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Otorrinolaringologia - EU > Doenças da boca e faringe > Flashcards

Doenças da boca e faringe Flashcards

1
Q

O que é xerostomia?

A

Sintoma que significa “boca seca”

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2
Q

Qual o principal grupo etário que sofre xerostomia?

A

IDOSOS (20%)

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3
Q

Qual a principal causa de xerostomia?

A

MEDICAMENTOS

que atuam no SNC (anti-psicóticos, ansiolíticos, anti-hipertensivos)

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4
Q

Quais as duas principais doenças associadas a xerostomia?

A

Síndrome de SJÖGREN

Disfunção de glândula salivar após RADIOTERAPIA

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5
Q

O que é Síndrome de Sjögren?

A

Doença inflamatória sistêmica, auto-imune (relacionada com AR e LES) que afeta glândula lacrimal (xeroftalmia) e salivares (xerostomia)

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6
Q

Qual o sexo mais acometido pela Síndrome de Sjöegren?

A

SEXO FEMININO (9:1)

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7
Q

O que é a Estomatite AFTosa Recorrente?

A

Lesões ulcerativas que podem ocorrer em qualquer lugar da boca

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8
Q

Em que grupo etário a Estomatite Aftosa Recorrente é mais comum e qual a incidência na população geral?

A

ADOLESCENTES

incidência de 10 a 30%

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9
Q

Quais as características da lesão da Estomatite Aftosa Recorrente?

A

Circular ou oval
Rasa
Centro branco/acinzentado
Rodeada por HALO HIPERÊMICO (eritematoso)

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10
Q

Quais os 2 fatores que provavelmente estão envolvidos na etiologia da Estomatite Aftosa Recorrente?

A

PREDISPOSIÇÃO GENÉTICA

DESEQUILÍBRIO IMUNOLÓGICO

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11
Q

Fatores predisponentes da Estomatite Aftosa Recorrente?

A

Infecções virais e bacterianas (HSV e enterococo)

Def nutricional (B12, folato, ferro)

Stress, alergias, imunocomprometidos

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12
Q

Qual o tratamento da Estomatite Aftosa Recorrente?

A

Tendem a curar espontaneamente: 15 DIAS

Corticoide (pomada, creme….sistêmico?)

Usar enxaguantes

ÁCIDO TRICLOROACÉTICO (queimadura em cima da úlcera, acelera cicatrização)

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13
Q

Qual o agente etiológico da Candidíase Oral?

A

Candida albicans - fungo

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14
Q

Qual o grupo etário mais acometido pela Candidíase Oral?

A

EXTREMOS DE IDADE:

BEBÊS E IDOSOS

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15
Q

Quais os fatores de risco envolvidos no desenvolvimento de Candidíase Oral em grupos etários em que ela não é comum?

A

Asmáticos em uso de CI

Uso de ATBC

DM

IMUNOSSUPRESSÃO (HIV, tto radioterápico)

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16
Q

Qual a apresentação clínica clássica da lesão na Candidíase Oral?

A

PLACA REMOVÍVEL = PSEUDOMEMBRANA
tipo leite COALHADO (branca/cinzenta)!!!

Quando retira a placa - mucosa extremamente inflamada

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17
Q

Qual o tratamento da Candidíase Oral?

A

Controle da doença de base

Higiene oral intensa

ANTIFÚNGICO Tópico e Sistêmico (Nistatina)

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18
Q

Quais os dois tipos de Herpes Vírus e as localizações de suas lesões?

A

Herpes Tipo 1: lesões orofaciais

Herpes Tipo 2: lesões genitais

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19
Q

Geralmente, em que faixa etária acontece a primo-infecção herpética e a principal manifestação?

A

INFÂNCIA

GENGIVOESTOMATITE HERPÉTICA (6m aos 5anos)
cerca de 90% da população carreia o Herpes tipo 1

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20
Q

Quais as 3 propriedades biológicas únicas do herpes vírus que o faz ser recorrente?

A

NEUROVIRULÊNCIA - gânglio trigeminal (V)

LATÊNCIA

REATIVAÇÃO

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21
Q

Qual o local mais comum das lesões por recorrência do HSV-1?

A

HERPES LABIAL!

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22
Q

Quais os 3 sintomas que são pródromos do Herpes Silmpes e qual medicação pode ser usada nesse período?

A

DOR, FORMIGAMENTO E QUEIMAÇÃO

Anti-virais podem ser usados no período prodrômico

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23
Q

Qual o nome da lesão causada pelo Herpes Simples?

A

LESÕES VESICULARES!

vesículas ➡ pústulas ➡ ulceram

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24
Q

Qual a etiologia do Líquen Plano?

A

Doença auto-imune

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25
Q

Quais os locais da lesão CUTÂNEA do Líquen Plano?

A

lesões em regiões FLEXORAS dos braços, punhos e boca

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26
Q

Quais as características da lesão ORAL do Líquen Plano?

A

Linhas paralelas ou perpendiculares BRANCAS OU CINZENTAS SOBRE FUNDO VIOLÁCEO!

na Mucosa Bucal ou Dorso da Língua

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27
Q

O Líquen Plano é uma doença autolimitada?

A

SIM!

DEMORA DE 8 MESES A 1 ANO!

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28
Q

O que é a Língua Geográfica e o que ela causa?

A

GLOSSITE migratória benigna que cursa com inflamação ➡ atrofia e perda das papilas

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29
Q

Qual a característica das lesões da Língua Geográfica?

A

PLACAS VERMELHAS no local da atrofia, cujo formato lembra um mapa (é recorrente)

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30
Q

Qual a provável etiologia envolvida na Glossite Romboide Mediana?

A

Infecção crônica por fungo (Candida)

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31
Q

Qual a idade e sexo mais acometido pela Glossite Romboide Mediana?

A

HOMENS

30 a 50 ANOS

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32
Q

Qual a etiologia da Leucoplasia Pilosa?

A

EBV (Epstein-Barr vírus)

33
Q

Qual a doença que em METADE dos casos cursa com Leucoplasia Pilosa e pode ser sua 1ª manifest.?

A

HIV!!!

atentar para situações de imunodepressão

34
Q

Qual a característica e local da lesão provocada pela Leucoplasia Pilosa?

A

PLACAS

NA BORDA LATERAL DA LÍNGUA!

35
Q

No que se deve pensar imediatamente quando se estiver diante de uma Leucoplasia/Eritroplasia?

A

LESÕES PRÉ-MALIGNAS

36
Q

Caract das lesões de Leucoplasia/Eritroplasia?

A

Placas brancas, vermelhas ou mistas

NÃO REMOVÍVEIS e sem explicação óbvia

37
Q

Leucoplasia ou Eritroplasia tem maior potencial de malignidade?

A

ERITROPLASIA!

38
Q

O que DEVE ser feito para elucidação de Leucoplasia/Eritroplasia?

A

BIOPSIAR!!!!

se não for aidético, transplantado, fumante, alcóolatra…

39
Q

Qual o câncer mais comum da região de cabeça e pescoço e o prognóstico (bom/ruim)?

A

CARCINOMA DE CAVIDADE ORAL

PROGNÓSTICO MUITO RUIM!

40
Q

Qual o carcinoma de cavidade oral mais frequente?

A

CEC - CARCINOMA EPIDERMOIDE!

41
Q

Qual o sexo mais acometido por Carcinoma de cavidade oral?

A

HOMENS!

42
Q

Quais os 3 principais FR para Carcinoma de cavidade oral?

A

TABAGISMO
ALCOOLISMO
EXPOSIÇÃO SOLAR

43
Q

Quais os locais mais frequentes de carcinoma de cavidade oral?

A

1º - lábios
2º - língua
3º - assoalho da boca

44
Q

Etiologia da Herpangina?

A

VIRAL!

Coxsackie A

45
Q

Qual o grupo etário e período do ano em que mais ocorre Herpangina?

A

CRIANÇAS

Verão/outono - sazonalidade

46
Q

Quais os sintomas da Herpangina?

A

Lesões semelhantes a Herpes/IVAS (máculas vermelhas - vesículas - ulceração)

FEBRE ALTA
CORIZA
DOR DE GARGANTE
2 A 6 LESÕES PALATO MOLE

47
Q

A Herpangina é um quadro autolimitado com duração de…?

A

7 A 10 DIAS

Tratamento apenas suportivo: anti-pirético, hidratação, anestésico

48
Q

Locais das lesões por HPV?

A

Classicamente: região ano-genital (pele e mucosas)

maior prática do sexo oral: lesões em língua, palato, amígdalas e assoalho da boca

49
Q

A maioria das lesões pelo HPV é….(benigna/maligna) mas os subtipos…………estão associados a lesões….

A

MAIORIA É BENIGNA

SUBTIPOS 16 E 18
ASSOCIADOS A LESÕES MALIGNAS (Carcinoma Epidermoide - de cavidade oral)

50
Q

Qual o diagnóstico e tratamento das lesões pelo HPV?

A

Dx: biópsia
Tto: excisão cirúrgica, lembrando que não há cura definitiva (vírus continua latente)

51
Q

Qual a principal etiologia das Faringoamigdalites (tonsilites)?

A

VIRAL!!! CERCA DE 75%
*Rinovírus

*portanto: NÃO USAR ATBC!!!

52
Q

Dos 25% dos casos de Faringoamigdalites bacterianas, qual o principal agente etiológico?

A

ESTREPTOCOCOS BETA-HEMOLÍTICO DO GRUPO A: Streptococcus pyogenes!

53
Q

Quais os critérios (3) para considerar Faringoamigdalite como RECORRENTE?

A
  • 7x em 1 ano
  • 5x/ano em 2 anos consecutivos
  • 3x/ano em 3 anos consecutivos
54
Q

O que deve ser considerado como tratamento em faringoamigdalites RECORRENTES?

A

CONSIDERAR amigdalectomia!

55
Q

Quais características (idade e clínica) da faringoamigdalite sugerem ser de origem viral?

A

Mais comum nos 2-3 primeiros anos de vida

Febre moderada, tosse, coriza, obstrução nasal, conjuntivite, ausência de adenopatia

FREQUENTEMENTE não há exsudato, mas PODE!!!

56
Q

Qual o tratamento das faringoamigdalites virais?

A

Anti-inflamatórios
Hidratação
Analgésico

57
Q

Quais características falam a favor de uma faringoamigdalite bacteriana?

A 
início: ABRUPTO (gargante que incomoda)
Febre ALTA (>38ºC)
PETÉQUIAS NO PALATO MOLE
Hiperemia amígdalas, exsudato
Halitose
58
Q

Qual a principal característica presente na faringoamigdalite bacteriana que a difere da viral?

A

PETÉQUIAS NO PALATO MOLE!!!!

59
Q

Quais as 3 principais consequências de faringoamigdalite bacteriana não tratada ou tratada inadequadamente?

A

FEBRE REUMÁTICA
GLOMERULONEFRITE
ABSCESSO PERIAMIGDALIANO

60
Q

Estudos demonstram que aguardar até……dias para o tto, desde o início dos sintomas, não aumenta o risco de ter…..pela faringoamigdalite bacteriana.

A

9 DIAS!

FR E GLOMERULONEFRITE

61
Q

Qual o tratamento para faringoamigdalite bacteriana?

A

Antibiótico

Penicilina ou Amoxicilina

62
Q

Qual a causa da Escarlatina?

A

Complicação devido as TOXINAS de estreptococos

63
Q

Qual a principal consequência da Escarlatina?

A

ABSCESSO PERIAMIGDALIANO

64
Q

Como estará a língua do paciente com Escarlatina?

A

LÍNGUA EM ASPECTO DE FRAMBOESA OU MORANGO

65
Q

Quais os 2 Sinais característicos de Escarlatina?

A

Sinal de Filatov: palidez perioral

Sinal de Pastia: hiperpigmentação em linhas de flexão

66
Q

Qual grupo etário costuma ser acometido pela FR?

A

Adolescentes!

67
Q

Quanto tempo após a infecção estreptocócica podem surgir os sintomas de FR?

A

Até 3 semanas

68
Q

Quais os critérios maiores e menores de Jones para FR?

A

> PENCC (Poliartrite migratória, eritema marginado, nódulos subcutâneos, cardite e coreia de Sydenhan)

< FARPR (Febre, Artralgia, Reagentes de fase aguda + ( PCR e VHS), aumento do intervalo PR)

69
Q

Qual o agente etiológico da Mononucleose Infecciosa e seu período de incubação?

A

Dça sistêmica - EBV!

P.I. de 1 a 2 MESES!

70
Q

Qual o grupo etário mais acometido pela Mononucleose Infecciosa?

A

ADOLESCENTES (15-25 ANOS)

71
Q

Qual a principal característica clínica da Mononucleose Infecciosa?

A

EDEMA DE ÚVULA E PALATO!

se assemelha à faringite bacteriana, mas é muito mais arrastado!

72
Q

Qual a TRÍADE clássica da Mononucleose Infecciosa?

A

FAP!!

FEBRE moderada (+astenia)
ANGINA
POLIADENOPATIA

73
Q

Rash cutâneo pode ocorrer na mononucleose infecciosa quando…

A

ela é tratada erroneamente com Antibiótico (Amoxicilina)

74
Q

Diagnóstico de Mononucleose Infecciosa?

A

LINFOCITOSE no hemograma (>50%)
Linfocitose atípica
Discreto aumento de transaminases

75
Q

Tratamento da Mononucleose infecciosa é….(antibiótico/suportivo)?

A

SUPORTIVO (hidratação, analgésicos)

76
Q

Ocorre uma………entre duas bactéricas saprófitas normais da boca para causar a Angina de Plaut-Vincent?

A

SIMBIOSE!

77
Q

Fatores associados para ter a Angina de Plaut-Vincent?

A

Má higiene oral

“tigrões” - que pegam todas

78
Q

A Angina de Plaut-Vincent é……..(uni/bilateral) e a dor é….(fraca/forte)?

A

**UNILATERAL

DOR FORTE! - disfagia dolorosa

79
Q

Tratamento da Angina de Plaut-Vincent?

A

ANTIBIOTICOTERAPIA (Penicilina) + antissépticos para higiene bucal e medicações sintomáticas.

Otorrinolaringologia - EU (4 decks)

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