Doenças da Laringe Flashcards
Quais os três sintomas característicos (3D’s) das doenças congênitas da laringe?
DISPNEIA
DISFAGIA
DISFONIA
Quais as 4 doenças congênitas da laringe, em ordem de maior frequência?
LARINGOMALÁCIA (60-75%)
PARALISIA DE PREGA VOCAL (15-20%)
ESTENOSE SUBGLÓTICA CONGÊNITA (15%)
HEMANGIOMAS SUBGLÓTICOS (1,5%)
Qual alteração caracteriza a Laringomalácia? Qual a consequência? O que piora?
COLAPSO acentuado da região supra-glótica principalmente ao inspirar
consequência: ESTRIDOR respiratório característico, piora com pos. supina e alimentação
A Laringomalácia é uma patologia que surge na…(2ª/4ª semana) e vai se acentuando no decorrer do…(1º/5º ano de vida)
2ª SEMANA
Se acentua ao longo do PRIMEIRO ANO de vida
Como ocorre o diagnóstico de Laringomalácia e qual a alteração clássica da epiglote?
Laringoscopia flexível/rígida
EPIGLOTE CURVADA = forma de letra ω (ômega)
Qual o tratamento da Laringomalácia?
90% MELHORA ESPONTANEAMENTE ATÉ OS 02 ANOS DE IDADE!
Em que tipo de alteração deve-se pensar diante de um RN com Paralisia de Prega Vocal?
ALTERAÇÃO OU LESÃO NEUROLÓGICA!
Qual a malformação mais comum que causa a Paralisia de Prega Vocal?
Malformação de ARNOLD-CHIARI
Paralisia de Prega vocal pode ser causada também no momento do parto por lesão de qual nervo?
NERVO VAGO!!!
Investigar Laringeo recorrente - algo no mediastino?
Paralisia de prega vocal unilateral x bilateral - qual a mais benéfica, algumas alterações, tratamento?
UNILATERAL: + benéfica, choro rouco; tto: observação
BILATERAL: + grave, necessita internação, ESTRIDOR RESPIRATÓRIO, aspiração é comum; tto: cirurgico? entubação? TRAQUEOSTOMIA (até 2 anos)
Qual sexo costuma ser mais afetado na Estenose Subglótica?
MENINOS!
Qual a malformação gestacional que leva à Estenose Subglótica?
Não recanalização completa do tubo laringotraqueal
Quais os dois tipos de Estenose Subglótica e qual é mais grave?
MEMBRANOSA
CARTILAGINOSA - + grave!!! Malformação do anel da cricoide
Como é o estridor e a tosse característica das crianças com Estenose Subglótica?
ESTRIDOR BIFÁSICO (inspiração e expiração)
TOSSE DE CACHORRO (tosse seca…)
Estenose subglótica mod/grave é igual a…
TRAQUEOSTOMIA!!!
Qual o sexo mais afetado pelo Hemangioma Subglótico, e por volta de quantos dias começam os sintomas?
MENINAS!!
60 dias
Geralmente crianças com Hemangioma Subglótico apresentam…
hemangioma em cabeça/pescoço!!!
terão estridor respiratório, tosse de cachorro…
Como diagnosticar Hemangioma Subglótico?
LARINGOSCOPIA DIRETA
Qual o tratamento do Hemangioma Subglótico?
1ª PROPANOLOL
laser, corticoide intralesional
Outro nome da Laringotraqueíte Aguda?
CRUPE
Qual a causa mais comum de obstrução respiratória em crianças (3-5 anos) e que produz estridor?
CRUPE
Qual a principal etiologia da Crupe?
VIRAL! - Autolimitada
Sintoma clássico que caracteriza a Crupe?
Sintomas de uma infecção não localizada para uma bem localizada em 2 dias!
Sintomas da crupe?
Tosse de cachorro, coriza, estridor súbito, resfriado, congestão nasal
Qual o achado no RX cervical que é indicativo de crupe?
Sinal da ponta do lápis ou da Torre da Igreja
Qual o tratamento da crupe?
CORTICOIDE + NEBULIZAÇÃO COM EPINEFRINA!!!
Qual a duração para classificar a Laringite como Aguda? Qual faixa etária ela mais acomete? Qual a causa mais frequente?
< 2 SEMANAS
18-40 ANOS
VIRAL!
Diagnóstico de Laringite Aguda? O que será visto?
Endoscópio flexível ou rígido
Inflamação das pregas vocais, da supra-glote e secreção branca hialina (não usar atbc)
Clinicamente a Laringite Aguda se apresenta por uma rouquidão…………..com sintomas semelhantes a uma…..
REPENTINA
IVAS
Tratamento Laringite Aguda?
Suportivo: anti-inflamatório, hidratação, repouso vocal
O tempo dos sintomas que sugerem Laringite Crônica é?
> 3 semanas
Fatores associados à Laringite Crônica?
Cigarro, álcool, abuso vocal, REFLUXO!!!!
Quais os dois sintomas mais frequentes de quem tem Laringite Crônica?
Disfonia persistente (sempre roucos) Sensação de pigarro na garganta o tempo todo
Tratamento da Laringite Crônica é…
Tratar os fatores associados (parar fumo e bebida, tratar refluxo)
Qual a laringite crônica Específica mais comum?
TUBERCULOSA!
Laringite tuberculosa afeta mais qual região da laringe? E, portanto, quais os principais sintomas? E o Diagnóstico?
GLOTE e pregas vocais
Disfonia!!
Odinofagia (Dor!! desproporcional)
Dx: biópsia
Pensar em histoplasmose quando…
Ulceração de boca, faringe e laringe
Hepatoesplenomegalia
Pensar em paracoccidioidomicose quando…
Homem, agricultor, lida com solo
Manifestações pulmonares
Estomatite bolhiforme
Actinomicose é causada por…? E suspeita-se dela quando há uma massa inflamatória ou nodular na região cervical que….
BACTÉRIA GRAM POSITIVA, apesar do nome
FISTULIZA!!!!
Diferenças entre Nódulo Vocal e Pólipo Vocal
Nódulo Vocal: BILATERAL, simétricos, nos 2/3 posteriores ou 1/3 anterior das pregas (> atrito), tto é fonoterapia
Pólipo Vocal: UNILATERAL, parte média da laringe, tto é cirúrgico
O Edema de Reinke é…. tende a afetar de modo UNIFORME …. (1 / 2 pregas vocais) e o principal FR é o….
ACÚMULO DE LÍQUIDO NO ESPAÇO DE REINKE
2 PREGAS VOCAIS
TABAGISMO!!!
Causador do Papiloma de Laringe?
HPV 6 e 11
Quais os 2 fatores extremamente associados à Carcinoma de Laringe?
ÁLCOOL e CIGARRO
Tipo Histológico mais comum de Carcinoma de Laringe?
CEC - Carcinoma Epidermoide/Espinocelular
Sintomas Carcinoma de Laringe supra-glóticos e glóticos?
Supra: disfagia e dispneia
Glótico: dor e disfonia
