Divers rhumatologie Flashcards
Effets indésirables du Méthotrexate
Cytopénie Pneumopathie interstitielle Troubles digestifs Hépatite Alopécie
Signes radiologiques d’arthrose
3 signes = PLOGO
- Pincement articulaire Localisé
- Ostéocondensation sous-chondrale avec Géodes
- Ostéophytes
Signes radiologiques de la Spondylarthrite Ankylosante
Spondylite : vertèbre “mise au carré” par érosion
Syndesmophytes : ossification des enthèses
Ankylose : aspect de “colonne bambou”
Complications de la Spondylarthrite Ankylosante
- Ankylose axiale/périphérique
- Invalidité
Extra-rhumatologiques :
- Uvéite antérieure
- Cardiaques : BAV, insuffisance aortique, péricardite
- Respiratoires : insuffisance respiratoire restrictive
- Neurologiques : compression médullaire, syndrome de la queue-de-cheval
- Rénales : néphropathie à IgA, amylose AA
Bilan pré-corticothérapie
- Infectieux : ECBU, RxT, NFS-CRP, EPS (si Antilles), VHB
- Métabolique : glycémie, EAL, Iono-Urée-Créat
- Imagerie : ECG, ostéodensitométrie (si > 3 mois)
- Si femme jeune : hCG, contraception
Etiologies de chondrocalcinose articulaire secondaire
Hyperparathyroïdie -> bilan phosphocalcique + PTH
Hémocrhomatose -> CST + ferritinémie
Hypomagniésémie -> Iono (Mg2+)
Signes extra-articulaires de la PR
- Signes généraux : asthénie, amaigrissement, fébricule
- Adénopathies
- Nodules rhumatoïdes : nodules fermes, indolores, mobiles, à rechercher à la face d’extension des bras, jambes et doigts
- Sd de Gougerot-Sjogren associé
Uricémie normale et hyperuricémie
Uricémie normale
- Homme : 60mg/L soit 360μmol/L
- Femme : 50mg/L soit 300μmol/L
Hyperuricémie
Acide urique > 70mg/L soit 416μmol/L
Signes radiologiques d’arthrite
Erosions périarticulaires +/- géodes
Pincement diffus des interlignes articulaires
Déminéralisation épiphysaire en bande
Déformations et subluxations
Signes cliniques de sacro-ilite
Pseudo-sciatique : lombalgie, fessialgie à bascule
Horaire inflammatoire : douleur insomniante, non calmée par le repos
Dérouillage matinal prolongé, sensibilité aux AINS
Bilan pré Méthotrexate
Hépatique : BHC, sérologies VHB, VHC
Pulmonaire : Rx thorax, EFR avec DLCO
Tératogène : hCG, contraception
Hématologique : NFS, Plaquettes, Créat, Albumine