Doenças Dispépticas

Question 1

Três fatores que estimulam a liberação de HCL

Answer 1

Acetilcolina ( N. Vago)
Gastrina
Histamina (receptor H2)

Question 2

Fármacos bloqueadores do receptor H2

Answer 2

Cimetidina
Nizatidina
Ranitidina
FAMOTIDINA ( única ainda usada )

Question 3

Indicações de fármacos bloqueadores de H2

Answer 3

Esofagite
Gastrite
Úlcera gástrica
Úlcera duodenal

Question 4

Efeitos colaterais dos bloqueadores de H2

Answer 4

Deficiência de B12
neutropenia, plaquetopenia e anemia
Polimiosite com dor muscular
Cefaleia, sonolência, agitação, convulsão e confusão mental
Bradicardia, bloqueio atrioventricular e aumento do intervalo QT

Question 5

Fármacos inibidores da bomba H+/K+ ATPase

Answer 5

Rabeprazol
Pantoprazol
Omeprazol
Lansoprazol
Esomeprazol
Deslanzoprazol

Question 6

Indicações de uso para inibidores da bomba H+/K+ ATPase

Answer 6

Esofagite
Gastrite
Úlcera gástrica
Úlcera duodenal

Question 7

Mecanismo de ação dos inibidores da bomba H+/K- ATPase

Answer 7

Bloqueio irreversível da bomba impedindo a troca de H+ com o K+, assim o H+ não consegue sair da célula e formar HCL

Question 8

Efeitos colaterais dos inibidores da bomba H+/K+ ATPase

Answer 8

⬆️ risco de infecção por Clostridium difficile, salmoneloses e Campilo bacteriose
⬇️ absorção de magnésio, ferro e B12
⬇️ absorção de carbonato de cálcio ( não interfere absorção de cálcio da dieta)
⬆️ risco de osteoporose
Colite microscópica, lúpus induzido por droga, nefrite intersticial aguda e risco de insuficiência renal crônica

Question 9

Fármaco bloqueador de ácido competitivo com potássio e suas indicações

Answer 9

Fumarato de vonoprazana

Esofagite, gastrite, úlcera gástrica e úlcera duodenal

Question 10

Mec ação do fumarato de vonoprazana

Answer 10

Ocupa o lugar do potássio na bomba H+/K+ ATPase impedindo que ele ligue à bomba, por sua ação ser via competição é reversível

Question 11

Fármacos prócineticos

Answer 11

Metoclopramida
Bromoprida
Domperidona

Question 12

Mecanismo de ação dos prócinéticos

Answer 12

Aumentam o tônus do esfíncter inferior do esôfago
Diminuem tônus do piloro
Aumentam motilidade gastrointestinal
( impedem o refluxo gastroesofágico e aumentam a velocidade do esvaziamento gástrico - diminuindo o tempo do ácido com a mucosa )

Question 13

Indicações dos prócineticos

Answer 13

Apenas esofagite, gastrite e úlcera gástrica

Question 14

Por que não se deve administrar prócineticos para um paciente com úlcera duodenal

Answer 14

Esses fármacos aumentam a velocidade do esvaziamento gástrico, assim o ácido chega no duodeno mais rápido, sendo que o duodeno ainda não está preparado para recebê-lo

Question 15

Mecanismo de ação dos antiácidos

Answer 15

Elevam o PH ao neutralizarem o ácido gástrico e consequentemente também inibem a atividade péptica

Question 16

Antiácidos absorvíveis e não absorvíveis

Answer 16

Absorvíveis: bicarbonato de sódio e carbonato de cálcio
Não absorvíveis : sais de magnésio e de alumínio

Question 17

Usos e indicações dos antiácidos

Answer 17

Usos: automedicação frequente para tratamento SINTOMÁTICO e como tratamento de apoio para alívio da doença

Indicações: podem ser usados em todas as doenças dispépticas

Question 18

Efeitos colaterais dos antiácidos

Answer 18

Constipação ou diarreia
Efeito rebote
Alcalose metabólica ( ⬆️ bicarbonato de sódio)
Aumento do PH pode prejudicar absorção de outras drogas
Hipernatremia
Hipermagnesemia ( NAO usar em insuficiência renal crônica)
Hipercalcemia
Hipofosfatemia ( sais de alumínio - alumínio quela fosfato impedindo absorção)

Question 19

Por que antiácidos podem causar efeito rebote

Answer 19

O aumento do PH pode estimular a gastrina aumentando a secreção de HCL

Question 20

Indicações dos protetores da mucosa gástrica

Answer 20

Gastrite e úlcera gástrica

Question 21

Fármacos protetores da mucosa gástrica

Answer 21

Sais de bismuto coloidal
Sucralfato
Misoprostol

Question 22

Principal característica dos sais de bismuto coloidal

Answer 22

Ação bactericida contra H. Pylori

Question 23

Principal característica e efeitos colaterais do misoprostol

Answer 23

Prevenção de lesões secundárias aos AINES
Efeitos colaterais: dor abdominal, diarreia e aumento da motilidade uterina ( ABORTIVO )

Question 24

Tratamento para infecção por H. Pylori ( geral )

Answer 24

Drogas que diminuem a secreção gástrica (omeprazol, quelatos de bismuto) e um antibiótico ( amoxicilina, claritromicina, metronidazol, tetraciclina…)