Document 11 Flashcards
Qu’est-ce qu’une acidose?
Acidémie, activité du SNC est réduite
Si pH plus petit que 6.8 - coma - mort
Qu’est-ce qu’une alcalose?
Alcalémie, surexcitation du SNC
Si pH plus grand que 7.8 - tétanos, convulsions - arrêt respiratoire - mort
D’où proviennent les ions H+?
Les ions H+ proviennent principalement des réactions chimiques cellulaires; très peu proviennent de l’alimentation
Qu’est-ce que fait le pH?
Il influence l’activité des protéines particulièrement l’activité enzymatique. pH normal : 7.35-7.45
Qu’est-ce que l’acidose respiratoire?
Le plus fréquent des déséquilibres acido-basiques.
Causes: problème respiratoire, CO2 s’accumule dans le sang
Analyse sanguine: pH artériel plus petit que 7.35
Qu’est-ce que l’alcalose respiratoire?
Rarement associée à un état pathologique
Cause: Hyperventilation - CO2 est excrété plus vite qu’il est produit
Analyse sanguine: pH artériel plus grand que 7.45
Qu’est-ce que l’acidose métabolique?
Deuxième plus fréquent des déséquilibres acido-basique
Cause: Augmentation H+ d’origine métabolique, pertes excessives de bicarbonates, baisse de l’excrétion des H+
Analyse sanguine: pH artériel plus petit que 7.35
Qu’est-ce que l’alcalose métabolique?
Plus rare
Cause: Augmentation des pertes de H+, ingestion de trop de substances basiques
Analyse sanguine: pH artériel plus grand que 7.45
Quels sont les trois principaux systèmes tampons?
1.Système acide carbonique-bicarbonate: Système ouvert - système le plus important du plasma - intervient aussi dans l’urine - HCO3- réserve alcaline
2.Système phosphate: Système important dans les cellules et l’urine, système peu important dans le plasma, système principalement fermé
3.Système protéines: protéines intracellulaires (système tampon le plus abondant et le plus puissant), protéines plasmatiques (important dans le plasma), système fermé
Quel est le mécanisme de la régulation respiratoires du pH?
Si acidose métabolique: Chimiorécepteurs périphériques - centre respiratoire bulbaire - hyperventilation - ramène le pH à la normale
Si alcalose métabolique: Chimiorécepteurs périphériques - centre respiratoire bulbaire - hypoventilation - ramène le pH à la normale
Qu’est-ce que sont les systèmes tampons?
-Formé d’une ou deux substances
-Empêche les variations importantes du pH au moment de l’ajout d’une base forte ou d’une acide fort
-Le pH se tamponne d’un compartiment liquidien à un autre
Quelle est l’importance des systèmes tampons?
1.Action très rapide
2.Premiers à intervenir
3.Neutralisent temporairement les acides ou les bases en excès
Comment les reins règlent les concentrations sanguines des ions hydrogènes et bicarbonates?
Ce contrôle s’exerce au niveau:
- des tubules contournés proximaux
- des tubules collecteurs
Les reins sont les seuls à faire quoi?
1)À pouvoir contrôler la concentration de bicarbonates dans le plasma.
2)À pouvoir se débarrasser des déchets acides “non volatiles” produits par le métabolisme
Qu’est-ce que le trou anionique?
-On doit connaître les concentrations de sodium, d’ions bicarbonates et de chlore
-On peut déterminer le trou anionique
-Sodium (chlore - bicarbonate)
Qu’est-ce qui nous renseigne sur l’origine de l’acidose métabolique?
Les changements de valeurs du trou anionique, du chlore et des ions bicarbonates par rapport à la normale.
