Diarreia Flashcards
Definição de diarreia
Aumento na frequência/ volume das fazes (>200g/dia)
Mudança na consistência > liquefeita das fezes
Urgência e desconforto abdominal
Pacientes com uma ou mais evacuações diariamente em que as evacuações são substituídas por evacuações mais frequentes, mais liquefeitas, mais volumosas, em geral que duram mais de 24 horas
Classificação das diarréias segundo o tempo de duração
Agudas < 2 semanas (3 semanas)
Crônica > 4 semanas (3 semanas)
Persistente: 2-4 semanas
Classificação topográfica das diarreias
Alta (delgado): grande volume / baixa frequência / sem tenesmo / restos alimentares
Baixa (grosso): pequeno volume / alta frequência (>10)/ tenesmo e urgência / muco, pus, sangue
Quais são os mecanismo de transporte de agua no intestino?
Ocorre nas vilosidades:
- Acoplado de Na/Cl
- Acoplado de Na/Glicose/ Aminoácidos
Qual mecanismo de absorção é preservado nas diarreias?
Na/Glicose/Aminoácidos
Classificação segundo etiopatogênia
Osmotica Secretória Inflamatória/invasiva Dismotilidade Gordurosa
Diarreia osmotica
Causa: acúmulo de solutos osmoticamente ativos no lumen
Sint: melhora com jejum e a noite
Ex: lactulose, intolerância à lactose, manitol, excesso de fibras, medicamentos
Diarreia secretoria
Causa: distúrbio no transporte hidroeletrolítico com aumento da secreção de íons e agua e/ou inibição da absorção
Sint: não melhora com jejum, perdura a noite, grande volume
Ex: TOXINAS BACTERIANAS,
Diarreia inflamatória
Causa: alteração inflamatória da mucosa com lesão dos enterócitos, atrofia das vilosidades e hipertrofia das criptas
Sint: muco, pus e sangue
Ex: bactérias invasivas, doença inflamatória intestinal, colite amebiana, Tb intestinal, Neoplasia
Diarreia por alteração de motilidade
Causa: pouco tempo de contato entre o conteúdo luminal e a mucosa
Diagnóstico de exclusão
Ex: dismotilidade primária (caso raro)
Diarreia gordurosa
Causa: desabsorção de lipídeos
Sint: esteatorreia
Causa: sd do intestino curto
