Diuréticos

Question 1

a hipertensão arterial representa o principal fator de risco para complicações como?

Answer 1

Acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocárdio e doença renal crônica.

Question 2

Quais as medidas não farmacológicos para o tratamento da HA?

Answer 2

Inclui medidas como controle de peso, a reeducação alimentar, a prática de atividades físicos,a cessação do tabagismo e a redução do consumo de álcool.

Question 3

Quais os principais fatores agravantes da HA?

Answer 3

-dislipidemia, obesidade abdominal, intolerância à glicose e diabetes melito.

Question 4

Nas pessoas normotensão e nos hipertensos a pressão arterial é mantida por meio de quais tipos de regulação?

Answer 4

Mantidas por meio de débito cardíaco e da resistência vascular periferica exercida em 3 locais anatômicos : arteríolas pré-capilares, as vênulas pós-capilares e o coração.
Rim tb contribui para manter a pressão arterial.

Question 5

Qual a classe de fármacos usadas para tratamento de HA?

Answer 5

usados no tratamento da hipertensão são os diuréticos, os fármacos que alteram a função do sistema nervoso simpático (simpaticoliticos ),os vasodilatadores e os inibidores só sistema renina-angiotensina-aldosterona.
.

Question 6

Oque os diuréticos causam?

Answer 6

Os diuréticos reduzem a pressão arterial por meio da depleção do sódio corporal e da diminuição do volume sanguíneo;

Question 7

Qual o mecanismo de ação dos Diuréticos Tiazidicos?

Answer 7

Inibem a reabsorção de NaCl através da inibição do transporte do cloreto de sodio. No segmento inicial do túbulo contorcido distal.

Question 8

Qual a classe dos diuréticos tiazidicos?

Answer 8

São derivados das Sulfonamidas
Ativos por via oral, tendi de 6 a 12 horas

Question 9

Quais as ações farmacológicas do diuréticos tiazidicos?

Answer 9

tratamento da hipertensão; devido ao longo tempo de ação, mostram-se particularmente úteis.
A terapia crônica de condições edematosas, como insuficiência cardíaca leve, é outra aplicação importante, embora os diuréticos de
alça sejam preferidos. Também têm sido úteis na prevenção da formação crônica de cálculo renal de cálcio.

Question 10

Quais os efeitos adversos dos diuréticos tiazidicos?

Answer 10

Intensa diurese de sódio, associada a um quadro de hiponatremia(redução de sódio no sangue)
-alcalose metabólica hipopotassemica
-hiperglicemia(pacientes diabéticos)

Question 11

Qual a classe dos diuréticos de Alça ?

Answer 11

Derivados da sulfonamidas (furesemida, bumeranida e torsemida)

Enquanto o ácido etacrinico é derivado do ácido fenoxiacético.

Question 12

Qual o mecanismo de ação do diurético de alça?

Answer 12

os diuréticos de alça inibem o transportador luminal (NKCC2) de sódio, potássio e cloreto (Na+/ K+ /2Cl–) no ramo ascendente espesso (RAE) da alça de Henle.

Ao inibir esse transportador, os diuréticos de alça reduzem a reabsorção de NaCl e também diminuem o potencial positivo no lúmen que deriva da reciclagem do K+ de Mg2+ e de Ca2+.

Question 13

Quais as ações farmacológicas dos diuréticos de alça?

Answer 13

tratamento dos quadros de edema, incluindo insuficiência cardíaca e ascite, sendo particularmente úteis no edema pulmonar agudo

Usados no tratamento da hipercalcemia aguda e da hipertensão, em casos nos quais os pacientes não obtêm a resposta adequada aos diuréticos tiazídico

( curta ação dos diuréticos de alça é uma desvantagem.)

Question 14

Quais os efeitos adversos dos diuréticos poupadores de potassio?

Answer 14

-hipopotassemia.
(Não devem ser administrados com suplemento à base de k+)

-espirinilactona, pode provocar alterações endócrinas como ginecomastia e efeitos antiandrogenicos.

Question 15

Quais os efeitos adversos dos diuréticos de alça?

Answer 15

os diuréticos de alça podem provocar
hipopotassemia, hipomagnesemia, hipovolemia e hipotensão ortostática associada e taquicardia de reflexo.

Os diuréticos de alça podem causar hiperuricemia e precipitar ataques de gota.

Question 16

Qual a classe dos diuréticos poupadores de potássio?

Answer 16

Incluem Amilorida, triantereno, espironolactona e eplerenona

-A espironolactona e a eplerenona agem como antagonistas farmacológicos da aldosterona nos túbulos coletores e possuem início lento e término de ação em 24 a 72 horas.

Question 17

Qual o mecanismo de ação dos diuréticos poupadores de potássio?

Answer 17

os diuréticos poupadores de potássio impedem a secreção de K+ ao antagonizar os efeitos da aldosterona nos túbulos coletores.

Question 18

Qual a ação farmacológica dos poupadores de potássio?

Answer 18

Os diuréticos poupadores de
K+ a perda de K+ através dos canais iônicos na membrana luminal (amilorida,
triantereno) . São úteis quando provocada pela terapia crônica com os diuréticos de alça ou tiazídicos não for
controlada mediante suplementação
alimentar com potássio.

Question 19

Quail a classe dos diuréticos osmótico?

Answer 19

O túbulo proximal e o ramo descendente da alça de Henle são livremente permeáveis à água.
Qualquer agente osmoticamente ativo que é filtrado pelo glomérulo, mas não reabsorvido, provoca retenção de água nesses segmentos e promove uma diurese hídrica
Esses fármacos podem ser usados para reduzir a pressão intracraniana e para promover a remoção imediata de toxinas renais

-O protótipo dos diuréticos osmóticos é o Manitol .

Question 20

Qual o mecanismo de ação do diuréticos osmóticos?

Answer 20

exercem seu principal efeito no túbulo proximal e no ramo descendente na alça de Henle. Por meio de seus efeitos osmóticos, também inibem a ação do hormônio antidiurético (ADH) no túbulo coletor

Question 21

Qual a ação farmacológica dos diuréticos osmoticos?

Answer 21

o manitol também pode reduzir o volume no cérebro e a pressão intracraniana ao extrair , por osmolaridade, a água do tecido para o sangue.

O manitol e vários outros agentes osmóticos mostram-se úteis na redução da pressão intraocular aguda e da pressão intracraniana em doenças
neurológicas.

Question 22

Quais os efeitos adversos dos diuréticos osmoticos?

Answer 22

o manitol pode promover a remoção da água do compartimento intracelular e provocar , e esse efeito pode complicar a insuficiência cardíaca e produzir edema pulmonar.

Question 23

Quais as 3 principais farmacos que alteram o sistema renina angiotensina aldosterona?

Answer 23

• Inibidores de renina
• inibidores de enzima conversora de angiotensina(ECA)
• antagonistas do receptor da angiotensina II (AT1) que reduzem níveis de aldosterona.

Question 24

Oque faz o inibidor da Renina?

Answer 24

inibição da renina evita o início da cascata renina-angiotensina-aldosterona.
O alisquireno representa uma classe de inibidores da renina de baixo peso molecular, ativos por via oral.

Question 25

Qual o efeito adverso dos inibidores de renina?

Answer 25

Redução na filtração glomerular.

• Hiperuricemia, desconforto gastrintestinal e exantema cutâneo

Question 26

Oque faz os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA)

Answer 26

O protótipo dessa classe é o captopril.
A inibição da enzima conversora de angiotensina (ECA) leva à redução nos níveis sanguíneos de angiotensina II e de aldosterona, e provavelmente ao aumento nos níveis dos vasodilatadores endógenos da família das quininas, como a bradicinina.

Question 27

Qual o efeito adverso da IECA?

Answer 27

• possuem baixa incidência de efeitos adversos graves, quando administrados em doses normais, e produzem respostas compensatórias mínimas
• hipertensão grave
  -insuficiência renal aguda, hiperpotassemia, tosse seca em até 30% dos pacientes e angioedema

Question 28

Oque causa o antagonista do receptor AT1

Answer 28

Os fármacos dessa classe são denominados
bloqueadores do receptor de angiotensina (BRAs); eles agem inibindo competitivamente a angiotensina II no seu receptor AT1.
A losartana (o agente prototípico dessa classe), valsartana, irbesartana, candesartana, eprosartana

Question 29

Quais os efeitos adversos do antagonistas dos receptores de AT1?

Answer 29

Os efeitos adversos desses fármacos são similares aos dos IECAs
-toxicidade renal no feto da mesma forma que as outras classes de fármacos que inibem o sistema renina-angiotensina-aldosterona; por esse motivo, são contraindicados durante a gravidez.