AINES PROPIAMENTE DICHO Flashcards

1
Q

Mecanismo General de AINES

A

bloquear cox

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Efecto principal de AINES

A

Inhibicion de produccion de prostaglandinas tienen efecto antinflamatorio, analgesico y antipiretico.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

V/F Algun AINE puede bloquear Lipoxigenasa

A

falso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Al no tener efecto sobre Lipoxigenasa, son efectivos en Asma y EPOC?

A

No mucho, porque se caracterizan mas bien por tener una liberacion de leucotrienos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mecanismo de Accion Analgesica de los AINES

A

inhibir la sintesis de prostaglandinas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Accion Antinflamatoria de los AINES

A

Al inhibir prostalandinas

Disminuye vasodilatacion, edema y permeabilidad vascular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Accion Antipiretica de los AINES

A

Cuando aumentan prostaglandinas, aumenta la actividad de leucocitos liberando sustancia pirogenas inflamatorias

Estos pirogenos actuan en centro termorregulador del hipotalamo, aumentando temp. corporal

Al inhibir prostaglandinas, se inhibe este efecto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Reacciones Adversas de los AINES (en Sistema Gastrointestinal) CAUSA

A

Prostaglandinas son gastroprotectoras, al inhibir su sintesis, se afecta SGI.
Prostaglandinas inhiben la secrecion gastrica de acido, aumentan el flujo sanguineo de la mucosa y tienen accion citoprotectora.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Reacciones Adversas de los AINES (en Sistema Gastrointestinal) Ejemplos:

A

Dispepsia, vomitos, nausea, formacion de ulceras peptias y en uso cronico riesgo a hemorragias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Reacciones Adversas de los AINES (en Sistema Renal) CAUSA

A

Inhibicion de la vasodilatacion mediada por prostaglandinas en la medula y glomerulos renales causan hipoperfusion renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Reacciones Adversas de los AINES (en Sistema Renal) Ejemplos

A

Lesion Renal Aguda
Nefrotoxicidad
Enfermedad Renal Cronica (en uso cronico)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Reacciones Adversas de los AINES (en Sistema Respiratorio) CAUSA

A

Desviacion del metabolismo del acido araquidonico hacia via de biosintesis de leucotrienos…aumentan leucotrienos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Reacciones Adversas de los AINES (en Sistema Respiratorio) Ejemplos

A

Broncoespasmo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Clasifiacion de AINES

A
  1. Salicilatos
  2. Derivados del Acido Acetico
  3. Derivados de Acido Propionico
  4. Derivados del acido enolico
  5. Derivados de pirazolona
  6. Fenamatos
  7. Nimesulida
  8. Derivados del acido nicotinico
  9. COX 2 Selectivos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Salicilatos, farmacos

A
Acido Salicilico (para la piel, muy irritante)
Sulfasalazina
Acido Acetil Salicilico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Indicaciones de Salicilatos (tipo de dolor)

A

Dolor de poca intensidad, originado en estructuras tegumentarias, no visceras
Cefaleas, mialgias, artralgias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Caracteristica particular de Salicilatos

A

Buenos antipireticos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Efectos Adversos de Salicilatos a nivel GI

A

Generan ulceras pepticas, exacerban sindromes ulceropepticos (dispepsia, pirosis), hemorragia GI, Gastritis Erosiva

Hemorragia gastrica a veces es indolora, silente, y puede ser indetectada y culminar en anemia ferropenica (primera manifestacion!!)

19
Q

Efectos Adversos de Salicilatos en embarazo

A

Evitar en embarazo, causan peso neonatal bajo

En tercer trimestre se observa incremento de mortalidad perinatal, anemia, hemorragia pre y postparto, prolongacion de gestacion y partos mas complicados.
(Se inhiben las prostaglandinas a nivel de utero, las cuales se encargan de las contracciones uterinas)

20
Q

Efectos Adversos de Salicilatos a nivel endocrino

A

Disminuyen la captacion y eliminacion de yodo en en la tiroides cuando se administra en tratamiento prolongado. Desaparecen T3 y T4 de la circulacion rapidamente. Hipotiroidismo.

21
Q

Saliclatos: Absorcion

A

Buena absorcion via oral, cierta parte en estomago y gran parte en procion superior de intestino delgado.

22
Q

Efectos Adversos de Salicilatos a nivel respiratorio

A

Estimulan el centro respiratorio en bulbo raquideo, en altas dosis aumentan la ventilacion, disminuye PCO2, y favorecen alcalosis respiratoria (PRIMER SIGNO DE INTOXICACION POR SALICILATOS), se da en adultos)

Compensacion: Eliminar Bicarbonato a nivel renal

23
Q

Intoxicacion por Salicilatos

A

Es una urgencia medica…inicia con estimulacion del centro respiratorio pero termina con depresion de este, causando acumulo de CO2 en tejidos, como consecuencia tendríamos una acidosis respiratoria.

24
Q

Acido Acetil Salicilico en influenza y varicela

A

No se recomienda, ya que su uso esta asociado con Sd. de Reye en niños menores de 14 años (encefalopatia no especifica, degenracion adiposa de las visceras, alteracion del metabolismo: Higado y Cerebro)

Vomitos persistentes podria indicar este Sd. y requiere Tx. inmediato

25
Q

A que dosis se consigue el efecto analgesico de AAS?

A

500mg

26
Q

A que dosis se consigue el efecto cardioprotector de AAS?

A

100mg

27
Q

A que dosis se consigue el efecto antiagregante plaquetario de AAS?

A

81 mg

28
Q

Derivados del Acido Acetico (son 4)

A

Indometacina, Sulindaco, Diclofenaco, Ketorolaco

29
Q

Indometacina (Caracteristicas)

A

Buen antinflamatorio, accion analgesica y antipiretica similar a los salicilatos.

30
Q

Indometacina (caracteristica particular)

A

Efecto vasoconstrictor directo, independiente de cicloxigenasa. Bueno para cefaleas. POTENTE INHIBIDOR DE PROSTAGLANDINAS.

31
Q

Porque la indometacina es uno de los mas potentes bloqueadores de sintesis de prostaglandinas?

A

No bloquea la COX mejor que cualquier otro farmaco, lo que le hace especial es que posee afinidad por isoformas de COX 1 que tienen predominio de secrecion de prostaglandinas, a expensas de tromboxano A2.

32
Q

Usos alternos de indometacina

A
  1. Cierre del conducto arterioso persistente

2. Riesgo de aborto por su efecto de prolongar gestacion (tipico de AINES)

33
Q

Vias de Adninistracion de Indometacina

A
  1. Via Oral

2. Via Rectal para que se absorba mas rapido

34
Q

Efectos Adversos de Indometacina

A
  1. Molestias Gastrointestinales frecuentes y pueden ser graves
  2. Efecto mas frecuente en SNC y en general: Cefalea Frontal Intensa (25-50% de personas), es la principal causa por abandono de indometacina
  3. Mareos, vomitos, vertigo, confusion
  4. Convulsiones y en casos de depresion: psicosis, alucinaciones graves y suicidios (riesgo de sucidios mas alto de todos los AINES)
35
Q

Sulindaco, caracteristicas

A

Analgesico malo, antipiretico malo, antinflamatorio malo.

Profarmaco

36
Q

Sulindaco, caracteristicas importantes

A

Incapacidad para alterar la secrecion de prostaglandinas renales y la funcion renal
No hay afinidad por las COX a nivel renal
Mayor capacidad de hacer litiasis renal

37
Q

Efectos Adversos de Sulindaco

A
Litiasis renal (mas comun de AINES)
Menor incidencia de efectos gastrotoxicos, pero con reacciones adversas mas frecuentes en intestino.
38
Q

Diclofenaco, caracteristicas

A

Muy buen analgesico, antipiretico y antinflamatorio

39
Q

Diclofenaco, afinidad

A

Mayor por COX2 que por COX 1 (Aunque NO ES SELECTIVO)

40
Q

Diclofenaco, mecanismo

A

Disminuye la concentracion de acido araquidonico en leucocitos

41
Q

Diclofenaco, efectos adversos

A

Menos incidencia de efectos GI en comparacion con otros AINES
Puede haber un aumento de riesgo cardiovascular en su uso a largo plazo
Aumento transitorio de transaminasas hepaticas normalmente reversible

42
Q

Ketorolaco (Dolgenal), caracteristicas

A

Uno de los aines con mejor accion analgesica

Moderado efecto antinflamatorio y antipiretico (se usa mas bien como analgesico), buen antinflamatorio a nivel oftalmico.

43
Q

Ketorolaco, mecanismo de accion

A

Inhibicion periferica de la sintesis de prostaglandinas

44
Q

Ketorolaco vs Morfina (dosis)

A

30 mg de Ketorolaco IM son equivalentes a 10 mg de Morfina….OJO