Diarrea Y Deshidratacion Flashcards
Etiología
Menos de 4 años: Rotavirus
Más de 5 años: Campylobacter
Prevención
Agua potable Lavado de manos Lactancia materna exclusiva Ablactacion adecuada Manejo adecuado de excretas Vacunación contra el sarampión y rotavirus Suplementacion con vitamina A Cloracion y almacenamiento de agua
Diarrea aguda acuosa (cólera)
Diarrea aguda con sangre ( disenteria )
Diarrea persistente más de 14 días
Tipos
Persistente
Desnutricion Evacuaciones con moco y sangre Uso indiscriminado de antibióticos Más de 10 evacuaciones al día Deshidratación más de 24 h
FR DESHIDRATACIÓN
Edad menos de 1 año ( 6 meses)
Lactantes con bajo peso al nacimiento
Niños con más de 5 evacuaciones en 24 h
Niños sin líquidos suplementarios o que no los toleren
Sin lactancia materna durante la enfermedad
Niños con signos de desnutrición
Estándar de oro para la evaluación de la gravedad de la deshidratación
Comparación entre el peso corporal al ingreso y el peso posterior a la rehidratacion
Signo de mayor probabilidad positiva
Retardo del llenado capilar
Hospitalización
Estado de choque
Diarrea aguda con deshidratación grave (más del 9% del peso corporal )
Deshidratación leve-moderada: deben ser observados en el hospital por más de 6 horas
SY durante el mantenimiento de la rehidratacion
(2-3 h)
Riesgo de deshidratación elevada (menores de 6 m, más de 8 evacuaciones/día, más de 4 vomitos/día observación por más de 4-6 horas
Anormalidad neurologica (letargia, convulsiones)
Falla del tx
Sospecha de condición qx
Padres inexpertos
Mecanismos de diarrea
Secretora Osmotica Aumento de la motilidad Disminución de la motilidad Inflamación mucosa
Mecanismo secretor
Cólera
E coli toxigenica
C difficile
Cryptosporidium
Mecanismo osmotico
Maldigestion
Deficiencia de lactasa
Cede con el ayuno
Hidrógeno en el aliento
Mecanismo del aumento de la motilidad
Disminución del tiempo de tránsito
Sindrome de intestino irritable
Disminución de la motilidad
Defecto en las unidades neuromusculares
Pseudoobstruccion
Inflamación mucosa
Disminución de la superficie mucosa de absorcion y/o de la reabsorción colonica
Sangre y leucocitos en las heces
Enfermedad celiaca Salmonella Shigella Amebiosis Yersinia Campylobacter Rotavirus
Disenteria: sangre, moco y leucocitos
Deshidratación grave
Deshidratación moderada con sospecha de hipernatremia
Factores comorbidos
Requerimiento IV o gastrosclisis
Obtención de ES, urea, cr, bicarbonato sericos
