Doença ulcerosa péptica

Question 1

O que é úlcera de Cameron?

Answer 1

É úlcera presente na hérnia de hiato.

Question 2

Quais são os principais fatores de risco para o desenvolvimento de úlcera péptica?

Answer 2

Infeção pelo H. pylori e o uso de AINES. O tabagismo ganhou destaque nos últimos anos.

Question 3

Quais são os agentes que estimulam a secreção gástrica?

Answer 3

Gastrina, histamina e acetilcolina

Question 4

Qual agente inibe a secreção gástrica?

Answer 4

Somatostatina, inibe a secreção gástrica através da ação direta nas células parietais e pela redução da liberação de gastrina e histamina.

Question 5

Quais são as defesas naturas da mucosa gástrica?

Answer 5

• Muco
• Bicarbonato
• Renovação celular
• Fluxo sanguíneo da mucosa
• Prostaglandinas
• Óxido nítrico

Question 6

Qual é o papel do H. pylori nas úlceras pépticas?

Answer 6

O H. pylori converte ureia em bicarbonato e amônia, diminuindo o ph gástrico, o que facilita a adesão das bactérias, enquanto a amônia é lesiva para o epitélio gástrico.

Question 7

Qual é o papel do H. pylori nas úlceras duodenais?

Answer 7

O H. pylori infecta as células D, diminuindo a produção de somatostatina causando uma hipercloremia, o que, por sua vez, faz com que o duodeno receba uma maior carga ácida induzindo a formação de metaplasia gástrica no bulbo duodenal, permitindo a colonização da bactéria no duodeno.

Question 8

Qual é o tratamento clínico das úlceras?

Answer 8

• Dieta
• Cessação do cigarro
• Cessação do alcoolismo
• Tratamento farmacológico: IBPs, antiácidos, bloqueadores H2.

Question 9

Quais são as complicações da úlcera péptica?

Answer 9

Hemorragia digestiva alta, perfuração e obstrução