Divertículos Do Esôfago

Question 1

Onde é formado o divertículo de Zenker?

Answer 1

Na hipofaringe - triângulo de Killian: região de fragilidade entre musculatura do cricofaringeo (EES) e do tireofaringeo (que faz contrações mais fortes pra vencer a hipertonia do EES)

Question 2

Clínica divertículo de Zenker

Answer 2

Disfagia + regurgitação + halitose + bola no pescoço que alivia quando empurra para cima com os dedos

Question 3

Tratamento Zenker

Answer 3

< 2cm: miotomia do EES

2-5cm: miotomia EES + diverticulopexia

> 5cm: miotomia EES + diverticulectomia

** tto endoscópico (>3cm): miotomia + diverticulotomia (anastomosa o divertículo diretamente no esôfago com um grampeados cirúrgico)

Question 4

Padrão ouro para dx de Zenker

Answer 4

Esofagografia baritada

Question 5

Primeiro exame em paciente com disfagia de condução

Answer 5

Esofagografia baritada (tbm chamada de fluoroscopia baritada)

Question 6

Divertículo médio esofágico (parabrônquico)

Answer 6

Divertículo de tração - doenças inflamatórias mediastinais que grudam na parede do esôfago e tracionam-a.
Geralmente pequenos (< 2cm) e assintomáticos. Tto apenas para os sintomáticos.
Padrão ouro: esofagografia baritada

Question 7

Divertículo epifrênico

Answer 7

Divertículo de pulsão (igual Zenker), geralmente associado a distúrbios motores do esôfago. Geralmente pequenos (< 2cm) e assintomáticos. Tto apenas para os sintomáticos.
Padrão ouro: esofagografia baritada