Diuréticos

Question 1

¿Qué efecto tiene la espironolactona sobre la síntesis de testosterona?

Answer 1

Inhibe la síntesis de testosterona e incrementa la conversión de testosterona a estradiol

La espironolactona es un antagonista de la aldosterona y se utiliza en condiciones como la hipertensión y el edema.

Question 2

¿Cuáles son algunos efectos adversos de la espironolactona?

Answer 2

Aumenta las concentraciones séricas de:
* nitrógeno ureico
* cortisol plasmático
* neutrófilos

También se ha observado que en ratas produce tumores.

Question 3

¿Por qué está contraindicada la espironolactona en hiperpotasemia?

Answer 3

Porque tiende a incrementar todavía más los valores de K+

Esto puede llevar a complicaciones graves como paro cardiaco y arritmias.

Question 4

¿Qué efectos adversos puede causar la acetazolamida?

Answer 4

Mareos, parestesia, dolor de cabeza, fatiga, fiebre, y discrasias sanguíneas

Contraindicada en animales con insuficiencia hepática, renal o adrenocortical.

Question 5

¿Cuál es el principal uso de la acetazolamida?

Answer 5

Su principal uso es en glaucoma en el perro

Inhibe la formación del humor acuoso y disminuye la presión ocular.

Question 6

¿Cómo actúa la acetazolamida en el túbulo renal?

Answer 6

Bloquea el transportador de sodio e hidrógeno

Esto provoca un aumento en la excreción urinaria de Na+ junto con iones bicarbonato.

Question 7

¿Qué efecto tiene la acetazolamida sobre la orina?

Answer 7

Induce alcalinización de la orina

Los valores de bicarbonato disminuyen, lo que puede llevar a acidosis metabólica.

Question 8

¿Cuáles son algunos efectos adversos de la furosemida?

Answer 8

Hipotensión, colapso cardiovascular, choque, hiponatremia, hipocalcemia, y sordera temporal o permanente

Está contraindicada en pacientes con anuria o hipersensibilidad al fármaco.

Question 9

¿Cuál es el mecanismo de acción de la furosemida?

Answer 9

Se basa en la unión al cotransportador 2Cl-, Na+ y K+ en la membrana luminar del segmento grueso del asa de Henle

Promueve la excreción del Cl- y K+.

Question 10

¿Cómo se caracteriza el efecto diurético de la furosemida?

Answer 10

Rápido inicio, corta duración y efecto diurético intenso

Sus efectos máximos se observan en 1-2 horas y duran 6-8 horas.

Question 11

¿Qué son los diuréticos que actúan en el asa de Henle?

Answer 11

Son fármacos como la furosemida que interfiere en la reabsorción de Na+ y Cl-

Se utilizan en casos de edema pulmonar y en la terapéutica de hemorragias nasales.

Question 12

¿Qué efecto tiene el manitol en el riñón?

Answer 12

Incrementa el riego sanguíneo, la filtración glomerular y produce vasodilatación arteriolar

Actúa como un nefroprotector evitando la acumulación de toxinas.

Question 13

¿Cómo se administra el manitol?

Answer 13

Por vía IV en solución al 10 y 25%

No atraviesa la barrera hematoencefálica y su reabsorción tubular es mínima.

Question 14

¿Qué es un diurético?

Answer 14

Toda sustancia que aumente la cantidad de orina

Una diuresis eficaz requiere suficiente filtrado glomerular y una cantidad adecuada del diurético en su sitio de acción.

Question 15

¿En qué parte de la nefrona se lleva a cabo la mayor reabsorción de Na+ y agua?

Answer 15

En el segmento proximal al glomérulo

Este segmento es rico en anhidrasa carbónica.

Question 16

¿Qué efectos tienen los diuréticos derivados de las tiazidas?

Answer 16

Aumentan la excreción renal de Na+ y Cl- y promueven la excreción de K+

Se utilizan en el tratamiento de la hipertensión y el edema por insuficiencia cardiaca.

Question 17

¿Qué hormonas afectan la reabsorción en los túbulos colectores?

Answer 17

Antidiurética y aldosterona

La antidiurética favorece la reabsorción de agua y la aldosterona la reabsorción de Na+.

Question 18

¿Qué ocurre en el túbulo proximal de la nefrona?

Answer 18

La glucosa se reabsorbe prácticamente en su totalidad

También es el sitio donde se lleva a cabo la secreción de ácidos orgánicos.

Question 19

¿Qué ocurre en la parte descendente del asa de Henle?

Answer 19

Es permeable al agua e impermeable a cloruros, Na+ y urea

A medida que la orina desciende, se concentra.

Question 20

¿Qué se puede esperar de la administración excesiva de diuréticos?

Answer 20

Puede inducir insuficiencia renal y reducción súbita del volumen plasmático

Se recomienda iniciar con dosis terapéuticas menores y ajustar según la respuesta.

Question 21

¿Cuál es la función de la hormona antidiurética?

Answer 21

Favorece la reabsorción de agua

La hormona antidiurética, también conocida como vasopresina, juega un papel crucial en la regulación del equilibrio hídrico del cuerpo.

Question 22

¿Qué favorece la aldosterona?

Answer 22

La reabsorción de Na+ (en forma activa)

La aldosterona es una hormona esteroide producida por las glándulas suprarrenales que regula el equilibrio de sodio y potasio.

Question 23

¿Para qué son útiles los derivados de las tiazidas?

Answer 23

En el tratamiento del edema por insuficiencia cardiaca congestiva, enfermedades crónicas hepáticas o renales, hipertensión, nefrolitiasis por Ca2+, intoxicaciones por bromo, flúor o yodo

Los diuréticos tiazídicos son una clase de medicamentos que ayudan a reducir la presión arterial y el edema.

Question 24

¿Cuál es un diurético que actúa en el asa de Henle?

Answer 24

Furosemida

La furosemida es un diurético de asa que es altamente eficaz para aumentar la excreción de agua y electrolitos.

Question 25

¿Qué efecto tiene la furosemida en la reabsorción de Na+?

Answer 25

Disminuye la cantidad de Na+ que puede reabsorberse y concentra la orina

Esto provoca que la orina actúe como fuerza osmótica para atraer líquidos en porciones tubulares posteriores.

Question 26

¿Dónde actúa la furosemida?

Answer 26

En la porción gruesa del segmento ascendente del asa de Henle

Esta ubicación es clave para su potente efecto diurético.

Question 27

¿Qué electrolitos se excretan debido a la furosemida?

Answer 27

Na+, Cl- y agua, con retención de K+

La furosemida causa la pérdida de sodio y cloro mientras retiene potasio.

Question 28

¿Cómo afecta la furosemida al pH del cuerpo?

Answer 28

Disminuye la acidez e incrementa el pH

Este efecto puede ser importante en el manejo de condiciones que afectan el equilibrio ácido-base.

Question 29

¿Cómo es la diuresis producida por los ahorradores de potasio como la espironolactona?

Answer 29

Lenta

La espironolactona es menos potente como diurético y se utiliza a menudo en combinación con otros diuréticos.

Question 30

¿Qué efectos adversos pueden presentar los derivados de las tiazidas?

Answer 30

Hipersensibilidad, púrpura, dermatitis, discrasias sanguíneas, y ocasionalmente vasculitis

Estos efectos secundarios pueden limitar su uso en algunos pacientes.

Question 31

¿Qué puede precipitarse en pacientes con asma bronquial al usar derivados de las tiazidas?

Answer 31

Crisis asmáticas

Esto se debe a que los tiazidas pueden causar broncoconstricción en algunos individuos.

Question 32

¿Qué puede originar el uso prolongado de los derivados de las tiazidas?

Answer 32

Hiperglucemia leve

Esto se debe a que pueden suprimir la liberación de insulina pancreática.

Question 33

¿Qué tipo de medicamento es la espironolactona?

Answer 33

Esteroide sintético antagonista competitivo de la aldosterona

Actúa bloqueando los efectos de la aldosterona en el riñón.

Question 34

¿Cómo actúa la espironolactona a nivel celular?

Answer 34

Antagoniza competitivamente a la aldosterona a nivel del túbulo renal

Esto impide la transposición de la aldosterona al núcleo y la síntesis de proteínas.