Doença Respiratória Flashcards
caracterize a dificuldade da pessoa com Doença Pulmonar Obstrutiva
Doença Pulmonar Obstrutiva → incapacidade de respirar profundamente.
doenças pulmonares obstrutivas
Ex.: Asma, DPOC, bronquiectasia, bronquiolite.
DPOC - caracterize a dispneia
DPOC: Dispneia progressiva aos esforços.
esma - caracterize a dispneia
Asma: Respiração normal com exacerbações (exercício, frio…). Sibilos.
caracterize uma doeça restritiva pulmonar
Pulmão não possui mais a capacidade de expandir.
doenças restritivas
Doenças do parênquima, pleura e neuromusculares
Ex.: fibrose pulmonar idiopática, sarcoidose, asbestose, pneumonite intersticial descamativa.
além da classificação das doenças restritivas, obstrutivas e infecciosas, tem outra classificação de origem de doenças pulmonares…
Anormalidades da vasculatura → embolia, hipertensão pulmonar, oclusão venosa.
motivos possíveis da dispneia aguda
Dispneia aguda: embolia, pneumotórax, edema de laringe, broncoespasmo, IM…
Edema de MMII associado a dispneia, simétrico e simétrico, o que pode ser…
Edema de MMII
Simétrico, sugere cor pulmonale – aumento do VD devido a pneumopatia;
Assimétrico - trombose venosa profunda associada a embolia pulmonar.
Turgência jugular
Turgência jugular – IC direita com sobrecarga de volume.
o que o baqueteamento digital, gerado por hipóxia, aumento do fluxo nas extremidades, proliferação vascular pode indicar
Baqueteamento digital – doenças pulmonares como fibrose cística, FPI e, principalmente, câncer de pulmão.
a percussão é utilizada para distinguir quais patologias
Percussão → usada para distinguir entre derrame pleural (macicez à percussão) e pneumotórax (percussão hipertimpânica).
estridor
Estridor → normalmente laríngeo. Obstrução por inflamação ou edema agudo. Pode ser grave.
ronco
Roncos → estreitamento das vias respiratórias maiores – brônquios. Pode estar presente na asma, na DPOC, bronquiectasia em situações crônicas e em infecções agudas como bronquite.
sibilos
Sibilos → estreitamento das vias respiratórias menores – bronquíolos. Comum na asma e pode aparecer no edema peribrônquico em quadro de insuficiência cardíaca congestiva
estertores
Estertores → parênquima - alveolar. Finos (crepitantes) e bolhosos. Muito comum no edema agudo de pulmão por ICC, na pneumonia, e na fibrose pulmonar.
PaO2, SatO2 e PaCO2 na IR
PaO2 < 60 mmHg
SatO2 < 90%
PaCO2 > 45 mmHg
quais os 3 mecanismos da IR
- Oxigenação inadequada (pulmão ou vasos do pulmão ou coração).
- transporte prejudicado (hb, vasos).
- Eliminação insuficiente de CO2.
IR tipo I
Tipo I: Não há retenção de CO2, pois a ventilação está normal e a hipoxemia é secundária a alterações da barreira alveolocapilar (perfusão).
Quando ocorre? agudização de DPOC, asma grave, atelectasia, pneumonia, pneumotórax, doenças intersticiais pulmonares, embolia pulmonar, quase afogamento.
IR tipo II
Tipo II: Diminuição da ventilação alveolar, com aumento da PaCO2.
Quando ocorre? Alterações do SNC, alterações do sistema nervoso periférico, disfunção da musculatura respiratória, disfunção da parede torácica e da pleura e obstrução das vias respiratórias superiores.
efeito shunt sem anomalia anatômica - explique
EFEITO SHUNT → ocorre quando há áreas de pouquíssima ventilação em relação à perfusão, fazendo com que o sangue passe pelo pulmão e não seja oxigenado. Isso diminui a sat. O2 do sangue arterial.
quando o sangue passa por alvéolos mal ventilados por conta de atelectasias ou penumonia.
efeito shunt, em que doenças ocorrem
Ex.: pneumonia e edema pulmonar. Atelectasia
distúrbio de difusão - o que é e quando acontecce
Distúrbio de difusão: espessamento da membrana alveolocapilar impede a difusão.
Ex.: doenças intersticiais dos pulmões (inflamatorias ou fibrosantes).
Shunt anatômico direita-esquerda:
parte do sangue venoso alcança a circulação arterial sem participar de trocas com o gás alveolar por malformações cardíacas.
