DM

Question 1

MODY 1 factor nuclear hepatocitario
HNF-4@
Señalización de la secreción de insulina

Answer 1

Diabetes
Complicaciones micro vasculares
Reducción de triglicéridos y lipoproteinas

Tx AHO insulina

Question 2

MODY 2

Glucocinasa

Answer 2

Hiposensibilidad celas b a la glucosa
Defectos de tolerancia a la glucosa
Dieta y ejercício

Question 3

MODY 3
HNF-1@
Señalización de la secreción insulina

Answer 3

Glucosuria renal

HO insulina

Question 4

MODY 4
Defecto del promotor de insulina IPF-1
Desarrollo y función células B

Answer 4

Diabetes

Question 5

MODY 5
HNF 1B
Déf señalización de la secreción de insulina

Answer 5

Quistes renales

Tx insulina

Question 6

MODY 6
NeuroD1 o BetaA2
Función defectuosa células b

Answer 6

Dm

Tx insulina

Question 7

Metas de control terapéutico

Answer 7

Glucemia en ayuno, preprandial 70-130
G posprandial Menos de 140
Hb glucosilada menor de 7%
Adulto mayor más 2 Enf menor de 7.5
3 o más 8
Estadio grave o dependencia menor de 8.5

Question 8

Metas de control terapéutico

Answer 8

Colesterol total Menos de 200
LDL menos de 100
LDL con RC menos de 70
HDL V 40
HDL M 50
Triglicéridos 150
TA 130/80
IMC 25
Cintura v 90 m 80

Question 9

Causas

Answer 9

Defectos genéticos de la accion de la insulina
Trastornos del páncreas exocrino
Daño pancreatico inducido por fármacos (pentamidina ac nicotinico, h tiroidea, diazoxido, a adrenergicos, tiazidas, fenitoina, if-@)
Trastornos endocrinos acromegalia
Infecciones rubeola congenita por CMV
Inmunologicamente mediados hombre rígido
Síndromes de down

Question 10

Clínica

Answer 10

Fatiga 
Debilidad 
Mareo 
Visión borrosa
Pérdida pondéral inexplicable 
Poliuria
Polidipsia
Polifagia

Question 11

DM1

Answer 11

Sed 
Poliuria 
Polidipsia
Enuresis
Pérdida ponderal 2-6 s
Cetonuria
Cándidiasis vaginal 
Falla de medro

Question 12

Diabéticos

Answer 12

Glucosa plasmatica más de 126
Tolerancia oral a la glucosa 200 mg a las 2 h con carga de 75 g de glucosa
Glucosa plasmatica aleatoria: más de 200
Hb glucosilada más de 6.5

Question 13

Neuropatia

Answer 13

Dolor quemante en miembros inferiores 
Parestesias
Diarrea estreñimiento
Mareo con los cambios de posición 
Palpitaciones

Question 14

Nefropatia

Answer 14

Orina espumosa
Edema palpebral
Deterioro reciente del control de la presión

Question 15

Enfermedad vascular de MI

Answer 15

Claudicación intermitente o dolor quemante por la noche que disminuye al bajar la piernas

Question 16

Grasas saturadas menos del 10%
Colesterol menos de 300 mg/d
Menos de 2.4 g/día menos 2 nefropatas 
Proteínas menos del 20% menos de 0.8 g/kg día 
No edulcorantes

Answer 16

Dieta

Question 17

Ejercicio

Answer 17

Entrenamiento aeróbica y de resistencia
30 min al menos 3 veces en la semana
Evitar ejercicio extenuante glicemia más de 250
Ejercicio no: más de 300

Question 18

Biguanidas

Answer 18

Activan la cinasa de AMP
Reduce el riesgo cardiovascular
Contraindicaciones: insuficiencia renal y hepatopatia crónica

Question 19

Tiazolinedionas

Answer 19

Ganancia de peso

Retención hídrica

Question 20

Agonistas GLP 1

Answer 20

Pancreatitis

Tumores de células C tiroides

Question 21

Inhibidores dpp4

Answer 21

Urticaria

Question 22

Secuestradores de ac biliares

Answer 22

Incretinas
Aumentan los triglicéridos
Estreñimiento

Question 23

Agonistas D 2 bromocriptina

Answer 23

Mareo

Sincope

Question 24

Metas terapéuticas en el embarazo

Answer 24

Glucemia en ayuno 95
Si el bebé crece percentil 90: 80
1 h 140
Prepandrial 60-99
2 h 120

Si el bebé crece percentil 90 : 110
Por la noche 60-90 nocturna
Hb A1C menos de 6

Question 25

DM gestacional

Answer 25

``` Alteración glucemica que aparece en el embarazo por efectos de: Somatomamotropina corionica Progesterona Prolactina Cortisol FNT 6-12 semanas posteriores Macrosomia y polihidramnios ```

Question 26

Diabetes pregestacional

Answer 26

Riego mayor de Abortos Malformaciones congénitas Restricción del crecimiento intrauterino

Question 27

Riesgo DM en el embarazo

Answer 27

``` Prematurez Preclampsia Eclampsia Trauma obstetrico Cesárea Mortalidad perinatal ```

Question 28

Tamízaje

Answer 28

En la primera cita o Antes de las 13 semanas

Question 29

De 92-125

Answer 29

HbA1c o carga con 75 g | Más de 200 a las 2 h

Question 30

Menos de 92

Answer 30

Prueba a las 24-28

Question 31

Tamizaje DM gestacional | 1 pasó

Answer 31

Carga de 75 En ayuno 92 1 h 180 2 h 153

Question 32

Dx 2 pasos

Answer 32

1er paso 50 g Más de 140 se hace :::: 2 pasó CTGO de 100 mg

Question 33

``` Criterios de NDDG ayuno 105 1 h 190 2h 165 3h 145 ```

Answer 33

``` Ayuno 95 1 h 180 2 h 155 3 h 140 Criterios de coustan carpenter ```

Question 34

Clasificación de White

Answer 34

``` A1 intolerancia a la glucosa dieta A2 diabetes gravidica B diabetes 20 años y menos de 10 C diabetes entre 10-19 o con duración 10-19 años D antes 10 años o duración 20 años o retinopatía F nefropatia R retinopatía proliferativa H cardiopatía arteriosclerotica T transplante renal previo ```

Question 35

Embarazo en dm pregestacional

Answer 35

HbA1C menor del 6%

Question 36

Embarazadas metformina

Answer 36

``` SOP falla dieta IMC más de 35 G ayuno 110 Diagnóstico más de 25 sdg ```

Question 37

Tx insulina embarazadas

Answer 37

``` Dosis inició .2 UI X KG X DÍA Matutina 2/3 vespertina 1/3 2/3 en la mañana 2/3 intermedia 1/3 rápida ``` 1/3 en la tarde 1/2 Nph 1/2 rápida