Doenças Degenerativas Da Retina

Question 1

Qual a principal causa de cegueira em > 50 anos no ocidente?

Answer 1

Dmri

Question 2

Quais são os fatores de risco da DMRI?

Answer 2

Idade (principal)
Raça Branca
Tabagismo
Obesidade
HAS
Hereditariedade (gene cfh e arms-2)

Question 3

Quais as principais características da DMRI seca? E da úmida?

Answer 3

Seca: Drusas, Alt. Pigmentar, atrofia geográfica

Umida: Membrana neovascular (mnvsr)

Question 4

Qual a composição das drusas? Onde elas se depositam?

Answer 4

Excrescência do EPR
Material hialino rico em lipidios

Entre o EPR e membrana de bruch

Question 5

Drusas duras X drusas moles

Answer 5

Duras: pequenas e bem delimitadas (próximo a mácula), comum após os 50 anos, baixo risco

Drusas moles:
Grandes e mal delimitadas
Confluentes
Alto risco
13% de risco p/ DMRI tardia
50% se Alt. Pigmentar associada

Question 6

Qual a relação do tamanho das drusas com o risco de DMRI avançada?

Answer 6

Quanto maiores as drusas, maior o risco.

Drusas grandes > 125 micra

Question 7

Quais as características das drusas no angiofluor?

Answer 7

Hiperfluorescencia (defeito em janela / Staining)

Question 8

Quais as características da atrofia geográfica no autofluor e na angiofluor?

Answer 8

Autofluor: Hipoautofluorescencia com Hipoautofluorescencia nas bordas da lesão. (acúmulo de lipofucsina)

Angiofluor: Hiperfluorescencia por defeito em janela

Question 9

Qual alteração no oct na atrofia geográfica?

Answer 9

Atrofia de EPR, fotorreceptores e coriocapilar

Question 10

Qual o tratamento p/ DMRI seca?

Answer 10

Suspender tabagismo, perda de peso

Suplementação vitaminica (AREDS 2) mostrou reduzir progressão e perda visual

Question 11

Qual a indicação de suplementação vitaminica (tto) da DMRI?

Answer 11

DMRI intermediária (várias drusas médias ou 1 drusa grande ou atrofia geográfica fora da fovea)

DMRI grave (atrofia geográfica ou nvc atingindo fovea) em um olho…

Question 12

Qual a fórmula do AREDS2?

Answer 12

Vitamina C (500mg)
Vitamina É ( 400 ui)
Luteina (10 MG) 'ten'
Zeaxantina (2mg)
Zinco (25 MG)

Question 13

Como é dada a classificação da MNVSR na DMRI úmida?

Answer 13

Tipo 1 - sub epr

Tipo 2 - Entre o EPR e a Retina

Tipo 3 - Proliferação angiomatosa da retina (anastomose retina e coroide)

Question 14

O que caracteriza miopia patológica?

Answer 14

>

• 6 DE
  Axl > 26,5mm
  Alterações patológicas no FO

Question 15

Quais as alterações fundoscopicas na miopia patológica segundo a classificação de Ávila?

Answer 15

Graus:

1- Fundus Tesselado
2- Estafiloma
3- Lacquer Cracks (Roturas na membrana de bruch) -> NVC -> manchas de foster fuchs
4- Atrofia focal da retina
5- Atrofia difusa da retina

Outras:
Retinosquise miopica(9%) -> BM e Dr macular -> CD vvpp + peeling de mli + gás
Degeneração lattice
Rasgos
DR

Question 16

Estrias angioides definição

Answer 16

Linhas de deiscencia na membrana de bruch + atrofia do epr sobrejacente

Lesoes hiperpigmentadas peridiscais e centrífugas bilaterais

Question 17

Quais as associações sistêmicas das estrias angioides?

Answer 17

PEPSI

Pseudoxantoma elástico
Ehler danlos? 
Paget
Sickle (hemoglobinopatias)
Idiopatica

Question 18

Quais as características do Pseudoxantoma elástico?

Answer 18

Doença Autossomica recessiva

Pele de frango depenado
Drusas de disco
Retina com lesões em casca de laranja
Lesoes retinianas periféricas em chuva de meteoros

Question 19

Quais as complicações possiveis no paciente com estrias angioides?

Answer 19

Fragilidade ao trauma
Estria foveal
Neovascularização de coroide