Doenca Hemolitica Perinatal

Question 1

Em que consiste a doença hemolítica?

Answer 1

Sangue de Feto rh+ tem contato cm sangue de mãe rh- e se inicia resposta imune

Question 2

Qual principal causa da doença?

Quais riscos para desenvolvimento dela?

Answer 2

Hemorragia feto materna

Hemorragia anteparto
Doença hipertensiva
Procedimentos invasivos
Gestação ectopica

Question 3

Qual diferença entre a resposta primária e secundaria?

Answer 3

A primária é lenta, mediado por igm q não passa a placenta enquanto a secundaria é rápida, mediado por igg q passa a placenta

Question 4

Como fazer o diagnóstico da sensibilizacao?

Answer 4

Teste coombs 
(-) repetir mensal até fim da gestação 
(+) confirma diagnóstico e realizar painel de hemácias 
<1:8 repetir mensal
>1:16 determinar anemia

Question 5

Porque há hepatOesplenomegalia?

Answer 5

Pq a medula não consegue mais produzir eritropoietina e o fígado e baço vão produzir e sobrecarregam

Question 6

Qual diferença da anemia feral moderada da grave?

Answer 6

A moderada tem hemoglobina entre 7 e 10 cm hematocrito entre 20-30

A grave a hemoglobina é <7 e hematocrito <20

Question 7

Quando realizar espectrofotometria do líquido amniótico?

Answer 7

Teste coombs >1:16 e quando não for possível usar Doppler

Question 8

Qual conduta em coombs >1:16

Answer 8

Doppler acm -pvs

Se pvs <1,5 exame semanal 3 semanas

Se pvs >1,5 cordocentese

Question 9

Qual tratamento do feto?

Answer 9

<34sem: transfusão intra uterina
A partir 20 sem
Se necessário repetir

> 34sem: parto e exansanguineotransfusao