Do Sintoma ao Diagnóstico (Geralzão)

Question 1

Como avaliar diplopia de causa neurológica

Answer 1

1) tapar um olho e resolver a diplopia

2) observar movimento ocular, pupila e pálpebra (localizar nervo afetado: oculomotor, troclear, abducente)

Question 2

Sinais de alarme da cefaléia

Answer 2

déficits neurológicos focais
Perda ponderal (ainda que pouca)
confusão mental
piora progressiva (De cefaléia / estado geral)

Question 3

Cefaleia que piora ao decúbito

Answer 3

NÃO É ESPECÍFICO DE HIPERTENSÃO INTRACRANIANA

Pode ser enxaqueca, cefaléia em salvas…

RARAMENTE se associa a cefaleia secundárias

Question 4

Pneumonia em jovem. Ficar alerta para…

Answer 4

Imunossupressão primária ou adquirida

Question 5

Causa mais comum de sonolência e desorientação de início agudo

Answer 5

Delirium

Question 6

Cinco modalidades sensitivas relacionadas a orientação espacial (em ordem decrescente de importância)

Answer 6

Visão
Aferência vestibulares
Propriocepção inconsciente
Tato e pressão
Audição

Question 7

Ataxia

definição / espectros

Answer 7

1) Alteração na marcha

2) Cerebelar - lesão em cerebelo
Sensitiva - propriocepção - lesão de funículo posterior ou nervos periféricos

Question 8

Ataxia sensitiva (sinais clínicos / causa mais comum)

Answer 8

1) Marcha talonante ou tabética
Andar olhando para o chão
Romberg positivo

2) Carência de B12 (antigamente era tabes dorsalis)

Question 9

Ataxia cerebelar (sinais clínicos

Answer 9

Marcha ébria (base alargada, tendendo desequilibrar para um lado, ipsilateral a lesao)
Associada a disdiadococinesia, dismetria, rechaço
Romberg ausente

Question 10

Exame que altera primeiro que VCM em anemias ferroprivas

Answer 10

RDW

Question 11

Investigação de anemia normocítica (por ordem decrescente de investigação)

Answer 11

1) ferropriva - cinética do ferro
2) hemólise
3) dç crônica

Question 12

Cálculo do valor normal de VHS

Answer 12

Homens = idade/2
Mulheres = (idade + 10) / 2

Question 13

Causas de VHS > 100

Answer 13

arterite de céls gigantes
tireoidite de Quervain
gamopatias monoclonais
endocardite infecciosa

Question 14

Paciente 42a, marcha ébria, dismetria, perda de 2kg em 2 meses, cefaléia, confusão mental. Qual exame solicitar?

Answer 14

Solicitar imagem de crânio (de fossa posterior)

Question 15

Lesões de SNC comum no HIV

Answer 15

Neurotoxoplasmose (mais comum)
Abscesso cerebral
Linfoma primário de SNC

Question 16

Quais dados clínicos leva a pensar em linfoma primário de SNC + HIV qnd paciente apresenta lesão anelar encefálica em neuroimagem?

Answer 16

Paciente não responde bem ao tratamento de neurotoxo

CD4 < 50

Question 17

Na dúvida entre neurotoxo e linfoma primário, o que se deve evitar no tratamento

Answer 17

uso de corticóide