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ESTOMAGO > CANCER GÁSTRICO > Flashcards

CANCER GÁSTRICO Flashcards

1
Q

QUAL SUBTIPO MAIS COMUM?

A

ADENOCARCINOMA

SEGUIDO DO LINFOMA (3%)

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2
Q

FATORES DE RISCO

MAIS IMPORTANTES?

A

H. PYLORI

HISTÓRIA FAMILIAR

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3
Q

FATORES DE RISCO

ALTERAÇÃO GENÉTICA?

A

MUTAÇÃO E-CADERINA

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4
Q

FATORES DE RISCO

QUAL CIRURGIA GÁSTRICA PRÉVIA MAIS ASSOCIADA?

A

BILLROTH II

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5
Q

CLASSIFICAÇÃO DE BORMANN

QUANTOS SUBTIPOS?

A

V

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6
Q

CLASSIFICAÇÃO DE BORMANN

TIPO I

A

CARCINOMA POLIPOIDE BEM DEMARCADO, COM ÁREAS DE TECIDO NORMAL AO REDOR

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7
Q

CLASSIFICAÇÃO DE BORMANN

TIPO II

A

CARCINOMA ULCERADO COM MARGENS BEM DEMARCADAS E SEM INFILTRAÇÃO

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8
Q

CLASSIFICAÇÃO DE BORMANN

TIPO III

A

CARCINOMA ULCERADO E INFILTRANTE

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9
Q

CLASSIFICAÇÃO DE BORMANN

TIPO IV

A

CARCINOMA INFILTRATIVO DIFUSO

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10
Q

CLASSIFICAÇÃO DE BORMANN

TIPO V

A

NÃO SE ENCAIXA EM NENHUMA DAS ANTERIORES

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11
Q

CLASSIFICAÇÃO DE LAUREN

QUAIS SUBTIPOS?

A

DIFUSO

INTESTINAL -BEM DIFERENCIADO

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12
Q

CLASSIFICAÇÃO DE LAUREN

QUAL MAIS COMUM?

A

INTESTINAL

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13
Q

CLASSIFICAÇÃO DE LAUREN

QUAL TEM MELHOR PROGNÓSTICO?

A

INTESTINAL

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14
Q

CLASSIFICAÇÃO DE LAUREN

QUAL TEM DISSEMINAÇAO LINFÁTICA?

A

DIFUSO

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15
Q

CLASSIFICAÇÃO DE LAUREN

QUAL TEM DISSEMINAÇAO HEMATOGENICA

A

INTESTINAL

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16
Q

CLASSIFICAÇÃO DE LAUREN

QUAL TEM RELAÇÃO COM MUTAÇÃO P53

A

INTESTINAL

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17
Q

CLASSIFICAÇÃO DE LAUREN

QUAL TEM RELAÇÃO COM MUTAÇÃO E CADERINA

A

DIFUSO

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18
Q

QUAL SUBTIPO RELACIONADO A PERDA DE EXPRESSÃO DA E-CADERINA?

A

GÁSTRICO DIFUSO HEREDITÁRIO (CGDH)

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19
Q

GÁSTRICO DIFUSO HEREDITÁRIO (CGDH)

MAIORIA ESPORÁDICOS OU FAMILIARES?

A

90% ESPORÁDICOS

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20
Q

GÁSTRICO DIFUSO HEREDITÁRIO (CGDH)

INDICADA GASTRECTOMIA PROFILÁTICA?

A

ENTRE 20 - 30 ANOS

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21
Q

PRINCIPAIS SITIOS DE METÁSTASES?

A

PULMÃO, FÍGADO, PERITONEO, LINFONODOS

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22
Q

ACOMETIMENTO LINFONODAL

VIRCHOW?

A

SUPRACLAVICULAR ESQUERDO

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23
Q

ACOMETIMENTO LINFONODAL

IRISH?

A

AXILAR ESQUERDO

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24
Q

ACOMETIMENTO LINFONODAL

MARY JOSEPH?

A

IMPLANTE PERIUMBILICAL

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25
Q

ACOMETIMENTO LINFONODAL

BLUMER?

A

RETAL

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26
Q

TUMOR DE KRUKEMBERG?

A

ASSOCIAÇÃO COM OVÁRIO

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27
Q

CLASSIFICAÇÃO TNM

T

A 
TIS IN SITU/DISPLASIA ALTO GRAU
T1A MUSCULAR DA MUCOSA
T1B SUBMUCOSA
T2 MUSCULAR PRÓPRIA
T3 SUBSEROSA
T4A PERFURA SEROSA
T4B ESTRUTURAS ADJACENTES
28
Q

CLASSIFICAÇÃO TNM

N

A

N0 SEM INVASAO
N1 1 A 2 LINFONODOS
N2 3 A 6 LINFONODOS
N3 7 OU MAIS

29
Q

ESTADIO I

A

T1N1

T2N0

30
Q

ESTADIO II OU III

A

> T2N0 OU N+

31
Q

ESTADIO IV

A

M1

32
Q

TRATAMENTO CIRÚRGICO

QUAL TRATAMENTO IDEAL?

A

GASTRECTOMIA + LINFADENECTOMIA

33
Q

TRATAMENTO CIRÚRGICO

QUANTOS LINFONODOS NO MINIMO?

A

SABISTON: 15
TNM: 16

34
Q

TRATAMENTO CIRÚRGICO

LINFADENECTOMIA D1 - QUAIS LINFONODOS?

A

1 A 7

35
Q

TRATAMENTO CIRÚRGICO

LINFADENECTOMIA D2 - QUAIS LINFONODOS?

A

D1 + PRINCIPAIS VASOS (MENOS 10 - ESPLENICO)

36
Q

TRATAMENTO CIRÚRGICO

LINFADENECTOMIA NA GASTRECTOMIA PARCIAL

A

D1 MANTEM 2 E 4SA

D2 MANTÉM 10 E 11D

37
Q

CÂNCER GÁSTRICO PRECOCE

DEFINIÇÃO?

A

TUMOR RESTRITO A MUCOSA E SUBMUCOSA (T1), INDEPENDENTE DA PRESENÇA DE LINFONODOS

38
Q

CÂNCER GÁSTRICO PRECOCE

TRATAMENTO IDEAL?

A

GASTRECTOMIA + LINFANDECTOMIA

39
Q

CÂNCER GÁSTRICO PRECOCE

INDICAÇÕES DE TRATAMENTO ENDOSCÓPICO?

A 
TUMOR LIMITADO A MUCOSA (T1A)
TUMOR NAO ULCERADO
TUMOR BEM DIFERENCIADO
TUMOR MENOR QUE 2CM
SEM LINFONODO ACOMETIDO
40
Q

CÂNCER GÁSTRICO PRECOCE

OPÇÕES DE TRATAMENTO ENDOSCÓPICO?

A

RESSECÇÃO MUCOSA

DISSECÇÃO MUCOSA - ESCOLHA

41
Q

CLASSIFICAÇÃO SIEWERT

O QUE É?

A

PARA TUMORES NA JUNÇÃO ESOFAGOGÁSTRICA

42
Q

CLASSIFICAÇÃO SIEWERT

TIPO I

A

1 A 5CM

IGUAL ESOFAGO

43
Q

CLASSIFICAÇÃO SIEWERT

TIPO II

A

1 A -2CM

IGUAL ESOFAGO

44
Q

CLASSIFICAÇÃO SIEWERT

TIPO III

A

-2 A -5CM

IGUAL ESTOMAGO

45
Q

GIST - TUMOR ESTROMAL GASTROINTESTINAL

ORIGINADOS A PARTIR DO?

A

MESENQUIMA

46
Q

GIST

PRINCIPAL LOCALIZAÇÃO?

A

ESTOMAGO (40 A 60%)

OUTRAS: DELGADO 20 A 25, CÓLON E RETO 5, ESOFAGO MENOS QUE 5%

47
Q

GIST

MAIOR PARTE ESPORADICOS OU FAMILIARES?

A

ESPORADICOS

48
Q

GIST

SE FAMILIARES, QUAL SINDROME ASSOCIADA?

A

NEUROFIBROMATOSE TIPO I

49
Q

GIST

ORIGEM A PARTIR DE QUAL CÉLULA?

A

CAJAL

50
Q

GIST

CARACTERÍSTICA DA LESÃO NA EDA?

A

LESÃO ELEVADA RECOBERTA POR MUCOSA NORMAL

51
Q

GIST

BIOPSIA OU PAAF?

A

PAAF

NAO ROMPER CAPSULA!

52
Q

GIST

QUAL MUTAÇÃO ASSOCIADA?

A

MUTAÇÃO C-KIT

OUTROS: DOG1 OU PDGFRA

53
Q

GIST

ESTADIAMENTO T

A

T1 MENOR OU IGUAL 2CM
T2 ENTRE 2 E 5CM
T3 ENTRE 5 E 10CM
T4 MAIOR DO QUE 10CM

54
Q

GIST

METASTASE HEMATOGENICA OU LINFONODAL?

A

HEMATOGENICA

55
Q

GIST

PRINCIPAIS SITIOS DE METASTASES?

A

FIGADO, PERITONEO, PULMÃO

56
Q

GIST

TRATAMENTO IDEAL?

A

RESSECÇÃO CIRÚRGICA COM MARGENS DE SEGURANÇA

57
Q

GIST

NECESSARIO REALIZAR LINFADENECTOMIA?

A

NAO

BAIXO INDICE DE METASTASES LINFONODAIS

58
Q

GIST

QUANDO RESSECAR LESÕES?

A

SEMPRE QUE MAIORES DO QUE 2CM

MENORES DO QUE 2CM NAO HÁ CONSENSO

59
Q

GIST

QUANDO USAR IMATINIB (GLEVEEC)?

A

C-KIT POSITIVOS
METÁSTASE / LESÃO RECIDIVADA/MODERADO OU ALTO RISCO / MAIORES DO QUE 10CM / NUMERO AUMENTADO DE MITOSES / ROTURA DA CÁPSULA

60
Q

LINFOMA GÁSTRICO

A

ESTOMAGO É LOCALIZAÇÃO EXTRANODAL MAIS COMUM

61
Q

SUBTIPOS (02)

A

LINFOMA DIFUSO DE GRANDES CÉLULAS B

LINFOMA DE BAIXO GRAU DE LINFÓCITOS B (MALT)

62
Q

LINFOMA DIFUSO X MALT

MAIS AGRESSIVO?

A

DIFUSO DE GRANDES CÉLULAS B

63
Q

LINFOMA DIFUSO X MALT

ASSOCIAÇÃO COM H. PYLORI?

A

MALT

64
Q

SISTEMA DE ESTADIAMENTO?

A

ANN ARBOR

65
Q

SISTEMA ANN ARBOR

A

IE DOENÇA LIMITADA AO ESTOMAGO
IIE EXTENSAO PARA LINFONODOS ABDOMINAIS
IIIE + COMPROMETIMENTO ACIMA DO DIAFRAGMA
IVE LINFOMA DISSEMINADO

66
Q

TRATAMENTO GRANDES CÉLULAS B

A

GASTRECTOMIA TOTAL + RT/QT

67
Q

TRATAMENTO LINFOMA MALT

A

SE BAIXO GRAU - ERRADIÇÃO H. PYLORI

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