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Gastroenterologia > Doença Inflamatória Intestinal > Flashcards

Doença Inflamatória Intestinal Flashcards

1
Q

Quais são as formas de DII?

A

DOENÇA DE CROHN
RETOCOLITE ULCERATIVA
COLITE INDETERMINADA

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Q

Diferencie a DC e a RCU quanto à LOCALIZAÇÃO

A 
DC = pode acometer todo o TGI da boca até o ânus, mas costuma poupar o reto
RCU = pode acometer o ânus, reto, sigmóide e cólon
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Q

Diferencie a DC e a RCU quanto à profundidade de acometimento

A 
DC = transmural (da mucosa até a adventícia)
RCU = mucosa e submucosa no máximo
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Q

Diferencie a DC e a RCU quanto ao padrão de acometimento

A 
DC = saltatório, áreas acometidas permeadas por áreas saudáveis 
RCU = contínuo e ascendente
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5
Q

Diferencie a DC e a RCU quanto ao TABAGISMO

A 
DC = tabagismo atua como fator de risco (incidência 2x maior)
RCU = tabagistas tem risco 40% menor
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6
Q

Epidemiologia da DII

A

Predisposição genética

Fatores ambientais

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7
Q

Fatores de risco para DII

A 
História familiar 
Tabagismo (DC)
Anticoncepcional
AINES
Psicossociais
Hábitos alimentares
Patógenos
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8
Q

Principal fator de risco para DII?

A

História familiar

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9
Q

Qual forma de DII tem relação de localização e gravidade com a história familiar?

A

DC

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10
Q

Formas de RCU e qual é a mais comum?

A

Acometimento do reto e/ou sigmóide (mais comum)
Acometimento do reto/sigmóide/parte do cólon
PANCOLITE

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11
Q

Formas da DC e qual é a mais comum?

A

ID + IG (mais comum)
Limitada ao ID
Apenas colite

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12
Q

Aspecto macroscópico da RCU?

A
  • Mucosa eritematosa + superfície granulosa

- Pode estar edemaciada, ulcerosa e com aspecto hemorrágico

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13
Q

Aspecto macroscópico da DC?

A

Úlceras de aspecto serpinginosas / estreladas

Aspecto de pedra em calçamento (úlcera intercalada com mucosa normal)

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14
Q

Aspecto microscópico da RCU

A

Infiltrado de macrófago, plasmócito e neutrófilo na submucosa
Criptite

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15
Q

Aspecto microscópico da DC?

A

Granuloma não caseoso (mucosa, mesentério, fígado, pâncreas, linfonodo)
Úlceras aftóides

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16
Q

Diferencie a DC e a RCU quanto SINTOMATOLOGIA mais comum

A 
DC = diarreia + febre + emagrecimento + dor abdominal + maior presença de sintomas extraintestinais
RCU = diarréia baixa: sangue, muco nas fezes de forma mais frequente
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17
Q

A doença perianal ocorre em qual forma de DII?

A

Na DC, em até 1/3 dos pacientes

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18
Q

Qual DII se manifesta mais frequentemente com sintomas de diarreia baixa?

A

RCU

19
Q

Sintomas de diarreia baixa (mais frequente na RCU)

A 
MUCO e SANGUE
Tenesmo
Urgência
Incontinência fecal
Dor abdominal baixa discreta
Evacuações frequentes de pouco volume
20
Q

Quais manifestações a DC pode ter além da diarreia baixa (que pode ocorrer mas é menos frequente)

A

Lesão aftóides na boca

Doença perianal

21
Q

Sintomas de diarreia alta mais comuns na DC

A

Dor abdominal frequente em cólica que alivia com evacuação
Diarreia frequente
Esteatorreia e má absorção (jejunoileíte)

22
Q

Diferencie a DC e a RCU quanto ao EF?

A

RCU: dor abdominal à palpação + sangue em dedo de luva
DC: dor abdominal DIFUSA à palpação + massas palpáveis + doença perianal + lesões aftóides/úlceras orais

23
Q

Em qual DII emagrecimento e perda de peso é mais comum?

A

DC

24
Q

Quais padrões a DC pode ter?

A

Inflamatório
Fistulizante
Estenosante

25
Q

Explique os pólipos associados à DII?

A

A RCU durante o processo de regeneração da mucosa lesada (períodos de remissão) pode apresentar pseudopólipos (pólipos inflamatórios), esses pólipos devem ser investigados SEMPRE devido ao diagnóstico diferencial com pólipo adenomatoso/carcinoma

26
Q

Complicações da RCU

A 
Cólon tóxico
Megacólon tóxico 
Perfuração 
Câncer
Fissura anal, estenose, abscesso perianal, hemorroidas
27
Q

Qual DII está mais associada ao adenocarcinoma de cólon? Quais os fatores de risco?

A

RCU

Tempo de doença e extensão do acometimento

28
Q

Qual a diferença do Ca associado à RCU e esporádico

A
  • Esporádico surge de pólipo adenomatoso / RCU de displasia plana ou LMAD (massa associada à displasia)
  • RCU mais comum em jovens
  • RCU tem maior incidência de tumores sincrônicos
  • RCU mais ocorrência de tumor mucinoso e anaplásico
29
Q

Diante de uma complicação de estenose na RCU, o que deve ser descartado?

A

Neoplasia

30
Q

Complicações da DC

A

Fístulas
Estenoses
Abscessos
Doença perianal

31
Q

Tipos de fístulas decorrentes das complicações da DC?

A

Enteroentéricas (entre alças)
Enterocutâneas
Perianais
Bexiga, vagina, estômago

32
Q

Como a doença perianal da DC pode se manifestar?

A 
Hemorroidas
Fissuras
Abscessos
Fístulas
Úlceras
Incontinência fecal
33
Q

Em qual tipo de DC a doença perianal é mais frequente

A

Na DC restrita ai cólon

34
Q

Quais são as manifestações extraintestinais da DII?

A 
Articulares
Dermatológicas
Oculares
Hepatobiliares
Urológicas
Outras
35
Q

Manifestação extra intestinal mais comum? E em qual DII é mais comum?

A

1- Articulares (+ comum na DC)
2- Dermatológicas
3- Oculares

36
Q

Em qual forma de DII as manifestações extra articulares são mais comuns?

A

Na DC perianal

37
Q

Manifestações articulares

A

Artrite
Sacroileíte
Espondilite Anquilosante

38
Q

Manifestações dermatológicas

A

Eritema nodoso

Pioderma gangrenoso

39
Q

Manifestações oculares

A

Conjuntivite, uveíte, episclerite

40
Q

Manifestações hepatobiliares

A

Colelitíase

Colangite esclerosante

41
Q

Manifestações urológicas

A

Nefrolitíase
Obstrução ureteral
Fístulas

42
Q

Quais manifestações extraintestinais tem relação com a atividade da doença?

A

Artrite e eritema nodoso

43
Q

Quais manifestações não tem relação com a atividade da doença?

A

Sacroileíte, espondilite, colangite esclerosante

44
Q

Quais manifestações extraintestinais podem ter ou não relação com a atividade da doença?

A

Pioderma gangrenoso

Manifestações oculares

Gastroenterologia (4 decks)

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