Doença Periodontal Necrosante Flashcards
1
Q
Características clínicas da doença periodontal necrosante
A
Dor intensa, necrose da papila interdental –> em 100% dos casos
Odor fétido, sangramento, pseudomembrana, linfadenopatia, aumento da temperatura –> menos frequentes
2
Q
Etiopatogenia da doença periodontal necrosante
A
TRIADE
- Microbiota específica
- Fumo
- Estresse
3
Q
Como o fumo pode favorecer a DPN?
A
- alterações funcionais dos neutrófilos (fagocitose e quimiotaxia)
- piora na migração e fagocitose
- vasoconstrição periférica (redução do fluxo sanguíneo) → isquemia na papila gengival
circulação na crista gengival não nutre epitélio → necrosa → fusos espiralares se instalam - estresse aumenta a vasoconstrição
- diminuição das respostas imunológicas IgG, IgM e IgA
- diminuição dos nutrientes essenciais
- alterações na função dos macrófagos
4
Q
Como o estresse pode favorecer a DPN?
A
- aumento dos níveis de corticosteróides: nutrientes seletivos no fluido gengival (17 hidroxi corticosteroide); nutriente de bactérias G- anaeróbias; cortisol no FG → ativador do processo inflamatório
- vasoconstrição
- aumento dos níveis de adrenalina (isquemia favorece a necrose e invasão bacteriana)
- maior oferta de nutrientes
- alteração da composição do fluido gengival
- desequilíbrio parasita/hospedeiro
- para fumantes: quanto mais a pessoa está estressada, mais sente necessidade de fumar
- gatilho: “ansiedade aguda”: depressão da função dos leucócitos → infecções oportunistas
