Diuréticos Flashcards
a hipertensão arterial representa o principal fator de risco para complicações como?
Acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocárdio e doença renal crônica.
Quais as medidas não farmacológicos para o tratamento da HA?
Inclui medidas como controle de peso, a reeducação alimentar, a prática de atividades físicos,a cessação do tabagismo e a redução do consumo de álcool.
Quais os principais fatores agravantes da HA?
-dislipidemia, obesidade abdominal, intolerância à glicose e diabetes melito.
Nas pessoas normotensão e nos hipertensos a pressão arterial é mantida por meio de quais tipos de regulação?
Mantidas por meio de débito cardíaco e da resistência vascular periferica exercida em 3 locais anatômicos : arteríolas pré-capilares, as vênulas pós-capilares e o coração.
Rim tb contribui para manter a pressão arterial.
Qual a classe de fármacos usadas para tratamento de HA?
usados no tratamento da hipertensão são os diuréticos, os fármacos que alteram a função do sistema nervoso simpático (simpaticoliticos ),os vasodilatadores e os inibidores só sistema renina-angiotensina-aldosterona.
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Oque os diuréticos causam?
Os diuréticos reduzem a pressão arterial por meio da depleção do sódio corporal e da diminuição do volume sanguíneo;
Qual o mecanismo de ação dos Diuréticos Tiazidicos?
Inibem a reabsorção de NaCl através da inibição do transporte do cloreto de sodio. No segmento inicial do túbulo contorcido distal.
Qual a classe dos diuréticos tiazidicos?
São derivados das Sulfonamidas
Ativos por via oral, tendi de 6 a 12 horas
Quais as ações farmacológicas do diuréticos tiazidicos?
tratamento da hipertensão; devido ao longo tempo de ação, mostram-se particularmente úteis.
A terapia crônica de condições edematosas, como insuficiência cardíaca leve, é outra aplicação importante, embora os diuréticos de
alça sejam preferidos. Também têm sido úteis na prevenção da formação crônica de cálculo renal de cálcio.
Quais os efeitos adversos dos diuréticos tiazidicos?
Intensa diurese de sódio, associada a um quadro de hiponatremia(redução de sódio no sangue)
-alcalose metabólica hipopotassemica
-hiperglicemia(pacientes diabéticos)
Qual a classe dos diuréticos de Alça ?
Derivados da sulfonamidas (furesemida, bumeranida e torsemida)
Enquanto o ácido etacrinico é derivado do ácido fenoxiacético.
Qual o mecanismo de ação do diurético de alça?
os diuréticos de alça inibem o transportador luminal (NKCC2) de sódio, potássio e cloreto (Na+/ K+ /2Cl–) no ramo ascendente espesso (RAE) da alça de Henle.
Ao inibir esse transportador, os diuréticos de alça reduzem a reabsorção de NaCl e também diminuem o potencial positivo no lúmen que deriva da reciclagem do K+ de Mg2+ e de Ca2+.
Quais as ações farmacológicas dos diuréticos de alça?
tratamento dos quadros de edema, incluindo insuficiência cardíaca e ascite, sendo particularmente úteis no edema pulmonar agudo
Usados no tratamento da hipercalcemia aguda e da hipertensão, em casos nos quais os pacientes não obtêm a resposta adequada aos diuréticos tiazídico
( curta ação dos diuréticos de alça é uma desvantagem.)
Quais os efeitos adversos dos diuréticos poupadores de potassio?
-hipopotassemia.
(Não devem ser administrados com suplemento à base de k+)
-espirinilactona, pode provocar alterações endócrinas como ginecomastia e efeitos antiandrogenicos.
Quais os efeitos adversos dos diuréticos de alça?
os diuréticos de alça podem provocar
hipopotassemia, hipomagnesemia, hipovolemia e hipotensão ortostática associada e taquicardia de reflexo.
Os diuréticos de alça podem causar hiperuricemia e precipitar ataques de gota.
Qual a classe dos diuréticos poupadores de potássio?
Incluem Amilorida, triantereno, espironolactona e eplerenona
-A espironolactona e a eplerenona agem como antagonistas farmacológicos da aldosterona nos túbulos coletores e possuem início lento e término de ação em 24 a 72 horas.
Qual o mecanismo de ação dos diuréticos poupadores de potássio?
os diuréticos poupadores de potássio impedem a secreção de K+ ao antagonizar os efeitos da aldosterona nos túbulos coletores.
Qual a ação farmacológica dos poupadores de potássio?
Os diuréticos poupadores de
K+ a perda de K+ através dos canais iônicos na membrana luminal (amilorida,
triantereno) . São úteis quando provocada pela terapia crônica com os diuréticos de alça ou tiazídicos não for
controlada mediante suplementação
alimentar com potássio.
Quail a classe dos diuréticos osmótico?
O túbulo proximal e o ramo descendente da alça de Henle são livremente permeáveis à água.
Qualquer agente osmoticamente ativo que é filtrado pelo glomérulo, mas não reabsorvido, provoca retenção de água nesses segmentos e promove uma diurese hídrica
Esses fármacos podem ser usados para reduzir a pressão intracraniana e para promover a remoção imediata de toxinas renais
-O protótipo dos diuréticos osmóticos é o Manitol .
Qual o mecanismo de ação do diuréticos osmóticos?
exercem seu principal efeito no túbulo proximal e no ramo descendente na alça de Henle. Por meio de seus efeitos osmóticos, também inibem a ação do hormônio antidiurético (ADH) no túbulo coletor
Qual a ação farmacológica dos diuréticos osmoticos?
o manitol também pode reduzir o volume no cérebro e a pressão intracraniana ao extrair , por osmolaridade, a água do tecido para o sangue.
O manitol e vários outros agentes osmóticos mostram-se úteis na redução da pressão intraocular aguda e da pressão intracraniana em doenças
neurológicas.
Quais os efeitos adversos dos diuréticos osmoticos?
o manitol pode promover a remoção da água do compartimento intracelular e provocar , e esse efeito pode complicar a insuficiência cardíaca e produzir edema pulmonar.
Quais as 3 principais farmacos que alteram o sistema renina angiotensina aldosterona?
- Inibidores de renina
- inibidores de enzima conversora de angiotensina(ECA)
- antagonistas do receptor da angiotensina II (AT1) que reduzem níveis de aldosterona.
Oque faz o inibidor da Renina?
inibição da renina evita o início da cascata renina-angiotensina-aldosterona.
O alisquireno representa uma classe de inibidores da renina de baixo peso molecular, ativos por via oral.
Qual o efeito adverso dos inibidores de renina?
Redução na filtração glomerular.
- Hiperuricemia, desconforto gastrintestinal e exantema cutâneo
Oque faz os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA)
O protótipo dessa classe é o captopril.
A inibição da enzima conversora de angiotensina (ECA) leva à redução nos níveis sanguíneos de angiotensina II e de aldosterona, e provavelmente ao aumento nos níveis dos vasodilatadores endógenos da família das quininas, como a bradicinina.
Qual o efeito adverso da IECA?
- possuem baixa incidência de efeitos adversos graves, quando administrados em doses normais, e produzem respostas compensatórias mínimas
- hipertensão grave
-insuficiência renal aguda, hiperpotassemia, tosse seca em até 30% dos pacientes e angioedema
Oque causa o antagonista do receptor AT1
Os fármacos dessa classe são denominados
bloqueadores do receptor de angiotensina (BRAs); eles agem inibindo competitivamente a angiotensina II no seu receptor AT1.
A losartana (o agente prototípico dessa classe), valsartana, irbesartana, candesartana, eprosartana
Quais os efeitos adversos do antagonistas dos receptores de AT1?
Os efeitos adversos desses fármacos são similares aos dos IECAs
-toxicidade renal no feto da mesma forma que as outras classes de fármacos que inibem o sistema renina-angiotensina-aldosterona; por esse motivo, são contraindicados durante a gravidez.
