Doença Ulcerosa Péptica Flashcards
O que é?
São lesões que atingem o estômago e duodeno
O que é erosão?
Quando atinge o epitélio superficial
O que é úlcera?
Quando atinge pelo menos a camada submucosa
Incidência e prevalência
Deve declínio importante pela descoberta da H.pylori e do uso da IBP
Qual o fator de risco que pode aumentar as complicações e por que?
Idosos pois utilizam muitas medicações que agridem a mucosa
Qual úlcera é mias prevalente?
Úlceras duodenais devido ao epitélio mais fino
O que o estômago faz?
Reserva, tritura e transfere o alimento parcialmente digerido
A produção de HCl ajuda no que?
Digestão de proteínas, absorção de ferro, cálcio e B12, previne infecções entéricas, supercrescimento bacteriano e pneumonia adquirida
O que lesa o estômago?
HCl e pepsinas
O que defende o estômago?
Muco, bicarbonato, fluxo sanguíneo, renovação celular, síntese de prostaglandinas
Lesão aumentada é causada por?
H.pylori, AINE, cigarro, alcool, hiperacidez e refluxo duodenal (bile)
Quando as defesas são impedidas?
Por isquemia, choque, esvaziamento gástrico atrasado ou fatores intrínsecos
Qual região é mais comum desenvolver úlcera gástrica?
No antro e pequena curvatura
O que estimula o aumento do HCl
Acetilcolina, histamina, gastrina
O que diminui o HCl?
Prostaglandina, somatostatina
Quais são os fatores protetores?
Prostaglandinas, óxido nítrico, bicarbonato, fluxo sanguíneo e muco
Quais são os fatores de risco para DUP?
H.pylori, aines, tabagismo, etilismo, dieta pobre em fibras, geneticos, grupo sanguineo A e O, medicamentos e drogas
Quais são as manifestações clínicas?
70% podem ser assintomáticos, mas podem apresentar sintomas dispépticos, empachamento pós-prandial e náuseas.
Como se manifesta a dor da DUP?
Pode ocorrer nos quadrantes superiores D e E, com irradiação para o dorso
Duodenal: noturna e aliviada com a alimentação
Gástrica: piora com alimentação
Diagnóstico da DUP
Endoscopia, raioX contrastado
O que diferencia úlcera benigna da maligna
Benigna: bordas lisas, regulares e arredondadas, base plana e limpa
Maligna: borda saliente, irregular, espessada, interrupção das pregas de mucosa perto da margem da úlcera
Quando se repete o exame de endoscopia após diagnóstico?
8-12 semanas pois algum ulceras benignas podem se transformar malignas depois de um tempo
quais são as complicações?
Hemorragia digestiva, obstrução, perfuração e penetração
Tratamento para DUP
IBP, antiácidos, antagonistas do receptor H2 (histamina)
