DM1 - Endócrino Flashcards
Frente
Verso
O que é diabetes mellitus tipo 1 (DM1)?
Doença crônica caracterizada pela destruição das células beta pancreáticas, levando à deficiência de insulina.
Qual é a principal característica do DM1 em crianças?
Deficiência de insulina devido à destruição autoimune das células beta pancreáticas.
Qual é o principal mecanismo que leva ao DM1?
A destruição autoimune das células beta pancreáticas, resultando na deficiência de insulina.
Quais são os estágios do DM1 reconhecidos atualmente?
Estágio 1: autoimunidade de células beta sem hiperglicemia. Estágio 2: autoimunidade com intolerância à glicose. Estágio 3: autoimunidade com hiperglicemia clínica. Estágio 4: DM1 estabelecido.
Quais são os principais sintomas clínicos do DM1 na apresentação clássica?
Poliúria, polidipsia e perda de peso associadas à hiperglicemia e cetonemia/cetonúria.
Qual é o valor de glicemia plasmática que excede o limite renal, causando poliúria?
Quando a glicemia ultrapassa 180 mg/dL (10 mmol/L), excedendo o limiar renal de glicose.
Qual é o tratamento básico para DM1?
Terapia com insulina, visando imitar o perfil fisiológico de secreção de insulina, com injeções de insulina basal e bolus de insulina rápida antes das refeições.
O que envolve a terapia intensiva com insulina?
A coordenação de dieta, atividade física e administração frequente de insulina para ajustar a glicose aos níveis fisiológicos.
Qual é a incidência anual de DM1 em crianças nos EUA?
Aproximadamente 22,3 por 100.000 crianças e adolescentes.
Qual é a variação geográfica da incidência do DM1?
A incidência varia globalmente, com os maiores números relatados na Finlândia e Sardenha, de 45 a 65 por 100.000 crianças.
Quais são os principais tipos de insulina utilizados no tratamento de DM1?
Insulina basal (de ação longa ou intermediária) e insulina de ação rápida ou ultrarrápida para controle pós-prandial.
Paciente pediátrico com poliúria, polidipsia e perda de peso significativa. Exame revela glicemia de jejum de 280 mg/dL e cetonúria. Qual o diagnóstico mais provável?
Diabetes mellitus tipo 1 com apresentação clássica.
Qual é o critério de glicose plasmática de jejum para diagnóstico de DM1?
Glicose plasmática ≥126 mg/dL (7 mmol/L) em pelo menos duas ocasiões.
Quais são os níveis de glicose plasmática em uma amostra aleatória que indicam diabetes?
Glicose plasmática ≥200 mg/dL (11.1 mmol/L) em um paciente com sintomas clássicos de hiperglicemia.
Qual é o valor de HbA1c que indica diabetes?
HbA1c ≥6.5%.
Qual exame raramente é necessário para o diagnóstico de DM1, mas pode ser utilizado em alguns casos?
O teste oral de tolerância à glicose (TOTG), com glicose plasmática ≥200 mg/dL (11.1 mmol/L) após 2 horas.
Quais são os sintomas típicos da cetoacidose diabética (CAD)?
Poliúria, polidipsia, perda de peso, hálito com odor frutado, sonolência e letargia.
Qual a prevalência de CAD como apresentação inicial em crianças com DM1?
A CAD é a apresentação inicial em cerca de 30% das crianças com DM1, variando de 15 a 70%.
Qual a população de maior risco para CAD como apresentação inicial de DM1?
Crianças pequenas (<6 anos) ou aquelas de condições socioeconômicas desfavoráveis têm maior risco de apresentar CAD.
Qual é o risco de desenvolver DM1 em parentes próximos de pacientes com a doença?
O risco é significativamente aumentado; gêmeos monozigóticos têm até 65% de concordância até os 60 anos.
