Doenças da Laringe

Question 1

Quais os três sintomas característicos (3D’s) das doenças congênitas da laringe?

Answer 1

DISPNEIA
DISFAGIA
DISFONIA

Question 2

Quais as 4 doenças congênitas da laringe, em ordem de maior frequência?

Answer 2

LARINGOMALÁCIA (60-75%)

PARALISIA DE PREGA VOCAL (15-20%)

ESTENOSE SUBGLÓTICA CONGÊNITA (15%)

HEMANGIOMAS SUBGLÓTICOS (1,5%)

Question 3

Qual alteração caracteriza a Laringomalácia? Qual a consequência? O que piora?

Answer 3

COLAPSO acentuado da região supra-glótica principalmente ao inspirar

consequência: ESTRIDOR respiratório característico, piora com pos. supina e alimentação

Question 4

A Laringomalácia é uma patologia que surge na…(2ª/4ª semana) e vai se acentuando no decorrer do…(1º/5º ano de vida)

Answer 4

2ª SEMANA

Se acentua ao longo do PRIMEIRO ANO de vida

Question 5

Como ocorre o diagnóstico de Laringomalácia e qual a alteração clássica da epiglote?

Answer 5

Laringoscopia flexível/rígida

EPIGLOTE CURVADA = forma de letra ω (ômega)

Question 6

Qual o tratamento da Laringomalácia?

Answer 6

90% MELHORA ESPONTANEAMENTE ATÉ OS 02 ANOS DE IDADE!

Question 7

Em que tipo de alteração deve-se pensar diante de um RN com Paralisia de Prega Vocal?

Answer 7

ALTERAÇÃO OU LESÃO NEUROLÓGICA!

Question 8

Qual a malformação mais comum que causa a Paralisia de Prega Vocal?

Answer 8

Malformação de ARNOLD-CHIARI

Question 9

Paralisia de Prega vocal pode ser causada também no momento do parto por lesão de qual nervo?

Answer 9

NERVO VAGO!!!

Investigar Laringeo recorrente - algo no mediastino?

Question 10

Paralisia de prega vocal unilateral x bilateral - qual a mais benéfica, algumas alterações, tratamento?

Answer 10

UNILATERAL: + benéfica, choro rouco; tto: observação

BILATERAL: + grave, necessita internação, ESTRIDOR RESPIRATÓRIO, aspiração é comum; tto: cirurgico? entubação? TRAQUEOSTOMIA (até 2 anos)

Question 11

Qual sexo costuma ser mais afetado na Estenose Subglótica?

Answer 11

MENINOS!

Question 12

Qual a malformação gestacional que leva à Estenose Subglótica?

Answer 12

Não recanalização completa do tubo laringotraqueal

Question 13

Quais os dois tipos de Estenose Subglótica e qual é mais grave?

Answer 13

MEMBRANOSA

CARTILAGINOSA - + grave!!! Malformação do anel da cricoide

Question 14

Como é o estridor e a tosse característica das crianças com Estenose Subglótica?

Answer 14

ESTRIDOR BIFÁSICO (inspiração e expiração)

TOSSE DE CACHORRO (tosse seca…)

Question 15

Estenose subglótica mod/grave é igual a…

Answer 15

TRAQUEOSTOMIA!!!

Question 16

Qual o sexo mais afetado pelo Hemangioma Subglótico, e por volta de quantos dias começam os sintomas?

Answer 16

MENINAS!!

60 dias

Question 17

Geralmente crianças com Hemangioma Subglótico apresentam…

Answer 17

hemangioma em cabeça/pescoço!!!

terão estridor respiratório, tosse de cachorro…

Question 18

Como diagnosticar Hemangioma Subglótico?

Answer 18

LARINGOSCOPIA DIRETA

Question 19

Qual o tratamento do Hemangioma Subglótico?

Answer 19

1ª PROPANOLOL

laser, corticoide intralesional

Question 20

Outro nome da Laringotraqueíte Aguda?

Answer 20

CRUPE

Question 21

Qual a causa mais comum de obstrução respiratória em crianças (3-5 anos) e que produz estridor?

Answer 21

CRUPE

Question 22

Qual a principal etiologia da Crupe?

Answer 22

VIRAL! - Autolimitada

Question 23

Sintoma clássico que caracteriza a Crupe?

Answer 23

Sintomas de uma infecção não localizada para uma bem localizada em 2 dias!

Question 24

Sintomas da crupe?

Answer 24

Tosse de cachorro, coriza, estridor súbito, resfriado, congestão nasal

Question 25

Qual o achado no RX cervical que é indicativo de crupe?

Answer 25

Sinal da ponta do lápis ou da Torre da Igreja

Question 26

Qual o tratamento da crupe?

Answer 26

CORTICOIDE + NEBULIZAÇÃO COM EPINEFRINA!!!

Question 27

Qual a duração para classificar a Laringite como Aguda? Qual faixa etária ela mais acomete? Qual a causa mais frequente?

Answer 27

< 2 SEMANAS 18-40 ANOS VIRAL!

Question 28

Diagnóstico de Laringite Aguda? O que será visto?

Answer 28

Endoscópio flexível ou rígido Inflamação das pregas vocais, da supra-glote e secreção branca hialina (não usar atbc)

Question 29

Clinicamente a Laringite Aguda se apresenta por uma rouquidão..............com sintomas semelhantes a uma.....

Answer 29

REPENTINA IVAS

Question 30

Tratamento Laringite Aguda?

Answer 30

Suportivo: anti-inflamatório, hidratação, repouso vocal

Question 31

O tempo dos sintomas que sugerem Laringite Crônica é?

Answer 31

> 3 semanas

Question 32

Fatores associados à Laringite Crônica?

Answer 32

Cigarro, álcool, abuso vocal, REFLUXO!!!!

Question 33

Quais os dois sintomas mais frequentes de quem tem Laringite Crônica?

Answer 33

``` Disfonia persistente (sempre roucos) Sensação de pigarro na garganta o tempo todo ```

Question 34

Tratamento da Laringite Crônica é...

Answer 34

Tratar os fatores associados (parar fumo e bebida, tratar refluxo)

Question 35

Qual a laringite crônica Específica mais comum?

Answer 35

TUBERCULOSA!

Question 36

Laringite tuberculosa afeta mais qual região da laringe? E, portanto, quais os principais sintomas? E o Diagnóstico?

Answer 36

GLOTE e pregas vocais Disfonia!! Odinofagia (Dor!! desproporcional) Dx: biópsia

Question 37

Pensar em histoplasmose quando...

Answer 37

Ulceração de boca, faringe e laringe Hepatoesplenomegalia

Question 38

Pensar em paracoccidioidomicose quando...

Answer 38

Homem, agricultor, lida com solo Manifestações pulmonares Estomatite bolhiforme

Question 39

Actinomicose é causada por...? E suspeita-se dela quando há uma massa inflamatória ou nodular na região cervical que....

Answer 39

BACTÉRIA GRAM POSITIVA, apesar do nome FISTULIZA!!!!

Question 40

Diferenças entre Nódulo Vocal e Pólipo Vocal

Answer 40

Nódulo Vocal: BILATERAL, simétricos, nos 2/3 posteriores ou 1/3 anterior das pregas (> atrito), tto é fonoterapia Pólipo Vocal: UNILATERAL, parte média da laringe, tto é cirúrgico

Question 41

O Edema de Reinke é.... tende a afetar de modo UNIFORME .... (1 / 2 pregas vocais) e o principal FR é o....

Answer 41

ACÚMULO DE LÍQUIDO NO ESPAÇO DE REINKE 2 PREGAS VOCAIS TABAGISMO!!!

Question 42

Causador do Papiloma de Laringe?

Answer 42

HPV 6 e 11

Question 43

Quais os 2 fatores extremamente associados à Carcinoma de Laringe?

Answer 43

ÁLCOOL e CIGARRO

Question 44

Tipo Histológico mais comum de Carcinoma de Laringe?

Answer 44

CEC - Carcinoma Epidermoide/Espinocelular

Question 45

Sintomas Carcinoma de Laringe supra-glóticos e glóticos?

Answer 45

Supra: disfagia e dispneia | Glótico: dor e disfonia