DM Flashcards
Ex Sensibilizadores
BIGUANIDAS
TIAZOLINEDIONAS
Ex biguanida
Metformina
Ex TIAZOLINEDIONAS
Pioglitazona
+- metformina
Custo baixo, baixo risco de hipoglicemia
TGI e nao pode ser usado em IR
+- pioglitazonas
Melhora HDL, reduz pa e pouco risco de hipoglicemia
Ganho de peso
Ex de Secretagogos
Grupo das SULFANIULREIAS
Grupo dos analogos de glp1 (incretinomimetico)
Inibidor de dpp4
Ex de SULFANIULREIAS
Glibenclamida
Glicazida
Glimepiridina
+- grupo das SULFANIULREIAS
1 dose ao dia
Hipoglicemia
Ex de inibidor de DPP4
Vidagliptina
Ex de analogo de glp1
Liraglutida
Dois grandes grupos de ADO
Sensibilizados
Estimuladores
Quando rastrear DM
- se > 45a
- Se obeso-sobrepeso + FRcv
=== se normais, repetir a cada 3 anos
indicação de TTOG
- glicemia jejum alterada
- se > 45 anos + 2 FRcv
- DM gestacional previo
Clin DM
○ Astenia ○ Tonturas ○ Dificuldades visuais ○ Polidipsia - Poliúria ○ Polifagia - Perda de peso ○ Caimbras ○ Parestesia ○ Impotência sexual ○ Baixa resistência a infecções
tipo de DM que cursam com hipoinsulinemia
- LADA ( autoimune, depois dos 25a, ant-GAD (+) = def insulina)
OBS = apresenta grau de resistência - MODY ( genetico, historia familiar, associado a hepatocarcinoma, adenoma hepatico e rins policisticos)
Clin cetoacidose
- poliúria
- desidratação
- sede em excesso
- confusão mental
- coma
- óbito
etiologia úlcera diabética
- Isquemia
- Neuropatia
- Infecção
avaliar risco de ulcera
- sem risco amputação = superficial + extensão de 2cm
- risco amputação = celulite extensa + toxicidade sistêmica
- risco de vida = celulite + extensa necrose + linfangite
consequências da neuropatia
- perda da sensibilidade
- deformidade osteo-articular
- atrofia muscular
- calosidades
grau da lesão da ulcera DM
® 0 = sem lesão
® 1 = lesão superficial atingindo a derme
® 2 = lesão atinge pano subcutâneo muscular
® 3 = lesão atinge osso
® 4 = gangrena parcial do pé
5 = gangrena total do pé
diagnostico DM
1 de 3
a) glicemia jejum
* **<100 = normal
* **100-126 = tolerancia a glicose diminuida
* **>126 = DM
b) TTOG 75g 2h
* **<140 normal
* ** 140-199 = tolerancia a glicose diminuida
* ** >200 = DM
c) glicemia casual > 200 + sintomas DM = DM
FR DM
- acima de 45a
- sobrepeso
- obesidade central
- dislipidemia
- HAS
- DCV
- SOP + DMG
- HFar
Processos hiperglicemiantes (fisiopatologia - octeto)
○ Deficiência de secreção de insulinas pelas células beta pancreaticas
○ Deficiência da ação dos hormônios incretinicos
○ Aumento da lipolise
○ Aumenta da reabsorção de glicose renal
○ Resistência a ação da insulina
○ Aumento da secreção do glucagom
○ Aumento da produção hepática de glicose
○ Disfunção neurotransmissora
beneficios da AF
- perda de peso
- controle de perfil lipidico
- aumento sensibilidade insulina
- controle de PA
- queda risco DCV
- melhora modulação autonômica
- aumento densidade ósse e força muscular
- alívio de estresse e depressão = melhora auto-estima e bem estar
