DM gestacional Flashcards
Se considera la pionera en el tratamiento de la DM en el embarazo
priscilla white
que factores evalua la clasificacion de priscilla white (3)
Se utiliza para factor pronostico del embarazo
edad de comienzo
duracion
enfermedad vascular
intolerancia a los carbohidratos de severidad variable que inicia o se reconoce por 1ra vez durante el embarazo
DM gestacional
prevalencia de dm gestacional
1-14%, en mexico es de 4% en px con ss y 11% en poblacion abierta
como es el metabolismo en la primera y segunda mitad de la gestacion
1ra mitad: anabólico
2da mitad: catabólico
que hormonas pueden llegar a provocar la resistencia a la insulina (4)
cortisol
lactogeno placentario
prolactina
progesterona
en que semanas de gestacion se realiza la deteccion
entre las 24-28 sdg
Cual es el punto de corte cuando se realiza una PTOG
130-140 mg/dl
otros criterios dx de dmg, con glucemia en ayuno y al azar
ayuno >126 y al azar >200
calculo de calorias de acuerdo al IMC
IMC 20-25: 30kcal/kg
IMC 25-35: 25kcal/kg
IMC >35: 20kcal/kg
ganancia de peso aproximada durante el embarazo
9-11kg
metas de glucemia en ayuno, 1hra y 2 hras postprandiales
y hemoglobina glucosilada
ayuno: <95mg/dl
1hra postprandial: <130mg/dl
2hras postprandial: <120mg/dl
HbA1c: <6%
indicaciones manejo con insulina (2)
falla de control glucemico en 2 semanas
diagnostico tardio >30sdg
Como se realiza en tx con insulina
Se dan 0.8U/kg. despues se dividen en 2/3 en la mañana y 1/3 en la tarde-noche
Las unidades de la mañana se dividen en 2/3 NPH y el otro tercio con insulina rapida.
Las unidades de la noche se diven en la mitad NPH y la otra mitad con insulina rapida
cuanto se incrementa la dosis total de insulina si no hay control posterior a 1 semana?
10-20%