Doenças Dispépticas Flashcards
Três fatores que estimulam a liberação de HCL
Acetilcolina ( N. Vago)
Gastrina
Histamina (receptor H2)
Fármacos bloqueadores do receptor H2
Cimetidina
Nizatidina
Ranitidina
FAMOTIDINA ( única ainda usada )
Indicações de fármacos bloqueadores de H2
Esofagite
Gastrite
Úlcera gástrica
Úlcera duodenal
Efeitos colaterais dos bloqueadores de H2
Deficiência de B12
neutropenia, plaquetopenia e anemia
Polimiosite com dor muscular
Cefaleia, sonolência, agitação, convulsão e confusão mental
Bradicardia, bloqueio atrioventricular e aumento do intervalo QT
Fármacos inibidores da bomba H+/K+ ATPase
Rabeprazol
Pantoprazol
Omeprazol
Lansoprazol
Esomeprazol
Deslanzoprazol
Indicações de uso para inibidores da bomba H+/K+ ATPase
Esofagite
Gastrite
Úlcera gástrica
Úlcera duodenal
Mecanismo de ação dos inibidores da bomba H+/K- ATPase
Bloqueio irreversível da bomba impedindo a troca de H+ com o K+, assim o H+ não consegue sair da célula e formar HCL
Efeitos colaterais dos inibidores da bomba H+/K+ ATPase
⬆️ risco de infecção por Clostridium difficile, salmoneloses e Campilo bacteriose
⬇️ absorção de magnésio, ferro e B12
⬇️ absorção de carbonato de cálcio ( não interfere absorção de cálcio da dieta)
⬆️ risco de osteoporose
Colite microscópica, lúpus induzido por droga, nefrite intersticial aguda e risco de insuficiência renal crônica
Fármaco bloqueador de ácido competitivo com potássio e suas indicações
Fumarato de vonoprazana
Esofagite, gastrite, úlcera gástrica e úlcera duodenal
Mec ação do fumarato de vonoprazana
Ocupa o lugar do potássio na bomba H+/K+ ATPase impedindo que ele ligue à bomba, por sua ação ser via competição é reversível
Fármacos prócineticos
Metoclopramida
Bromoprida
Domperidona
Mecanismo de ação dos prócinéticos
Aumentam o tônus do esfíncter inferior do esôfago
Diminuem tônus do piloro
Aumentam motilidade gastrointestinal
( impedem o refluxo gastroesofágico e aumentam a velocidade do esvaziamento gástrico - diminuindo o tempo do ácido com a mucosa )
Indicações dos prócineticos
Apenas esofagite, gastrite e úlcera gástrica
Por que não se deve administrar prócineticos para um paciente com úlcera duodenal
Esses fármacos aumentam a velocidade do esvaziamento gástrico, assim o ácido chega no duodeno mais rápido, sendo que o duodeno ainda não está preparado para recebê-lo
Mecanismo de ação dos antiácidos
Elevam o PH ao neutralizarem o ácido gástrico e consequentemente também inibem a atividade péptica
Antiácidos absorvíveis e não absorvíveis
Absorvíveis: bicarbonato de sódio e carbonato de cálcio
Não absorvíveis : sais de magnésio e de alumínio
Usos e indicações dos antiácidos
Usos: automedicação frequente para tratamento SINTOMÁTICO e como tratamento de apoio para alívio da doença
Indicações: podem ser usados em todas as doenças dispépticas
Efeitos colaterais dos antiácidos
Constipação ou diarreia
Efeito rebote
Alcalose metabólica ( ⬆️ bicarbonato de sódio)
Aumento do PH pode prejudicar absorção de outras drogas
Hipernatremia
Hipermagnesemia ( NAO usar em insuficiência renal crônica)
Hipercalcemia
Hipofosfatemia ( sais de alumínio - alumínio quela fosfato impedindo absorção)
Por que antiácidos podem causar efeito rebote
O aumento do PH pode estimular a gastrina aumentando a secreção de HCL
Indicações dos protetores da mucosa gástrica
Gastrite e úlcera gástrica
Fármacos protetores da mucosa gástrica
Sais de bismuto coloidal
Sucralfato
Misoprostol
Principal característica dos sais de bismuto coloidal
Ação bactericida contra H. Pylori
Principal característica e efeitos colaterais do misoprostol
Prevenção de lesões secundárias aos AINES
Efeitos colaterais: dor abdominal, diarreia e aumento da motilidade uterina ( ABORTIVO )
Tratamento para infecção por H. Pylori ( geral )
Drogas que diminuem a secreção gástrica (omeprazol, quelatos de bismuto) e um antibiótico ( amoxicilina, claritromicina, metronidazol, tetraciclina…)
