Dlr, RAM, AI,NN, Hormones, Facteurs favorisants ou non

Question 1

Qu’elle est la perspective SF de la douleur ?

Answer 1

Douleur est normale
Ne devrait pas être de la souffrance
Technique pour accompagné la dlr
Comprendre la physiologie de la dlr (BB descend)

Question 2

Quels sont les effets des endorphines lors du travail et de la naissance ?

Answer 2

Réduire le stress et la douleur chez la mère

Joue un rôle dans le sentiment d’attachement mère-enfant

Question 3

Qu’est-ce qui diminue les effets de la douleur ?

Answer 3

Théorie du portillon
Le contrôle inhibiteur diffus et nociceptif (CIDN)
Le contrôle des centres supérieurs et du système nerveux (CCSSNC)

Question 4

Que consiste la théorie du portillon ?

Answer 4

consiste à déclencher des stimuli agréables dans la région douloureuse pendant ou entre les contractions pour moduler la douleur. Les méthodes les plus efficaces sont le mouvement et le positionnement du corps, les massages doux, les caresses, l’immersion dans l’eau et l’exposition à des vibrations

Question 5

Que consiste le contrôle inhibiteur diffus et nociceptif (CIDN) ?

Answer 5

consiste à déclencher des stimuli douloureux à n’importe quel endroit du corps pendant les contractions douloureuses afin de moduler la douleur. Les méthodes les plus efficaces sont l’acupression, l’injection d’eau stérile et les massages profonds

Question 6

Que consiste le contrôle des centres supérieurs du système nerveux central (CCSSNC)

Answer 6

consiste à détourner ou à concentrer l’attention de la femme pour moduler la douleur. Les méthodes les plus efficaces sont le soutien apporté durant le travail ainsi que la pratique du yoga et de techniques de relaxation, de visualisation, de respiration, d’autohypnose et de restructuration cognitive

Question 7

La différence entre la douleur et la souffrance ?

Answer 7

On parle de souffrance quand la femme est incapable d’activer ses propres mécanismes d’adaptation à la douleur. Quand la douleur devient émotionnelle

Question 8

Quel sont les effets de l’ocytocine ?

Answer 8

favorise l’amour, l’attachement et le calme, et atténue la douleur.

Question 9

Qu’elle est la recommandation à propos RAM ?

Answer 9

Ne devrait pas être fait de façon systématique. Faire un CE à la cliente avant.

Question 10

Quel est le rôle du LA ?

Answer 10

Protéger le bébé des CU
Aide la dilatation du col(membranes bombantes préétirent col et périnée. Aide maturation, effacement et dilatation).
Pression permet aussi sécrétions ocytocine.

Question 11

Nommez 3 risques de RAM

Answer 11

Prolapsus du CO
Décélération du coeur foetal
Augmentation des infections verticales
et d’autres ..

Question 12

Nommez 2 avantages RAM

Answer 12

Peut diminuer le temps du travail

Moins besoin de donner ocytocine lors RAM

Question 13

Recommandation de la SOGC à propos de l’écoute intermittente

Answer 13

Écouter le CF à tous les 15-30min durant le travail actif et aux 5min ou à chaque 2 CU pendant la poussée

Question 14

Qu’est que le doppler ne permet pas de mesuré comparé au monitoring

Answer 14

Mesuré l’activité utérine ( fréquence et durée des CU)
La variabilité de base du CF
Les décélération variable Atypique
Autres facteurs du BEF

Question 15

Définir la cyanose périphérique. Normal ?

Answer 15

Coloration bleutée des extrémité R/A instabilité vasomotrice, phénomène normale x 48 hres de vie.
Au-delà, investiguer

Question 16

Définir cyanose centrale, Normal ?

Answer 16

coloration bleutée peau – muqueuses – lit unguéal R/A présence hémoglobine désaturée en O2 dans les capillaires = toujours anormal et nécessite investigation

Question 17

Décrire les perles d’Epstein

Answer 17

Petites boules blanches/jaunâtres, sur gencives et/ou à la jonction des palais mou et dur.
Masses de cellules épithéliales, qui disparaissent après quelques semaines. Bénin

Question 18

Définir la cryptorchidie

Answer 18

Testicule non descendu. Se complète vers l’âge de 3mois, mais rare après 9 mois. Très peu d’impact sur la fertilité si un seul testicule concerné et descente avant 2 ans

Question 19

Définir anorchidie

Answer 19

Absence de tissu testiculaire

Question 20

Hydrocèle

Answer 20

Masse remplie de fluide péritonéale a/n du testicule

Question 21

Définir le phénomène du modelage de la tête

Answer 21

Asymétrie de la tête due au chevauchement des os du crâne lors du travail + acc.. Se résorbe généralement, en quelque jours.

Question 22

Définir la bosse sérosanguine(Caput)

Answer 22

Œdème des tissus mous du vertex du crâne. Causé par la pression constante de la tête sur le col. Est constitué d’œdème, de congestion vasculaire et, souvent, d’ecchymoses et de pétéchies. Présent à la naissance et disparaît après quelques jours, plus long si ventouse

Question 23

Définir céphalhématome

Answer 23

Hémorragie sous-périostée limitée à l’un des os du crâne, causé par un traumatisme pendant l’acc. Pas de chgt de couleur et le gonflement ne croise pas la ligne des sutures. Apparaît 1 a 2 jours après naissance et part en 2-3 sem ou en quelques mois.

Question 24

À quel moment devrait avoir lieu la première miction et le premier méconium du NN ?

Answer 24

Dans le premier 24h

Question 25

Définir le pied-bot

Answer 25

le talon en inversion et la plante du pied orientée vers l’intérieur plutôt que vers le bas. La bordure latérale externe du pied est convexe, la partie supérieure est déviée vers l’axe médian du corps (metatarsus adductus) et la cheville est en position équine (flexion plantaire) avec les orteils pointant vers le bas et le talon pointant vers le haut. Peut être déformation ou malformation.

Question 26

Définir épisode apnéiques

Answer 26

Au moins 20 sec sans respiration = investiguer prématurité, réchauffement ou refroidissement BB, irritabilité SNC

Question 27

Définir BAN

Answer 27

Contraction ailes du nez produisant élargissement narines et diminuant résistance nasale (qui compte pr 1/3 de la résistance pulmonaire) = diminue de façon substantielle la résistance pulmonaire totale et donc diminue +++ travail respiratoire de bb

Question 28

Particularités des NN prématurés

Answer 28

Tête proportionnelle au corps Fontanelle et sutures larges, car manque d'ossification Vernix abondant, présence de lanugo Pavillon des oreilles aplati Grandes lèvres ne recouvrent pas les petites lèves Testicules absent avant 37sem

Question 29

Quelles sont les différences entre OT endogènes et OT exogène ?

Answer 29

OT endogènes : relâchée de façon rythmique et pulsatile, permet des pauses entre CU Agit sur le cerveau et stimule les autres hormones Présence d'endorphines pour diminuer la dlr Pic OT à la naissance OT exogène (pitocin) :- donné en IV continu= CU plus fortes et plus longues Agit seulement sur l'utérus Pas aussi efficace pour dilater le col Concentration constante, ne permet pas l'envie de pousser Peut avoir impact négatif sur l'attachement mère-enfant

Question 30

Nommez 4 facteurs qui augmente la sécrétion OT

Answer 30

``` Se sentir en sécurit. Le calme L'intimité Se faire toucher ou masse Éclairage doux, lumière tamisé présence de personnes connues et aidantes .... ```

Question 31

Nommez 4 facteurs qui diminue la sécrétion OT

Answer 31

``` Se sentir effrayée, non respectée Se sentir observée Lumière vive, le froid Présence d'étranger Séparation mère-bébé.... ```

Question 32

Quelle est la fonction de l'adrénaline foetale ?

Answer 32

Protéger le NN de l'hypoxie Facilité l'adaptation du NN à la vie extra-utérine Augmente capacités sensorielles du NN Améliore la respiration en absorbant le surfactant augmente le débit sanguin aux organes vitaux (cœur, cerveau etc)

Question 33

Ce qui aide l'accouchement physiologique

Answer 33

``` Travail spontanée Calme Soins individualisé Intimité et dérangements minimisé Continuité du soutien Environnement favorable Pas de limite de temps Nourriture et liquide Poussée spontanée dans une position verticale etc ```

Question 34

Ce qui n'aide pas l'accouchement physiologique

Answer 34

``` DM du travail Soins standardisée Un grand nombre d'intervenant durant le travail Pas d'intimité Péridurale Épisiotomie Monitoring foetale Poussée dirigée Séparation mère-bébé etc ```