Doença Inflamatória Intestinal Flashcards
Qual a definição de doença inflamatória intestinal?
Grupo de doenças inflamatórias intestinais crônicas e idiopáticas como a RETOCOLITE ULCERATIVA (RCU) e a DOENÇA DE CROHN (DC).
O tabagismo e a apendicectomia é um fator de proteção para Doença de crohn. Correto?
Errado ☹️👎.
Oque é uma proctite distal?
É a inflamação do começo do reto (porção terminal do intestino grosso).
Em 40-50% na doença de crohn, vai ser acometido qual parte do trato gastrointestinal?
DELGADO + GROSSO
Qual é o paciente típico da doença intestinal inflamatória?
Imagem e áudio.
Normalmente como que vai ser a manifestação clínica no paciente com retocolite ulcerativa?
Imagem.
Como vai ser a manifestação clínica do paciente que tem doença de crohn?
Vai depender do local acometido por essa doença uma vez que a doença de crohn pode acometer qualquer parte do trato gastrointestinal.
Como vai ser a manifestação clínica do paciente com doença de crohn que acomete a parte perianal?
Quais principais diferenças entre doença de crohn e doença retocolite ulcerativa?
Imagem
Qual é a manifestação Extra intestinal mais comum da retocolite ulcerativa?
COLANGITE ESCLEROSANTE PRIMÁRIA que um acometimento ao nível hepatobiliar.
As doenças inflamatórias intestinais podem causar manifestações Extraintestinais a nível dermatológico?
Sim.
Sangramento extenso e megacólon tóxico são complicações mais comum de qual doença inflamatória intestinal?
RETOCOLITE ULCERATIVA (RCU).
Estenose, fístula e abscesso são complicações mais comum em qual doença inflamatória intestinal?
DOENÇA DE CROHN
O câncer colorretal é mais comum em qual doença inflamatória intestinal?
Mais comum na RETOCOLITE ULCERATIVA (RCU).
Quais os principais marcadores sorologicos para doença inflamatória intestinal crônica?
ASCA e o P-ANCA.
Quais achados anatopatológico podemos ver na doença RETOCOLITE ulcerativa?
Distorção da arquitetura das criptas / criptas bifidas ou reduzidas em número / plasmocitos e agregados linfoides basais / neutrófilos nas criptas (criptite).
Na endoscopia quando achamos pseudopólipos, eritema ou perda de padrão vascular é característica de qual doença inflamatória intestinal crônica?
MAIS COMUM NA DOENÇA RETOCOLITE ULCERATIVA (RCU).
O achado endoscópico de granuloma não caseoso é mais comum e qual doença intestinal inflamatória crônica?
DOENÇA DE CROHN
A cápsula endoscópica é uma ótima opção quando queremos investigar todo o trato gastrointestinal do paciente. Qual é uma das contra-indicações para esse exame?
SUSPEITA DE ESTENOSE
Pois vai gerar o risco dessa cápsula não consegui ser eliminada gerando complicações.
Quais os critérios clínicos e laboratoriais para gravidade da retocolite ulcerativa?
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Como é o tratamento para retocolite ulcerativa leve?
IMAGEM.
💊 Aminossalicilatos via retal se for apenas uma proctite leve.
💊Se for colite esquerda pode fazer enema com Aminossalicilato.
💊Se for uma colite extensa se faz Aminossalicilato oral.
Como é o tratamento da retocolite ulcerativa moderada a grave?
💊Na moderada podemos usar Budesonida oral.
💊Na grave podemos usar corticoide oral ou imunobiológicos.
Como que é a manutenção da retrocolite ulcerativa?
Leve ➡️ Manter Aminossalicilato.
Moderada a grave ➡️ Tirar corticoide Pois lembra que um dos objetivos é exatamente evitar uso crônico de corticoide nesses pacientes, devemos trocar por um poupador de corticoide como a Tiopurina.
Como que é o manejo hospitalar do paciente com retrocolite ulcerativa grave?
💊Fazer teste fecal para descartar a infecção por clostridium difficile.
💊 Devemos avaliar se esse paciente não tem uma colite por citomegalovírus nisso fazemos a retossigmoidoscopia flexível.
💊 Avaliamos se não tem mega tóxico Já que é uma das complicações da retocolite ulcerativa.
💊 Fazemos corticoide intravenosa de preferência com metilpredisona ou hidrocortisona.
💊 Esses pacientes não melhorar com esses corticoide intravenoso em 3 a 5 dias fazemos um imunobiológico com infliximabe ou ciclosporina.
Qual o tratamento para doença de crohn na forma leve?
💊Se for Ileite usamos Budesonida ou prednisona ou Tiopurina ou imunobiológicos.
💊Se for colite esquerda ou difusa fazer prednisona ou imunobiológicos.
💊 Na moderada ou grave fazemos imunobiológicos ou corticoide sistêmico.
Como é a manutenção da doença de crohn?
💊Se for doença leve se pode até deixar sem tratamento.
