Doença Vascular Renal Flashcards
Estenose da artéria renal: principais causas e suas características
Aterosclerótica: +idosos, proximal à aorta
Fibromuscular: + jovens, distal à aorta
Fisiopatologia da estenose de artéria renal
Ativa SRAA -> normaliza a FR às custas de hipertensão renovascular, hipoK e alcalose
Exames Dx estenose de artéria renal
Cintilografia renal: primeiramente normal, alterada após IECA
AngioTC/RM: confirma
Doppler: turbilhonamento
Arteriografia : padrão-ouro (se for fazer intervenção)
Tratamento estenose artéria renal displasia fibromuscular
Angioplastia com stent
Tratamento estenose artéria renal aterosclerose
IECA/BRA (o outro rim vai compensar)
Tratamento estenose artéria renal aterosclerose bilateral ou rim único
Revascularização
Principal causa de infarto renal
Embolia (FA)
Manifestações clínicas infarto renal
Dor súbita em flanco
HAS
⬆️LDH
Função renal preservada se o outro rim for normal
Dx infarto renal
Angio TC/RM
Arteriografia
Tto infarto renal
Se outro rim OK: anticoagulação
Se bilateral/ rim único: trombólise ou revascularização
Principal causa de ateroembolismo renal
Manipulação da aorta com aterotrombo - emboliza
Achados Bx ateroembolismo renal
Fendas biconvexas no interior da artéria renal (gordura lavada pela preparação da lâmina)
Síndromes que acompanham o ateroembolismo renal
Livedo reticular, extremidades azuis e placas de Hollenhorst (retina)
Achados laboratoriais no ateroembolismo renal
Eosinofilia, eosinofilúria e ⬇️ complemento
Tto ateroembolismo renal
Suporte