DOENÇA ORIFICIAIS Flashcards
Qual é a principal característica clínica das hemorroidas?
: As hemorroidas raramente causam dor, mas apresentam importante sangramento.
: Como é feita a classificação das hemorroidas internas?
As hemorroidas internas são classificadas em 4 graus:
Grau I: Sem prolapso; tratamento clínico.
Grau II: Prolapso que reduz espontaneamente; tratamento conservador ou ligadura elástica.
Grau III: Prolapso que necessita de redução manual; ligadura elástica ou cirurgia.
Grau IV: Prolapso irreduzível; tratamento cirúrgico (hemorroidectomia).
Qual é a principal característica clínica da fissura anal?
A fissura anal causa dor intensa, especialmente durante e após a evacuação.
Quais são os sinais clínicos de um abscesso perianal?
O abscesso perianal cursa com sinais inflamatórios, como dor, calor, rubor, inchaço e pode apresentar abaulamento na região perianal.
Qual é a principal conduta no tratamento de um abscesso perianal?
A conduta é a drenagem do abscesso.
O que é uma fístula anal e qual classificação pode ser usada para sua avaliação?
A fístula anal é uma consequência do abscesso perianal drenado, e sua avaliação pode ser feita pela classificação de Goodsall-Salmon.
Quais são as regiões anatômicas afetadas pelas doenças orificiais?
As doenças orificiais afetam o ânus, o reto distal e a região perianal.
Qual é a importância da linha pectínea na anatomia do reto e canal anal?
A linha pectínea marca a transição entre o epitélio colunar do reto e o epitélio escamoso do canal anal, sendo uma referência importante para diferenciar hemorroidas internas e externas.
: Qual é a principal diferença entre o esfíncter interno e externo do canal anal?
O esfíncter interno é involuntário e controlado pela inervação autonômica, enquanto o esfíncter externo é voluntário e inervado pelo nervo pudendo interno.
Como ocorre o prolapso retal em casos de destruição bilateral dos nervos do esfíncter anal?
A destruição bilateral dos nervos do esfíncter externo pode causar incontinência fecal e prolapso retal.
Qual é a principal causa de prolapso retal?
A principal causa de prolapso retal é a infecção por Trichuris trichiura.
Qual é a fisiopatologia básica da doença hemorroidária?
A doença hemorroidária ocorre pela dilatação e frouxidão dos plexos hemorroidários, levando ao ingurgitamento e prolapso dessas estruturas.
Como as hemorroidas são classificadas e por que essa classificação é importante?
: As hemorroidas são classificadas como internas (acima da linha pectínea) ou externas (abaixo da linha pectínea). A classificação é importante porque as manifestações clínicas e o tratamento variam entre as duas.
Qual é a principal complicação das hemorroidas externas?
A principal complicação das hemorroidas externas é a trombose local, que causa dor intensa.
Como deve ser tratada a trombose hemorroidária externa diagnosticada em menos de 72 horas?
Deve-se realizar a excisão da hemorroida e a retirada do coágulo. Se o diagnóstico for feito após 72 horas, o tratamento clínico inclui analgesia, banho de assento, dieta rica em fibras e laxativos.
Quais são as principais queixas dos pacientes com hemorroidas internas?
A principal queixa é o sangramento vivo junto às fezes ou durante a higiene local, geralmente indolor.
Qual é o objetivo do tratamento clínico das hemorroidas?
O tratamento clínico visa controlar a constipação e interromper a progressão da doença através de mudanças dietéticas, como aumento da ingestão de fibras, água e uso de laxantes.
Qual é o tratamento indicado para hemorroidas internas de grau I?
O tratamento clínico é indicado, com possíveis medidas como a ligadura elástica em alguns casos.
Quais são as opções de tratamento para hemorroidas internas de grau II?
Tratamento clínico combinado com ligadura elástica. Em casos refratários, pode-se considerar a escleroterapia ou cirurgia.
Quando a hemorroidectomia é indicada no tratamento das hemorroidas?
A hemorroidectomia é indicada para hemorroidas internas graus III e IV, hemorroidas externas persistentemente sintomáticas, complicações locais e casos refratários a tratamentos não cirúrgicos.
