Diverticulose/Diverticulite

Question 1

Diverticules/Diverticulose/Diverticulites

Answer 1

Diverticules :
Dilatation hernies sacciformes de la muqueuse qui se forment le plus souvent dans le colon sigmoïde
Diverticulose:
Présence de nombreux diverticules non enflammés
Diverticules:
Inflammation de diverticules

Question 2

Étiologie et physiopathologie

Answer 2

Trouble fréquanrt qui augmente avec l’âge
Peut être combiné avec une perte massive de masse musculaire et de collagène du au vieillissement
Touche les populations qui ont une alimentation pauvre en fibre et riche en glucides raffinés
-↓ fibres ⇢ ↓ du transit intestinal⇢ ↑ absorption d’eau ⇢ durcissement des selles ⇢ ↑de la pression intracavitaire ⇢ formation de diverticules

Question 3

Manifestation clinique

Answer 3

Diverticulose
Souvent asymptomatique
Peut présenter des douleurs abdominales et ballonnements, flatulences et changement du transit intestinal
15 à20% finissent par avoir une diverticulite

Diverticulite
Douleur localiser dans la région du colon
Région sigmoïde:
-douleur QIG
-fièvre possible
-Leucocyte
-masse abdominale palpable
(P.A : souvent apyrétique, leucocytémie normale, peu de douleur)

Question 4

Processus diagnostique (examen clinique et paraclinique)

Answer 4

Anamnèse
RSOSi
Lavement baryté
Sigmoïdoscopie
coloscopie
FSC
Analyse d’urine
Hémoculture
TDM avec produit de contraste oraux
Radiographie abdo et thoracique

Question 5

Processus thérapeutique

Answer 5

Soins en phase aiguë : diverticulite
-Antibio
-NPO
-Remplacement liquidien I.V.
Traitement classique
-régime bcp fibre ( si asymptomatique)
-supplément fibre (si asymptomatique )
-Laxatif émollient ou mucilagineux
-antichlinergique
-Lavement
-Repos au lit
-Régime de liquide claire
-Atibio oraux
-promotion d’un poids santé
Chirurgie
-Résection de la aprtie du colon touché par l’obstruction ou l’hémorragie
-Colostomie temporaire
-Repos au lit
-Aspiration Gastrique par une sonde nasogastrique

Question 6

Soins et traitement inf

Answer 6

Alimentation ++fibre
Réduction des lipides et viandes rouges
Encourager perte de poids si obésité
Éviter les facteurs qui augmente la pression à l’effort (les vomissements, effort lors défécation flexion, soulèvement des charges lourdes, vêtment serré et contraignants)
Surveiller les signes d’abcès, de saignement et de péritonite
Surveiller les résultat de FSC

Question 7

Complication

Answer 7

Perforation du colon avec Péritonite
Formation d’abcès ou de fistules
Occlusion
Saignement