DM Flashcards
Que organos o sistemas afecta la DM
Pancreas
Cerebro
Estómago
GI
Higado
Inmune
Músculo
Adiposo
Riñón
Efecto a nivel de células B en DM
Disminuye masa-funcionalidad
Efecto DM sobre células alfa del pancreas
Aumento glucagon
Efecto amilina pancreatica en la DM
Toxicidad por acumulo
Efecto DM sobre tejido adiposo y muscular
Aumenta glucolisis
Disminuye captación de glucosa
Efecto DM sobre estomago y a nivel GI
Aumenta absorción
Disminuye efecto incretina
Efecto DM sobre higado
Aumenta producción
Efecto sobre riñón de la DM
Aumenta reabsorción
Hiperexpresion canales Na-glucosa
Efecto de la DM a nivel del sistema inmune
Desregulaciones de la actividad inflamatoria
Efecto de la DM a nivel cerebral
Aumento del tono simpatico
Aumento apetito
Disminucion de la dopamina
Medicamentos que se pueden utilizar en el tratamiento de la DM
Biguanidas
Sulfonilureas o secretagogos
IDPP4
ISGLT2
IGLP1
Insulinas
Soliqua
Indicaciones de la metformina
NASH
SOP
FR
GAA
TGA
CV
SM
Dm gestación al
Contraindicaciones de la metformina
TFG menor a 30
IH
IC
Lactancia
Acidosis metabólica
Cuando suspender metformina
Cx mayor
Estudio yodado
Funciones de la metformina
Resistencia hepatica a la insulina
Inhibe gluconeogenesis y glucolisis aeróbica
Aumenta actividad de la enzima proteinquinasa de amp activado
Disminuye absorción intestinal, TGC, CT, actividad fibrinolitico, HDL
EA metformina
GI
Acidosis láctica
Déficit de B12
Disfunción renal—hepatica
Cuales son los fármacos conocidos como secretagogos
Glibenclamida
Glimepirida
Gliclazida
Funciones de las sulfonilureas
Estimulan secreción de insulina
EA de sulfonilureas
Hipoglucemias
Aumento peso
contraindicaciones de secretagogos
Embarazo o lactancia
IH e IR
Cuales son los fármacos llamados IDPP4
Linagliptina
Sitagliptina
Vildagliptina
Saxagliptina
Funciones de los IDPP4
Degrada los GLP1
Aumenta secrecion de insulina dependiente de la glucosa
Disminuye efecto incretina, glucosa, producción hepatica
EA iDPP4
Dolor abdominal
Pancreatitis
Nauseas
Vomitos
Fármacos ISGLT2
Canaglifozina
Dapaglifozina
Empaglifozina
Al intensificar el tratamiento de la DM podría combinar un IDPP4 con un IGLT1
No
Funciones de los ISGLT2
Glucosuricos
Natriureticos
Reabsorción de glucosa
Disminuye actividad miocardica, masa VI
Aumenta energía miocardica, EPO, GC, FC, consumo de oxigeno, proangiogenesis
Mejora función sistólica-diastolica y el llenado cardiaco
Inhibe intercambio de Na-H del cardiomiocito
EA ISGLT2
Natriuresis
Acidosis láctica
Cuales son los fármacos agonistas del GLP1
Exenatide
Dulaglutide
Semaglutide
Albiglutide
Liraglutide
Contraindicaciones de los IGLP1
Gastroparesia diabetica
IR
Funciones de IGLP1
Disminucion peso
EA GLP1
Ca medular de tiroides
ERGE
Pancreatitis
Cuando se inicia el tratamiento con insulinas
VO no se logra
Debut diabético
HbA1c mayor a 9,5%
Causas de mal manejo de DM o no control
Lipodistrofia
Jeringas muy grandes
Mal manejo de la cadena de frío
Insulinas prandiales
Glulisina
Lispro
Aspart
Actrapid
Humulina
Inicio de insulinas ultrarapidas
10-15 min
pico de las insulinas ultrarapidas
1-2 hrs
Duración insulinas ultrarapidas
3-5 horas
Inicio de insulinas rápidas
30 min
Pico de insulinas rápidas
2-4 hrs
Duración de insulinas rápidas
6 hrs
Insulinas basales
Detemir
Degludee
Glargina
Inicio de glargina U100
1-2 hrs
Inicio de glargina U300
1-3 hrs
Duración de glargina U100
20-24 hrs
Duración de glargina u300
24-36 hrs
Inicio de acción de detemir
1-2 hrs
Inicio de degludee
1-2 hrs
Pico de acción de NPH, inicio y duracion
4-8 hrs
1-2 hrs
12 hrs
Combinacion NPH con rápida
Mixtard
Humulina 30:70
Combinacion NPA + aspart
Novo mix
Combinacion NPL + lispro
Humalog mix
Que combinacion es soliqua
IGLP1 (lixisenatide) + glargina U100
Nombre comercial de metformina
Glisulin [merk]
Diabex [raven]
Gliclazida nombre comercial
Diamicron MR [servier]
60 mg
Glimepirida nombre comercial
Amaryl [sanofi]
2-4 mg
Combinación glibenclamida + metformina
Glucovance [merk]
2.5/500
5/1000
Nombre comercial linagliptina
Trayenta [boerhinger ingelheim]
5 mg
Combinacion linagliptina + metformina
Trayenta duo
2.5/500
5/850
5/1000
Nombre comercial sitagliptina
Januvia [MSD]
50 o 100 mg
Nombre comercial saxagliptina
Onglyza [Az]
5 mg
Combinacion sitagliptina con metformina
Janumet
50/500
50/1000
100/1000
Nombre comercial de vildagliptina
Jalra [merk]
Galvus [novartis]
50
Combinacion vildagliptina con metformina
Jalra M
galvus met
50/500
50/1000
Nombre comercial de la dapaglifozina
Forxiga [AZ]
5 mg
10 mg en monoterapia
Combinacion dapaglifozina mas metformina
Xigduo
5/1000
10/1000
Nombre comercial de la canaglifozina
Invokana [janssen]
150 y 300
Combinacion canaglifozina con metformina
Invokana met
150/1000
300/1000
Nombre comercial de la Empaglifozina
Jardiance [boerhinger ingelheim]
10 o 25 mg
Combinación de empaglifozina con metformina
Jardianz duo
12.5/850
12.5/1000
25/1000
Combinación de empaglifozina con linagliptina
Jardianz DPP
25/5
Semaglutide nombre comercial
Ozempic [novo nordisk]
0.25
0.5
1-2 mg
Liraglutide nombre comercial
Victoza [novo]
0.6
1.2
1.8
2.4
Dulaglutide nombre comercial
Trulicity [lily]
0.75
1.5
Glulisina
Apidra
Apidra solostar
Lispro
Humalog
Humalog kwick pen (100 y 200)
Aspart
Novo rapid flex pen
Actrapid
Actrapid innolet
Degludee
Treasiba
Detemir
Levemir
Glargina u100
Abasaglar
Lantus solostar
Glargina u300
Toujeo solostar
Insulatard
Insulatard flex pen
Humulina
Humulina NPH kwick pen
Mix NPH + rápida
Mixtard 30
Humulina 30:70
Mix NPA + Aspart
Novomix 30, 50, 70
Mix NPL + lispro
Humalog mix
25
50
