Dislipidemias

Question 1

Classificação genotípica das dislipidemias

Answer 1

Monogênicas ou poligênicas

Question 2

Classificação fenotípica/bioquímica das dislipidemias (4)

Answer 2

1. Hipercolesterolemia isolada
2. Hipertrigliceridemia isolada
3. Hiperlipidemia mista
4. HDL-C baixo

Question 3

Principais fármacos para o tratamento das dislipidemias (4)

Answer 3

1. Estatinas
2. Ezetimiba
3. Inibidores da PCK9
4. Fibratos

Question 4

Estatinas

Answer 4

Sinvastatina, lovastatina, pravastatina, fluvastatina, atorvastatina, rosuvastatina

Question 5

Ação das estatinas

Answer 5

• Inibe HMG-CoA redutase
• Diminuindo o conteúdo intracelular do colesterol
• Aumenta a expressão de receptores de LDL

Question 6

Administração de estatinas com menor tempo de meia vida

Answer 6

De noite antes do período de maior jejum

Question 7

Verdadeiro ou Falso

O uso isolado de ezetimiba pode levar a um aumento compensatório na produção endógena de colesterol, por isso deve ser utilizada em associação às estatinas

Answer 7

Verdadeiro

Question 8

Efeitos colaterais da estatina (2 principais)

Answer 8

• Miopatia (+ comum) com ou sem elevação da creatinoquinase (CK) até rabdomiólise
• Hepatotoxicidade

Question 9

Rabdomiólise

Answer 9

Perda do núcleo e das estrias musculares do miócito sem a presença de infiltração de células inflamatórias

Question 10

Miopatia

Answer 10

Qualquer desconforto muscular

Question 11

Mialgia

Answer 11

Dor muscular não acompanhada de elevação da creatinofosgoquinase (CPK)

Question 12

Miosite

Answer 12

Dor muscular com aumento da CPK

Question 13

Ação ezetimiba

Answer 13

• Inibe absorção do colesterol na borda em escova do intestino delgado
• Atua nos receptores NPC1L1

Question 14

Efeito ezetimiba

Answer 14

• Diminuição do colesterol hepático
• Estimula síntese de LDL-R
• Redução do nível plasmático de LDL-C

Question 15

Inibidores da PCSK9

Answer 15

Evolocumabe e alirocumabe

Question 16

PCSK9

Answer 16

Protease que inibe a reciclagem do LDLR de volta à superfície celular

Question 17

Recomendação de uso de inibidores da PCSK9

Answer 17

• Pacientes com risco cardiovascular elevado
• Em tratamento com estatinas

Question 18

Fibratos

Answer 18

Etofibrato, genfibrozila, fenofibrato, ciprofibrato, bezafibrato

Question 19

Mecanismo de ação dos fibratos

Answer 19

Interage com o receptor PPAR no fígado e tecido adiposo marrom

Question 20

Efeito dos fibratos

Answer 20

• Aumento dos níveis circulantes de HDL
• Diminuição na síntese de triglicerídos nos hepatócitos
• Maior oxidação de ácidos graxos

Question 21

Tratamento de hipertrigliceridemia isolada

Answer 21

Fibratos

Question 22

Resinas de Troca

Answer 22

Colestiramina, colestipol e colesevelam

Question 23

Mecanismo de ação das resinas de troca

Answer 23

Se ligam aos ácidos biliares no intestino delgado, reduzindo a absorção intestinal de colesterol

pode haver aumento compensatório

Question 24

Uso das resinas de troca

Answer 24

Em associação às estatinas quando a meta de LDL-C não for atingida

Question 25

Outros nomes da niacina

Answer 25

Vitamina B3 ou ácido nicotínico

Question 26

Mecanismo de ação da niacina

Answer 26

Atua em receptor da proteína G

Question 27

Efeitos da niacina (4)

Answer 27

1. Diminiuição da liberação de ácidos graxos livres na circulação pela inibição de lipases
2. Redução da síntese hepática de TG
3. Diminuição da secreção de VLDL e LDL
4. Aumento do HDL

Question 28

Risco da Niacina

Answer 28

• Pacientes com uso de anticoagulantes ou estatinas
• Se sintomas de miopatia acontecerem

Question 29

Efeitos ômega-3

Answer 29

Em altas doses reduz TG e aumenta HDL-C