DM2 insulinoterapia Flashcards
Quais são os tipos de insulina de acordo com sua duração de ação?
Ação ultra-longa Longa Ação intermediária Ação rápida Ação ultrarrápida
Cite os exemplos dos 5 tipos de insulina
Ação ultra-longa: Glargina 300 UI/ml ou Degludeca
Ação longa:
Glargina 100 UI/ml
Ação intermediária:
NPH
Ação rápida: Regular
Ação ultrarrápida: Asparte ( Humulin)
Qual o início de ação, pico e duração do efeito terapêutico do NPH?
Início: 2-4 horas
Pico: 4-10 horas
Duração do efeito terapêutico: 10-18 horas
Quando insulinizar o paciente com DM2?
Glicada > 9,0 % recém diagnosticado Sintomático com glicada > 9,0% Glicada > 8,5% em longo prazo Falha na terapia com agentes orais Infecção Hospitalizado
Quando iniciar a insulinoterapia na grávida?
Tratamento em que a dieta não foi eficaz após 2 semanas
Como é a dose inicial de insulina?
Insulina bedtime
Insulina NPH 10-15 UI ao deitar ou 0,1-0,2 UI/kg.dia, matendo os ADO’s
Como é a insulinoterapia convencional?
NPH 0,5- 1,5 UI/kg.dia
2/3 pela manhã e 1/3 a noite.
Como é a insulinoterapia intensiva?
0,5 - 1,5 UI/kg.dia NPH + regular ou ultrarrápida
Metade basal e metade bolus
Monitorização de perfil glicêmico, como fazer?
Perfil glicêmico: 6 testes por dia, por 3 dias na semana, durante 2 semanas;
testes pré-prandiais: antes do café, almoço e jantar
testes pós prandiais 2 horas após café, almoço e jantar
Extras para usuário de insulina DM1 ou 2:
- Hora de dormir;
- Madrugada;
Diabetes mellitus gestacional, quais exames pré-natais o diagnosticam?
92 <= GJ <=125 mg/dl
TOTG 24-28 semanas
Como diagnosticar DM gestacional pelo TOTG nas 24-28 semanas?
JEJUM => > 92 mg/dl
1 hora ==> > 180 mg/dl
2 horas ==> > 153 mg/dl
Como diagnosticar DM2 na gestação?
glicemia de jejum > 126 mg/dl
TOTG 2 horas > 200 mg/dl
Qual a conduta frente ao diagnóstico de DMG?
Duas semanas de dietoterapia. Com as metas, ao final de duas semanas:
GJ< 95 mg/dl
1 hora < 140mg/dl
2 horas < 120 mg/dl
Se falha da dietoterapia, o que fazer?
Iniciar insulinoterapia Bed time 0,1 -0,2 UI/kg dia 10-15 UI
Como é a insulinoterapia no DM1?
0,5 - 1,0 UI/ kg.dia; durante a puberdade 1.2 - 1.5 UI/kg.dia
Metade basal, metade bolus
