Doença péptica

Question 1

Mecanismos de lesão gástrica e proteção

Normal

Answer 1

Forças de lesionamentos:

Acidez gástrica

Enzimas pépticas

Forças defensivas:

Secreção de muco na superfície

Secreção de bicarbonato na mucosa

Fluxo sanguíneo da mucosa

Transporte de membrana na superfície apical

Capacidade regenerativa epitelial

Elaboração de prostaglandinas

Question 2

Mecanismos de lesão gástrica e proteção

Lesão

Answer 2

Infecção por H. pylori

AINEs

Ácido acetilsalicílico

Cigarros

Álcool

Hiperacidez gástrica

Refluxo duodenal-gástrico

Isquemia

Choque

Esvaziamento gástrico tardio

Fatores do hospedeiro

Question 3

Úlcera Péptica Aguda

Causas

Answer 3

Terapia com AINE

Stress fisiológico grave

Question 4

Úlcera Péptica Aguda

Tipos de lesões

Answer 4

Úlceras de estresse

Úlceras duodenais

Úlceras de Cushing

Question 5

Úlcera Péptica Aguda

Úlceras de estresse

Acometem

Answer 5

Doentes com choque

Sepse

Traumatismo grave

Question 6

Úlcera Péptica Aguda

Acometem

Question 7

Úlcera Péptica Aguda

Úlceras duodenais

Acometem

Answer 7

Associadas a queimaduras graves

Traumatismos

Question 8

Úlcera Péptica Aguda

Úlceras de Cushing

Acometem

Answer 8

Pessoas com doença intracraniana

(alta incidência de perfuração)

Question 9

Patogênia das úlceras induzidas por AINEs

Answer 9

1. Inibição da cicloxigenase
2. Impede a síntese de prostaglandinas
3. Elimina os efeitos protetores das prostaglandina(aumento da secreção de bicarbonato e perfusão vascular)

Question 10

Fisiopatologia da lesões associadas a lesão intracraniana

Answer 10

1. Estimulação dos núcleos vagais
2. Que causa hipersecreção de ácido gástrico

Question 11

V ou F

A hipóxia e o fluxo sanguíneo reduzido causados por vasoconstrição esplâncnica induzida por estresse também contribuem para a patogenia da úlcera aguda

Answer 11

Verdadeiro

Question 12

Lesões descritas como úlceras gástricas agudas

Morfologia

Answer 12

Profundidades(supercial ou profunda)

Arredondadas

<1 CM

Base manchada de marrom a preto(eritrocitos vazados digeridos por ácido)

Inflamação transmural

Question 13

A causa mais comum de gastrite crônica

Answer 13

Infecção com o bacilo Helicobacter pylori

Question 14

V ou F

A infecção por H. pylori na maioria das vezes manifesta-se como gastrite predominantemente antral com alta
produção de ácido, apesar de hipogastrinemia

Answer 14

Verdadeiro

Question 15

Características estão ligadas à virulência de H. pylori(4)

Answer 15

Flagelos

Urease

Adesinas

Toxinas(CagA)

Question 16

Com o tempo, a gastrite antral crônica
por H. pylori pode evoluir para

Answer 16

Pangastrite, resultando
em gastrite atrófica multifocal

Question 17

Achados histopatológicos

Answer 17

Bacilos de Helicobacter pylori em forma
de espiral

Question 18

Achados histopatológicos

Answer 18

Neutrófilos intraepiteliais e na lâmina própria são proeminentes

Question 19

Achados histopatológicos

Answer 19

Agregados linfoides com centros germinativos e células plasmáticas subepiteliais abundantes na lâmina própria superficial são característicos de gastrite por H. pylori

Question 20

Achados histopatológicos

Answer 20

Metaplasia intestinal, reconhecida como a presença de células caliciformes misturadas com epitélio foveolar gástrico

Question 21

V ou F

Metaplasia intestinal é um fator de risco para o desenvolvimento de adenocarcinoma gástrico

Answer 21

Verdadeiro

Question 22

Quantos porcentos a gastrite autoimune representa nas gastrites crônicas

Answer 22

10% dos casos de gastrite crônica

Question 23

Fisiopatologia da gastrite autoimune

Answer 23

Anticorpos contra as células parietais

Question 25

Causa mais comum de Doença ulcerosa péptica

Answer 25

AINEs e H. Pylori

Question 26

Síndrome de Zollinger-Ellison

Answer 26

Liberação descontrolada de gastrina por um tumor