Borrmann

Answer 15

1-Polipoide
2-Ulcerada com bordas nítidas, sem infiltração
3-Ulcerada com bordas não nítidas, presença de infiltração. Mais comum
4-Infiltrante, linite plástica
5-Nenhum dos outros

Question 16

Estadiamento câncer gástrico

Answer 16

TNM

Question 17

Câncer gástrico precoce

Answer 17

Tumor restrito à mucosa e submucosa, independente do acometimento linfonodal

Question 18

Tratamento endoscópico câncer gástrico

Answer 18

Todas as características:
-<2cm
-limitado à mucosa e sem invasão linfovascular
-não-ulcerado

Question 19

Cirurgia para câncer gástrico

Answer 19

Ressecção com margem de 6cm+linfadenectomia à D2

Question 20

Cirurgia para tumor distal

Answer 20

Gastrectomia subtotal+reconstrução à B2 ou Y de Roux

Question 21

Cirurgia para tumor proximal

Answer 21

Gastrectomia total+esofagojejunostomia em Y de Roux

Question 22

Quimio adjuvante

Answer 22

Indicada para individuos com acometimento linfonodal ou de órgãos adjacentes

Question 23

Tratamento paliativo

Answer 23

Indicado para casos de contraindicação de cirurgia

Question 24

Cite as 3 principais técnicas de reconstrução de trânsito intestinal

Answer 24

Billroth I
Billroth II
Y do Roux

Question 25

Cite o nome da técnica de Billroth I

Answer 25

Gastroduodenostomia

Question 26

Cite o nome da técnica de Billroth II

Answer 26

Gastrojejunostomia+alça aferente

Question 27

Cite o nome da técnica de Y de Roux

Answer 27

Bypass gástrico

Question 28

Cite as complicações de Billroth I

Answer 28

Sindrome de Dumping Gastrite alcalina

Question 29

Cite as complicações de Billroth II

Answer 29

Sindrome de Dumping Gastrite alcalina Síndrome da Alça Aferente

Question 30

Cite as complicações de Y de Roux

Answer 30

Fístulas

Question 31

Aplicação para Billroth I

Answer 31

Gastrectomia distal

Question 32

Aplicação para Billroth II

Answer 32

Gastrectomia alta, mais proximal

Question 33

Aplicação para Y de roux

Answer 33

Gastrectomia subtotal ou total

Question 34

Descrição de Síndrome de Dumping precoce

Answer 34

Distensão intestinal devido à rápida passagem de alimentos

Question 35

Descrição de Síndrome de Dumping tardia

Answer 35

Produção excessiva de insulina evoluindo para hipoglicemia

Question 36

Causa da Síndrome de Dumping

Answer 36

Ausência de piloro

Question 37

Quadro clínico de Dumping precoce

Answer 37

Dor abdominal, náusea, diarreia, sintomas vasomotores (taquicardia, rubor) após 15-30 minutos de alimentação

Question 38

Quadro clínico de Dumping tardio

Answer 38

Tontura, sudorese, fraqueza e tremores após 1-3 horas da alimentação

Question 39

Tratamento para Dumping

Answer 39

Comportamental-fracionar dieta, reduzir carboidratos, evitar líquidos durante as refeições, etc

Question 40

Síndrome de dumping pode ocorrer em quais derivações?

Answer 40

BI e BII

Question 41

Patogênese da gastrite alcalina

Answer 41

Gastrite por refluxo biliar devido à ausência de piloro

Question 42

Quadro clínico gastrite alcalina

Answer 42

Dor contínua que não alivia com vômitos

Question 43

Gastrite alcalina pode ocorrer em quais derivações?

Answer 43

BI e BII

Question 44

Patogênese da síndrome da alça aferente

Answer 44

Pseudo-obstrução intestinal devido ao conteudo biliopancreático causando distensão localizada

Question 45

Quadro clinico síndrome da alça aferente

Answer 45

Dor após a alimentação que alivia com vômitos bilioso em jato

Question 46

Síndrome da alça aferente pode ocorrer em quais derivações?

Answer 46

BII

Question 47

Tratamento gastrite alcalina e síndrome da alça aferente

Answer 47

Conversão para Y de Roux- o conteúdo não reflui para o estômago e a angulação é mais favorável, evitando obstrução e distensão.