Divers Flashcards
Formule clairance de la créatinine (Cockcroft-Gault)
CCr = (140-âge) x poids maigre / [Cr] x 0,8
Angle Lovibond?
Angle entre le plateau de l’ongle et le pli ungéal proximal
N = 160 degrés
> 180 degrés = clubbing
Signe de Schamroth?
Perte de la fenêtre en forme de losange lorsque les doigts sont mis en opposition.
Signe d’hippocratisme digital
DDx rash malaire (du lupus)
- Rosacée
- Dermite séborrhéique
les 2 n’épargnent pas les plis naso-labiaux
Interprétation d’un TCT positif dépend de 3 facteurs
1) Taille de l’induration (>5 vs >10 mm)
2) Valeur prédictive positive (pop à faible risque d’ITL? exposition mycobactérie non tuberculeuse? vaccin BCG?)
3) Risque de développer une TB active (VIH)
Trouvailles au bilan hémolytique
bilirubine directe aug
LDH aug
haptoglobine dim
Marqueurs inflammatoires non spécifiques
VS, CRP
Ferritine, haptoglobine, fibrinogène, hepcidine
Transferrine DIMINUÉE
Autres: céruloplasmie, serum amyloid A, protéines du complément
Un bilan septique inclut
A + C urine
Hémocultures x 2
RX-P
+ autres selon le contexte clinique
Prise en charge neutropénie fébrile
ATB large spectre (!!)
Bilan septique
Isolement inversé
Ne pas prendre de temp rectale
Définition fièvre d’origine indéterminée
T > 38.3 C pendant au moins 3 semaines,
de cause inconnue après 1 sem d’investigation
Germes fréquents de l’endocardite
staphylocoques, streptocoques, entérocoques
Pouls veineux jugulaire: ondes a, c et v
a: contraction auriculaire
c: contraction ventriculaire avec bombement de la valve tricuspide dans l’OD
v: remplissage auriculaire lors de la systole
Prophylaxie thromboembolique chez pt avec FA
- NACO (-aban) pr FA non compliquée
- AVK (coumadin)
Si CHA2DS2 VASc >=1 (ou 2 chez la femme)
Contrôle de la Fc chez pt avec FA
Cible = 60-80 bpm au repos
- bêtabloquant
- BCC
- Évtl. digoxine, amiodarone
Encéphalopathie de Wernicke
syndrome aigu de déficience en thiamine (alcoolique)
- confusion
- dysfonction oculomotrice (nystagmus)
- ataxie
