DM e Hipoglicemia Flashcards
Diabetes
Glicemia de jejum maior ou igual a 126 mg/dL
Pré-Diabetes
100-125 mg/dL
Sem diabetes
menor ou igual a 99 mg/dL
Receptor da insulina na célula da musculautra esquelética
Tirosina quinase
Duração da hemoglobina glicada
Cerca de 120 dias
Testes para avaliação do controle glicêmico
Glicemia e HbA1c
Fármacos hipoglicemiantes (4)
- Secretagogos de insulina
- Sensibilizadores de insulina
- Moduladores de absorção
- Inibidores da SGLT2
Classes de secretadores de insulina (4)
- Sulfonilureias
- Metiglinidas
- Incretinomiméticos
- Inibidores da dipeptidilpeptidase-4
Mecanismo de ação das sulfonilureias
Bloqueiam canais de K+, ocorre influxo de Ca que induz exocitose de insulina
Quais classes de secretagogo de insulina têm o mesmo mecanismo
Sulfonilureias e metiglinidas
As metiglinidas têm efeito de ___ (menor/maior) metabolização e inibição da ação com fármacos que inibem a CYP3A4 e efeito contrário com fármacos que induzem a CYP3A4
Menor
Qual fármaco tem o maior potencial de redução da HbA1c?
Sulfonilureias (2%)
Qual fármaco secretagogo de insulina mais tem interações medicamentosa?
Sulfonilureia
Inibidores de CYP3A4
(interagem com metiglinidas)
Itraconazol, fluconazol, eritromicina e claritromicina
Fármacos que induzem CYP3A4
(interagem com metiglinidas)
Barbitúricos, carbamazepina e rifampicina
Fármacos para DM que aumentam a massa corporal
Sulfonilureias e tiazolidinedionas (pioglitazona, rosiglitazona)
Fármacos para DM que diminuem a massa corporal
Incretinomiméticos (exenatida, liraglutida) e biguanidas (metformina)
Mecanismo das tiazolidinedionas
Agonista do receptor PPARy que regula a transcrição de genes responsivos a insulina, aumenta a sensibilização de insulina no tecido adiposo
Fármaco de 1ª escolha para DM
Biguanidas (metformina)
Fármacos de 2ª ou 3ª escolha para DM
Tiazolidinedionas (rosiglitazona)
Melhor opção para associação terapêutica a atorvastatina + metformina
Inibidores de SGLT-2
Finalidade da metformina
Aumentar sensibilidade tecidual da insulina, especialmente no fígado, reduzindo a gliconeogênese hepática
Característica principal da insulina glargina
“Sem pico”
Fármaco de pior escolha para controle de diabetes com IC
Pioglitazona
Mecanismo de ação da dapagliflozina
Inibidor de co-transportador de sódio-glicose (SGLT2)
Mecanismo de ação da acarbose
Inibidor da enzima alfa-glicosidase
Mecanismo de ação da gibenclamida
Bloqueia canais para potássio sensíveis a ATP nas células pancreáticas
(Secretagogo de 2ª geração)
Mecanismo de ação da liraglutida
Agonista dos receptores para GLP-1 nas células pancreáticas, aumentando a liberação de insulina
Insulina que reduz a glicemia de modo mais rápido
Insulina asparte
Hipoglicemiante contraindicado na insuficiência renal crônica
Inibidores de SGLT2