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Gastroenterologia > Câncer gástrico > Flashcards

Câncer gástrico Flashcards

1
Q

Quadro clínico adenocarcinoma gástrico

A

Assintomático por muito tempo;
Emagrecimento
Dispepsia
Anemia
Odino/disfagia

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2
Q

Sinais de adenocarcinoma gástrico avançado

A

Massa palpável
Ascite
Linfonodos à distância
Tumor de Krukenberg

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3
Q

Principais focos de metástase

A

Fígado, pulmão, peritôneo

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4
Q

Diagnóstico adenocarcinoma gástrico

A

EDA+biópsia, seriografia (SEED)

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5
Q

Estadiamento adenocarcinoma gástrico

A

TNM

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6
Q

Melhor exame para estimar T e N

A

USG endoscópico

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7
Q

Definição de N em adenocarcinoma gástrico

A

pela USG é pré operatorio. Definido apenas após ressecção

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8
Q

Exames para busca de metástases

A

TC
Videolaparoscopia-avalia ressecabilidade

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9
Q

Nome da classificação histopatológica

A

Classificação de Laurel

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10
Q

Classificação histopatológica

A

Intestinal e difuso

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11
Q

Características do tipo intestinal

A

Bem diferenciado,
Organização em glândulas
Origem a partir de atrofia gástrica e metaplasia intestinal
Homens, >55 anos
Local mais comum: pequena curvatura (+distal)
Disseminação hematogênica

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12
Q

Fatores de risco do tipo intestinal

A

Dieta
Infecção H pylori
Anemia perniciosa
Tabagismo
HF

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13
Q

Características tipo difuso

A

Mais indiferenciado e agressivo
Células em anel de sinete
Jovens, mulheres, >40 anos
Estômago proximal (cárdia)
Disseminação por contiguidade e via linfática

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14
Q

Nome da classificação com base na macroscopia

A

Borrmann

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15
Q

Classificação de Borrmann

A

1-Polipoide
2-Ulcerada com bordas nítidas, sem infiltração
3-Ulcerada com bordas não nítidas, presença de infiltração. Mais comum
4-Infiltrante, linite plástica
5-Nenhum dos outros

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16
Q

Estadiamento câncer gástrico

A

TNM

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17
Q

Câncer gástrico precoce

A

Tumor restrito à mucosa e submucosa, independente do acometimento linfonodal

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18
Q

Tratamento endoscópico câncer gástrico

A

Todas as características:
-<2cm
-limitado à mucosa e sem invasão linfovascular
-não-ulcerado

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19
Q

Cirurgia para câncer gástrico

A

Ressecção com margem de 6cm+linfadenectomia à D2

20
Q

Cirurgia para tumor distal

A

Gastrectomia subtotal+reconstrução à B2 ou Y de Roux

21
Q

Cirurgia para tumor proximal

A

Gastrectomia total+esofagojejunostomia em Y de Roux

22
Q

Quimio adjuvante

A

Indicada para individuos com acometimento linfonodal ou de órgãos adjacentes

23
Q

Tratamento paliativo

A

Indicado para casos de contraindicação de cirurgia

24
Q

Cite as 3 principais técnicas de reconstrução de trânsito intestinal

A

Billroth I
Billroth II
Y do Roux

25
Q

Cite o nome da técnica de Billroth I

A

Gastroduodenostomia

26
Q

Cite o nome da técnica de Billroth II

A

Gastrojejunostomia+alça aferente

27
Q

Cite o nome da técnica de Y de Roux

A

Bypass gástrico

28
Q

Cite as complicações de Billroth I

A

Sindrome de Dumping
Gastrite alcalina

29
Q

Cite as complicações de Billroth II

A

Sindrome de Dumping
Gastrite alcalina
Síndrome da Alça Aferente

30
Q

Cite as complicações de Y de Roux

A

Fístulas

31
Q

Aplicação para Billroth I

A

Gastrectomia distal

32
Q

Aplicação para Billroth II

A

Gastrectomia alta, mais proximal

33
Q

Aplicação para Y de roux

A

Gastrectomia subtotal ou total

34
Q

Descrição de Síndrome de Dumping precoce

A

Distensão intestinal devido à rápida passagem de alimentos

35
Q

Descrição de Síndrome de Dumping tardia

A

Produção excessiva de insulina evoluindo para hipoglicemia

36
Q

Causa da Síndrome de Dumping

A

Ausência de piloro

37
Q

Quadro clínico de Dumping precoce

A

Dor abdominal, náusea, diarreia, sintomas vasomotores (taquicardia, rubor) após 15-30 minutos de alimentação

38
Q

Quadro clínico de Dumping tardio

A

Tontura, sudorese, fraqueza e tremores após 1-3 horas da alimentação

39
Q

Tratamento para Dumping

A

Comportamental-fracionar dieta, reduzir carboidratos, evitar líquidos durante as refeições, etc

40
Q

Síndrome de dumping pode ocorrer em quais derivações?

A

BI e BII

41
Q

Patogênese da gastrite alcalina

A

Gastrite por refluxo biliar devido à ausência de piloro

42
Q

Quadro clínico gastrite alcalina

A

Dor contínua que não alivia com vômitos

43
Q

Gastrite alcalina pode ocorrer em quais derivações?

A

BI e BII

44
Q

Patogênese da síndrome da alça aferente

A

Pseudo-obstrução intestinal devido ao conteudo biliopancreático causando distensão localizada

45
Q

Quadro clinico síndrome da alça aferente

A

Dor após a alimentação que alivia com vômitos bilioso em jato

46
Q

Síndrome da alça aferente pode ocorrer em quais derivações?

A

BII

47
Q

Tratamento gastrite alcalina e síndrome da alça aferente

A

Conversão para Y de Roux- o conteúdo não reflui para o estômago e a angulação é mais favorável, evitando obstrução e distensão.

Gastroenterologia (6 decks)

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