DMG Flashcards
Complicações a curto prazo
Distocia de ombro Fratura Lesão de plexo braquial Polidrâmnio Pré-eclâmpsia Morte fetal Macrossomia Morbidade neonatal: hipoglicemia, hipocalemia
Complicações a longo prazo
Risco de obesidade, sd metabólica e intolerância a glicose
Mãe: PE e DM2
Exame e IG para avaliação do peso fetal
US obstétrico IG=36-39
Quando avaliar o ILA?
A partir de IG=32s 2 vezes por semana segundo escola americana
Resolução da gestação
40s em dieta oral e exercícios ou indução com 41s
39s em uso de medicamento ou < 39s se associado com hipertensão
Quanto tempo para as taxas glicêmicas voltarem ao normal?
Imediatamente após o parto
Manejo da glicemia no pós-parto
Deixa em curva 24-72h se dx > = 126 em jejum ou > = 200 inicia medicação e encaminha ao endocrinologista
Se Dx < 126, fazer totg 75g 2h em 6-12 do parto
Diagnóstico DMG
< 20s: glicemia de jejum: 92-12. Basta uma única medida
< 20s: glicemia de jejum normal. Com 24-28s faz TOTG 75g jejum, 1h, 2h.
Jejum: >= 92
1h: >= 180
2h: >=153
> 20s: TOTG 75g jejum, 1h, 2h
Meta glicêmica na gestante com DMG
Jejum: <= 95
1h pós prandial: <= 140
2h pós prandial: <= 120
Tipos de TTO na DMG e quando indicar
Dieta: se glicemia não muito alta
Insulina: padrão-ouro. Esquema igual ao do adulto
Metformina: evitar no primeiro trimestre. Iniciar se refratariedade à dieta(basta não conseguir controlar 1 vez).