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Farmacología > Diureticos > Flashcards

Diureticos Flashcards

1
Q

Diureticos de asa:

Mecanismo de acción

A

Bloqueo del co transportador Na+-K+-2Cl-.

  • Disminuye Na+, Cl-, K+, Ca++, Mg++ y Co3H en plasma
  • Aumenta uricemia y glucemia (- que tiazidas)
  • Vasodilatación intrarrenal (liberación de PGs)
  • Síntesis de renina -> Eliminación de K+
  • Disminuye la actividad de la anhidrasa carbónica (Furosemida)
  • Su efecto disminuye con el tiempo de uso
  • Presentar resistencia no cruzada
  • Alta dosis -> vasodilatación venosa -> disminuye precarga
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Q

Diureticos de asa

A

Furosemida
Torasemida
Bumetanida
Acido etacrinico

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3
Q

Diureticos de asa

Sulfamoil benzoatos

A

Furosemida

Bumetanida

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4
Q

Diureticos de asa

Sulfonilureas

A

Torasemida

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5
Q

Diureticos de asa

Ac.Fenoxiacéticos

A

Ac.Etacrínico

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6
Q

Mecanismo de accion diureticos de asa

A 
inhiben resorcion de Na y Cl, en la porción ascendiente del asa de Henle.
Unión a pp 95%
mtb hepatico
eliminacion renal
vo: en minutos
iv: solo en urgencias
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7
Q

Farmacocinetica furosemida

A

via oral o parenteral
absorcion: afectada por comida (no se altera resp diuretica)
diuresis: 30-60min desp de administracion vo
diuresis: 5min desp de adm iv
atraviesa placenta y se excreta en leche materna.

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8
Q

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES DIURETICOS DE ASA

A

hiponatrenia, hypocalcemia, hipokaliemia, hipocloremia e hipomagnesemia.
anuria.
OTOTOXICIDAD
La furosemida puede activar o exacerbar el lupus eritematoso sistémico.
exarceban la gota
si sufre o sufrio pancreatitis.

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9
Q

INTERACCIONES DIURETICOS DE ASA

A

AINES
Aminoglucósidos
Digitálicos
Fármacos hipotensores

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10
Q

Tiazidas

Mecanismo de acción

A

Derivados de sulfonamidas
Túbulo Contorneado distal
Inhiben el cotransportador Na-Cl (Aumenta la eliminación Na y Cl)
Disminuye parcialmente la anhidrasa carbónica -> Aumenta eliminación de K+
- Aumenta la eliminación de Na+, Cl-, K+, HCO3- y Mg++
DISMINUYE la eliminación de Ca++ y Ac.úrico
Aumenta la glucemia y modifican perfil lipídico (Aumenta LDL-col y Total)

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11
Q

Tiazidas

Acc.Corta (6-12h)

A

Clorotiazida

Hidroclorotiazida

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12
Q

Tiazidas

Acc.Intermedia (12-36h)

A

Xipamida

Indapamida

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13
Q

Tiazidas

Acc.Larga (24-72h)

A

Clortalidona

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14
Q

Tiazidas

Farmacocinética

A

inicio 1-2h v.o.
Unión a pp 85-95%
Mtb hepático
Eliminación en forma activa (compiten)

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15
Q

Tiazidas

Efectos secundarios

A 
Hipokalemia - puede combatirse con espironolactona o el triamtereno :)
Hiponatremia
Hiperuricemia
Hipovolemia
Magnesiuria (mecanismo desconocido)
Hipercalcemia
Pueden agravar DM (hiperglucemia)
Hiperlipidemia:
Elevan niveles de colesterol (Indapamida y Xipamida -)
Hipersensiblildad: Reacciones alérgicas
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16
Q

Ahorradores de K

Antagonistas de la Aldosterona

A

Espironolactona

Eplerenona

17
Q

Ahorradores de K

Bloqueantes de canales de Na+

A

Amiloride

Triamtereno

18
Q

Espirolactona

Efectos secundarios

A

Hiperkalemia
Ginecomastia ( no eplerenona)
Alteraciones GI leves
Tumorígeno en tratamientos prolongados

19
Q

Acetazolamina ¿que hace y donde?

A

inhibidor de Anhidrasa carbónica en el túbulo contorneado proximal

20
Q

Acetazolamida

uso

A

Disminuyen la presion intraocular Glaucoma

21
Q

Manitol

A

TCP aumenta el entrada de sodio
Asa - impide la reabsorción de sodio
Tubulo colector- aumenta la eliminación de agua

22
Q

Azetazolamide

Efectos secundarios

A

Bicarbonaturia and acidosis(acidosis metabolica)
HYPOKALEMIA
hyperchloremia
Hypercalciuria -> litiasis renal

23
Q

Manitol (osmotico) ¿que hace?

A

TCP aumenta el entrada de sodio
Asa - impide la reabsorción de sodio
Tubulo colector- aumenta la eliminación de agua

inhibe reabsorcion agua
Disminuye accion de antidiuretica

24
Q

Manitol usos

A 
Intoxicacion
Temprano insuf renal
Evitar necrosis renal
Glaucoma
Cambio brsuco de flujo
25
Q

Manitol efectos secundarios

A

hiponatremia

26
Q

Usos de diureticos

A 
hipertension
edemas
EVC
retorno venoso alterado
cirrosis hepatica
27
Q

Hydrochlorotiazide, Indapamide, Farmacokinetica

A

Unión a proteínas plasmaticas 85-90%

28
Q

Hydrochlorotiazide, Indapamide,

Efectos secundarios?

A 
Hipokalemia
HYPERCALCEMIA
Hyperuricemia
Hyperglycemia
Hyperlipidemia
elevan niveles de colesterol
29
Q

Farmacos que evitan perdida de K

A

ahorradores de potasio

30
Q

Hydrochlorotiazide, Indapamide,

Hacen? y donde?

A

inhibe Na+/Cl- transporter en túbulo contorneado distal

Farmacología (3 decks)

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