DM

Question 1

Definisi

Answer 1

suatu kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin atau keduanya

Question 2

Patogenesis DM tipe 2

Answer 2

egregious eleven
1. kegagalan sel beta pankreas
2. disfungsi sel alfa pankreas peningkatan sekresi glukagon
3. sel lemak peningkatan proses lipolisis dan FFA merangsang proses glukoneogenesis
4. gangguan transpor glukosa dalam sel otot, penurunan sintesi glikogen
5. hepar peningkatan glukoneogenesis
6. otak, neurotransmitter sinyal insulin sebagai penekan nafsu makan tapi karena resistensi jadi malah makan terus
7. kolon mikrobiota usus menciptakan kondisi hiperglikemia
8. usus halus, pengaruh hormon inkretin peningakatan absorpsi glukosa
9. ginjal peningkatan kinerja sglt2 peningkatan reabsorpsi glukosa di tubulus ginjal peningkatan kadar glukosa darah
10. lmbung penurunan produksi amilin percepatan pengosongan lambung
11. imun, inflamasi induksi stress

Question 3

diagnosis dm

Answer 3

1. gdp lebih dari sama dengan 126
2. gula post ttgo lebih dari sama dengan 200
3. gds lebih dari sama dengan 200 + keluhan klasik/krisis hiperglikemia
4. a1c lebih dari 6,5% dengan menggunakan terstandarisasi

Question 4

KI penggunaan a1c

Answer 4

1. anemia
2. hemoglobinopati
3. riw transfusi darah 2-3 bulan terakhir

Question 5

cara ttgo

Answer 5

1. puasa paling sedikit 8 jam sebelum pemeriksaan
2. ukur gdp
3. kasi glukosa 75 gram dilarutkan dalam air 250ml diminum dalam waktu 5 menit
4. puasa 2 jam
5. ukur

Question 6

faktor risiko dm

Answer 6

1. imt di atas sama dengan 23 dengan fr
   a. aktivitas fisik kurang
   b. keturunan dm
   c. ras
   d. perempuan riwayat melahirkan makrosomia atau riw dmg
   e. hipertensi
   f. hdl kurang dari 35 atau tg lebih dari 250
   g. pcos
   h. riwayat prediabetes
   i. obesitas berat
   j. riw cvd

Question 7

setiap berapa lama cek ulang gula

Answer 7

3 tahun pada risiko tinggi dg gula normal
1 tahun pada prediabetes

Question 8

5 pilar dm

Answer 8

1. perilaku hidup sehat, fr dm, pemantauan dm, tanda hipoglikemi, perswatan kaki
2. tnm
   karbo 45-65%, karbo berserat tinggi makan 3x sehari selingan buah sesuai kebutuhan kaori
   lemak 20-25% lemak jenuh <7% lemak tidak jenuh <10%
   kolesterol <200mg/hari
   protein 10% protein yg baik ikan udang cumi daging tanpa lamak
   natrium <1500mg per hari
   serat
   kebutuhan kalori basal 25-30 kal/kgbb dibagi 3 porsi besar makan pagi (20%), siang (30%), sore (25%), makanan selinagnm (10-15%)
3. latiha fisik total 1509 menit per minggu 3-5 hari per minggu
   aerobik intensitas sedang : jalan cepat,bersepeda,jogging berenang
4. terapi farmakologis
   oho, obat antihiperglikemia suntik, kombinasi
5. pematauan glukosa darah mandiri, 2 jam setelah makan, menjelang tidur, sebelum makan - setiap hari kalo kendali glikemik buruk

Question 9

sasaran DM

Answer 9

IMT 18,5 - 22,9
tds <140
tdd <90
a1f <7
gdp 80-130
gd2pp <180
ldl <100
tgl <150
hdl >40 >50
apo <90

Question 10

insulin secretagogue

Answer 10

sulfonilurea
glid

Question 11

insulin sensitizier

Answer 11

metformin mengurangi glukoneognesis, memeperbaiki ambilan glukosa di perifer

tiaxoledinedion agonis respetor di oto lemak jhati

Question 12

penghambat alfa glukosidase

Answer 12

acarbose mengahmbat absropsi glukosa di usus halus

Question 13

dpp 4i

Answer 13

memecah asam amino dari peptida mencegah inaktivasi glucagon like peptide mengurangi sekresi glukagon
linagliptin

Question 14

sglt2i

Answer 14

menghambat rwabsopsi glukosa di tubulus proksimal

Question 15

efek samping

Answer 15

metformin disepsisa diare
tzd edema
sulfoniurea, glinid bb naik hipoglikemia
alfa glukosidase inhibitor flatulen, tinja lembek
dpp4i muntah
sglt2i isk