!! Doenças Clínicas na Gestação

Question 1

Definição de PE

Answer 1

PA > ou igual a 140x90 + proteinúria ≥ 300 mg/dia ou proteína/creatinina na urina ≥ 0,3 ou ≥ + na fita

Question 2

Pode ser PE sem proteinúria?

Answer 2

Apenas se HAS > 20s + plaquetopenia (100.000), crat > 1.1, EAP, ↑ 2x transaminases, sintomas cerebrais e visuais

Question 3

Quando é feito e como o rastreamento de PE?

Answer 3

11 a 14 semanas
Doppler de aa uterinas, história clínica, PA e bioquímica materna (PAPP-A e PLGF)

Question 4

Para quem é a prevenção de PE?

Answer 4

DM, HAS, LES, SAAF, gemelaridade, PE prévia

Question 5

Quais medicamentos usados na prevenção de PE ?

Answer 5

AAS 1º trimestre (12-16 semanas a 36 semanas)
Cálcio apenas se alto risco e baixa ingesta (1,5-2g/dia)

Question 6

Classificação da PE

Answer 6

Leve: ausencia de sinais de gravidade
Grave: PA> OU IGUAL A 160 POR 110
EAP, oliguria, cianose, HELLP (LDH > 600, Esquizocitos, BT > 1.2 , aumento de transaminases TGO > 70, plaqueta < 100.000)
iminencia de eclampsia: cefaleia, estocolmas, epigastralgia, aumento de reflexos

Question 7

Qual a pressõa alvo na conduta de PE?

Answer 7

sistólica de 140 - 155 e diastolica de 90-100

Question 8

Antihipertensivos usados na crise hipertensiva?

Answer 8

Hidralazina IV, nifedipina VO e labetalol IV

Question 9

propranolol e atenolol causam qual consequencia ao feto?

Answer 9

CIUR

Question 10

Qual medicação toda PE grave precisa ser administrada?

Answer 10

sulfato de magnésio

Question 11

Acompanhamento do
Risco de intoxicação com magnesio?

Answer 11

3 Rs: reflexo patelar (não pode estar ausente), respiração (boa > 12), rins (diurese)*

Question 12

Identificação de estruturas pelo US transvaginal

Answer 12

• 4s: Saco gestacional
• 5-6s: Vesícula vitelínica
• 6-7s: BCF
• 10-12s: Polo fetal, inserção placenta

Question 13

Causa do ⬆️ incidência de gestações múltiplas

Answer 13

• Maior emprego de indutores de ovulação
• Transferência de múltiplos embriões por ciclo de TRA
• Idade materna avançada
• Melhora de métodos diagnósticos precoces

Question 14

Como diagnosticar hipertensão arterial crônica?

Answer 14

Hipertensão persistente de qualquer etiologia antes de 20s de gestação, persiste além de 6s após o parto.

Question 15

Características dos gêmeos monozigotos

Answer 15

• Fertilização de 1 óvulo por 1 espermatozoide
• Podem ser mono ou dicoriônicos
• Tem o mesmo genótipo (sexo, grupo sanguíneo, fatores séricos e patológicos)

Question 16

Características dos gêmeos dizigóticos

Answer 16

• Placentação é dicoriônica
• Genótipos distintos

Question 17

Diagnóstico de sequência TAPS

Answer 17

Avaliação do pico de velocidade da ACM
(anemia no doador > 1,5)
(policetemia no receptor < 1)

Question 18

Diagnóstico de STFF

Answer 18

Discordância de LA existente nas duas cavidades
- Bolsão > 8cm (feto receptor)
- Bolsão < 2cm (feto doador)