Diverticulite

Question 1

Pathogénèse de la diverticulite ? (2 options)

Answer 1

1. Érosion de lumière colique 2nd à pression

2. Impactation de particules dans les diverticules

Question 2

Symptômes principaux de la diverticulite (3)

Answer 2

1. Douleur FIG
2. Constipation -> diarrhée
3. Fièvre

Question 3

Complications de la diverticulite (4)

Answer 3

1. Fistule
2. Abcès
3. Obstruction colique (2nd à la cicatrisation)
4. Perforation (péritonite fécale ou purulent)

Question 4

Meilleure imagerie pour la diverticulite ?

Answer 4

TDM

Question 5

Tx de la diverticulite en externe (2)

Answer 5

1. Diète faible en résidu

2. Cipro + flagyl x 7-10 jours

Question 6

Tx de la diverticulite à l’hôpital

Answer 6

1. NPO
2. IV fluid
3. Ceftri + flagyl

Question 7

Indication à une chirurgie dans la diverticulite

Answer 7

1. Patient instable + Péritonite
2. Hinchey stade 3-4
3. Après une épisode si immunosupression
4. Après 3 épisodes si personne sans comorbidité
5. Fistule, Abcès, Obstruction colique, Perforation
6. Échec au traitement Rx

Question 8

Si patient instable ou cas complexe, on choisira d’opérer la diverticulite de quelle façon ?

Answer 8

Hartmann

Question 9

Qu’est-ce qui est le plus mortel ? Une péritonite fécale ou purulente ?

Answer 9

Fécale

Question 10

Quelle est le nom du staging de la diverticulite ?

Answer 10

Hinchey

Question 11

Staging de hinchey

Answer 11

1. Petit abcès péri-colique ou phlegmon
2. Abcès large ou fistule
3. Péritonite purulente
4. Péritonite fécale