DOENÇA ULCEROSA PÉPTICA Flashcards

1
Q

MAIS COMUM É A…

A

ULCERA DUODENAL

- ENCONTRADAS EM PACIENTE MAIS JOVENS

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2
Q

ÚLCERA DUODENAL

HIPO, NORMO OU HIPERCLORIDRIA?

A

HIPERCLORIDRIA

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3
Q

ÚLCERA DUODENAL

MAIORIA RELACIONADA A…

A

H.PYLORI

- DESTRÓI CÉLULAS D PRODUTORAS DE SOMATOSTATINA (SEM INIBIÇÃO A PRODUÇÃO ÁCIDA)

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4
Q

CLASSIFICAÇÃO DE JOHNSON

O QUE É?

A

CLASSIFICAÇÃO PARA ÚLCERAS GÁSTRICAS

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5
Q

CLASSIFICAÇÃO DE JOHNSON

TIPO 1

A

PEQUENA CURVATURA
MAIS COMUNS
HIPERCLORIDRIA

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6
Q

CLASSIFICAÇÃO DE JOHNSON

TIPO 2

A

CORPO GÁSTRICO
ASSOCIADO A ÚLCERA DUODENAL
HIPOCLORIDRIA

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7
Q

CLASSIFICAÇÃO DE JOHNSON

TIPO 3

A

PRÉ PILÓRICA

HIPOCLORIDRIA

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8
Q

CLASSIFICAÇÃO DE JOHNSON

TIPO 4

A

PRÓXIMO A JEG

HIPERCLORIDRIA

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9
Q

CLASSIFICAÇÃO DE JOHNSON

TIPO 5

A

RELACIONADAS AO USO DE AINES

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10
Q

DOR DA ÚLCERA DUODENAL

A

PÓS ALIMENTAR (2 A 3 HORAS)

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11
Q

DOR DA ÚLCERA GÁSTRICA

A

SINTOMAS DESENCADEADOS PELOS ALIMENTOS

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12
Q

DIAGNÓSTICO DE H. PYLORI

SEM ENDOSCOPIA

A

ELISA

TESTE RÁPIDO COM URÉIA MARCADA

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13
Q

DIAGNÓSTICO DE H. PYLORI

COM ENDOSCOPIA

A

TESTE RÁPIDO DA UREASE

ANÁLISE HISTOPATOLÓGICO (PADRÃO OURO)

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14
Q

CONTROLE DE CURA H. PYLORI

A

SE ASSOCIADO A ÚLCERA GÁSTRICA - SEMPRE EDA

OU TESTE DA UREASE RESPIRATÓRIA

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15
Q

CLASSIFICAÇAO SAKITA

A

A (ATIVA)

  • A1 MARGEM EDEMACIADA (FIBRINA + NECROSE)
  • A2 ANEL ERITEMATOSO (FIBRINA CLARA)

H (HEALING - CICATRIZAÇÃO)

  • H1 CONVERGENCIA DE PREGAS
  • H2 FIBRINA DELGADA

S (SCAR - CICATRIZADA)

  • S1 CICATRIZ AVERMELHADA
  • S2 CICATRIZ NORMAL
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16
Q

CLASSIFICAÇAO SAKITA

A1

A

MARGEM EDEMACIADA (FIBRINA + NECROSE)

17
Q

CLASSIFICAÇAO SAKITA

B2

A

FIBRINA DELGADA

18
Q

CLASSIFICAÇAO SAKITA

B1

A

CONVERGENCIA DE PREGAS

19
Q

CLASSIFICAÇAO SAKITA

A2

A

ANEL ERITEMATOSO (FIBRINA CLARA)

20
Q

CLASSIFICAÇAO SAKITA

S1

A

CICATRIZ AVERMELHADA

21
Q

CLASSIFICAÇAO SAKITA

S2

A

CICATRIZ NORMAL

22
Q

TRATAMENTO FARMACOLÓGICO

A

INIBIDOR BOMBA DE PRÓTONS 4 A 8 SEMANAS

BLOQUEADORES H2 4 A 8 SEMANAS

23
Q

TRATAMENTO H. PYLORI

03 INDICAÇOES

A

DISPEPSIA
DOENÇA ULCEROSA PÉPTICA
LINFOMA MALT

24
Q

TRATAMENTO H. PYLORI

COMO FAZER?

A

IBP 12/12H + AMOXICILINA 500MG 12/12H + CLARITROMICINA 500MG 12/12H
POR 14 DIAS

25
Q

TRATAMENTO CIRÚRGICO

INDICAÇÕES

A

ÚLCERA REFRATÁRIA AO TRATAMENTO CLÍNICO
PERFURAÇÃO
OBSTRUÇÃO (GERALMENTE TIPO III)
HEMORRAGIA

26
Q

TRATAMENTO CIRÚRGICO

ÚLCERA DUODENAL

A

SEMPRE INIBIR PRODUÇAO DE ÁCIDO&raquo_space; VAGOTOMIA OU ANTRECTOMIA

27
Q

TIPOS DE VAGOTOMIA

A

TRONCULAR
SELETIVA
SUPERSSELETIVA

28
Q

QUAL PROCEDIMENTO NECESSÁRIO APÓS VAGOTOMIA?

A

PILOROPLASTIA PARA ESVAZIAMENTO GÁSTRICO

VAGO FAZ INERVAÇÃO PARASSIMPÁTICA DO PILORO

29
Q

QUAL TÉCNICA TEM MAIOR RECORRENCIA?

A

SUPERSSELETIVA

30
Q

QUAL TÉCNICA TEM MENOR RECORRENCIA?

A

TRONCULAR COM ANTRECTOMIA (RETIRA CÉLULAS G)

PORÉM MAIS MÓRBIDA!

31
Q

QUAL TÉCNICA MAIS UTILIZADA?

A

TRONCULAR COM PILOROPLASTIA

32
Q

TRATAMENTO CIRÚRGICO

ÚLCERA GÁSTRICA TIPO I E IV

A

GASTRECTOMIA + RECONSTRUÇÃO, SEM VAGOTOMIA

33
Q

TRATAMENTO CIRÚRGICO

ÚLCERA GÁSTRICA TIPO II E III

A

GASTRECTOMIA + RECONSTRUÇAO + VAGOTOMIA

34
Q

COMPLICAÇÕES ÚLCERAS

MAIS COMUM

A

SANGRAMENTO

PRINCIPAL ARTÉRIA (GASTRODUODENAL)

35
Q

COMPLICAÇÕES ÚLCERAS

PERFURAÇÕES

A

SEGUNDA MAIS COMUM
PAREDE ANTERIOR&raquo_space; ÚLCERA DUODENAL
PEQUENA CURVATURA&raquo_space; ÚLCERA GÁSTRICA

36
Q

COMPLICAÇÕES ÚLCERAS
PERFURAÇÕES
TIPOS

A

PERFURAÇÃO LIVRE
PERFURAÇÃO TAMPONADA
ÚLCERA TEREBRANTE (TECIDO PANCREÁTICO)